每到氣溫或高或低的季節(jié)，感冒的朋友就會(huì)多起來(lái)。咱們腎病朋友，由于疾病本身原因及使用免疫抑制劑等，導(dǎo)致抵抗力下降，則更容易出現(xiàn)感冒。一旦感冒了，腎友最擔(dān)心的不是感冒本身，而是怕腎病“又回到解放前”。同時(shí)，腎病朋友又不敢亂用感冒藥，因?yàn)楦忻八幱玫牟缓?，還可能進(jìn)一步傷害咱們的腎。

     腎科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)叮囑腎友，要少感染、別感冒！可對(duì)于抵抗力比較差的腎友，真是件不太容易的事情。健康人群，一般普通感冒不需要吃藥，多數(shù)一周可以自愈。可是，咱們腎病朋友比較特殊，特別容易感冒，而且感冒的病程會(huì)超過(guò)一周，還可能合并出現(xiàn)腎病的其它問(wèn)題。所以腎病朋友出現(xiàn)感冒，一定要重視起來(lái)。

     那么，問(wèn)題來(lái)了，感冒加重腎病，感冒藥又傷腎！腎友面對(duì)感冒到底應(yīng)該如何是好？

1.感冒能讓腎病回到“解放前”?

     比如，腎病綜合征患者，辛苦治療半年到一年以上，也穩(wěn)定了大半年。可是，一個(gè)感冒又回到了解放前。其他的慢性腎臟病的治療目標(biāo)也一樣，就是讓尿蛋白控制好、血肌酐保持好，其它各項(xiàng)指標(biāo)保持相對(duì)穩(wěn)定。可作為腎病眾多誘因的之一，感冒最容易誘發(fā)腎病加重或復(fù)發(fā)。

2.感冒藥怎會(huì)傷腎？

     看看各種感冒藥吧，比如泰諾、快克、康泰克、感康、白加黑、康必得、康泰克等等。這些藥物的成分都差不多，里面的主要成分都有解熱鎮(zhèn)痛藥——對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），它有退燒及止痛等作用。而對(duì)乙酰氨基酚吃多了就可能影響腎功能，甚至引起腎衰竭，尤其在高熱、出汗，又沒(méi)有補(bǔ)充足夠水分的情況下，因?yàn)槟I血流量下降，可能會(huì)并發(fā)急性腎衰。更讓醫(yī)生擔(dān)心的是，有人患病心急，希望感冒好得快點(diǎn)，同時(shí)吃了好幾種感冒藥，這樣的后果可能會(huì)更嚴(yán)重。還有某些感冒中成藥，如維C銀翹片、復(fù)方感冒靈及感冒退熱沖劑等等，它其實(shí)不全是中藥成分，里面也加了西藥成分對(duì)乙酰氨基酚，吃多了，同樣也會(huì)引起不良后果。

3.感冒了,到底該如何用藥？

     選擇感冒藥時(shí)，一定要看清藥物成分中是否有西藥，各種感冒膠囊如泰諾、快克、康泰克、感康、白加黑、康必得、康泰克，以及感冒中成藥如維C銀翹片、復(fù)方感冒靈及感冒退熱沖劑等，它們都含有西藥“對(duì)乙酰氨基酚”，如果確實(shí)需要用，可選擇其中的一種，千萬(wàn)不要多種藥物聯(lián)合使用，也不要長(zhǎng)時(shí)間服用，通常在三天以?xún)?nèi)為宜，同時(shí)還應(yīng)該補(bǔ)充足夠水分（也就是說(shuō)一定要多喝水），保證腎血液量，保持尿量不減少。

4.感冒后出現(xiàn)發(fā)熱了,怎么辦?

     感冒一般為病毒感染引起，大多不需要服用抗生素，早期可服用抗病毒藥物治療（如板蘭根沖劑，雙黃蓮口服液等等）及減輕癥狀治療（如上述各種感冒膠囊選其一），并一定需要注意休息，適當(dāng)多喝水。

     感冒，即便不治療，一周左右也可以康復(fù)。而咱們腎友的抵抗力差，感冒康復(fù)時(shí)間可能需要1-2周。

     感冒后如果出現(xiàn)發(fā)熱，通常24—48小時(shí)內(nèi)退燒，多數(shù)情況也無(wú)需使用抗生素。但是，如持續(xù)發(fā)熱不退，查血常規(guī)顯示白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞高于正常（需排除使用激素引起的增高），或伴有咳黃痰等癥狀，則考慮合并細(xì)菌感染，此時(shí)需要適當(dāng)使用抗生素治療，選擇抗生素時(shí)，切記選擇腎毒性小的藥物。

5.感冒需要輸液(掛水)嗎？

     總認(rèn)為感冒后輸液（掛水）好得快，是這樣的嗎？輸液可以達(dá)到補(bǔ)液的目的，但是如果你能喝水，則不通過(guò)輸液也能達(dá)到同樣的效果。

     如果患者食欲差，進(jìn)食少，或持續(xù)有高熱出汗，則可以考慮輸液治療。或者需要靜脈使用抗生素的腎病患者，也可以考慮輸液治療。

6.感冒能預(yù)防嗎？

     能，按照如下方法做好了，至少可以減少感冒次數(shù)或減輕感冒癥狀。

     ①起床出門(mén)前先查看天氣預(yù)報(bào)，選擇合適的衣物。

     ②盡量不去人員密集的場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。

     ③平時(shí)應(yīng)適當(dāng)多喝水、按時(shí)休息、飲食合理及生活規(guī)律。

     ④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

     ⑤平時(shí)可以服用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，如蟲(chóng)草制劑（如金水寶或至靈膠囊）及玉屏風(fēng)等。

     ⑥可以考慮在每年10月份注射流感疫苗。

原創(chuàng)作者·簡(jiǎn)介

周遜  主任醫(yī)師 腎病科主任 腎病研究所所長(zhǎng)

 江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)  腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)  委員

鎮(zhèn)江中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì) 腎病專(zhuān)業(yè) 副主任委員

 南京中醫(yī)藥大學(xué) “西學(xué)中” 研究生班 畢業(yè)

從事難治性腎病與腎衰臨床與實(shí)驗(yàn)研究20年

周遜工作室專(zhuān)家門(mén)診:星期四(節(jié)假日不休息)

鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合腎臟病研究所(公立醫(yī)院)

地址:江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒新區(qū)谷陽(yáng)大道169號(hào)

編輯,圖片,制作,審核,上傳: 周 遜

作者江南雨微信: Jny402095745