我可以肯定的說(shuō)：冠心病會(huì)引發(fā)猝死！

綜合國(guó)內(nèi)外的臨床和尸檢資料，冠心病猝死占心臟性猝死之首位，多在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡，有冠心病史或癥狀，心電圖有心肌缺血改變，經(jīng)尸檢排除其他死因者，男性多于女性，女性年齡大于男性。

病因

是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常（特別是心室顫動(dòng)）所致。有些患者可能就要發(fā)生心肌梗死，但梗死尚未形成，患者已經(jīng)猝死。

臨床表現(xiàn)

1，前兆

冠心病猝死危險(xiǎn)者會(huì)出現(xiàn)前兆，如胸痛、呼吸困難、軟弱、乏力、心悸等癥狀。盡管有許多癥狀，但沒(méi)有一種是特異性癥狀。有研究表明，只有12%的猝死患者在死亡前6個(gè)月內(nèi)因胸痛到醫(yī)院就診，許多研究中發(fā)現(xiàn)冠心病猝死前數(shù)天或數(shù)周內(nèi)乏力是特別常見(jiàn)的癥狀。

2，特征

心臟驟停的特征性表現(xiàn)是突然的意識(shí)喪失，是由于腦血流的突然缺乏所引起的。最常見(jiàn)的心臟機(jī)制是心室顫動(dòng)，次為緩慢性心律失常、心跳停頓或持續(xù)性室速。其他較少見(jiàn)的機(jī)制是無(wú)脈性電活動(dòng)、心室破裂、心臟壓塞、血流的急性機(jī)械性阻塞和主要血管的急性斷裂。

檢查

1，心室顫動(dòng)：約占80%，分原發(fā)性心室顫動(dòng)（猝死）及繼發(fā)性心室顫動(dòng)又稱(chēng)臨床心室顫動(dòng)（心源性休克、心衰晚期未能及時(shí)治療者），其表現(xiàn)為粗大的室顫波。

2，心室靜止：顯示為一條直線(xiàn)，偶爾出現(xiàn)緩慢的室性自搏心律。

3，心肌電—機(jī)械分離：既雖有規(guī)律的P-QRS-T圖形，但是心臟沒(méi)有有效的收縮。

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