科學(xué)制定個(gè)體化的血糖監(jiān)測頻率，是血糖控制達(dá)標(biāo)的重要一環(huán)。下面我們選擇幾個(gè)具有代表性的治療方案給予說明。

1. 只采用生活方式干預(yù)

通過血糖監(jiān)測調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)狀況。

每周 3 天的空腹 餐后血糖（分別輪流監(jiān)測早餐、午餐和晚餐后的血糖，以了解飲食和運(yùn)動(dòng)對血糖水平的影響）。

2. 使用口服降糖藥者

如糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，可每周監(jiān)測 2～3 天的空腹 某餐后 2 h 血糖；如果糖化血紅蛋白還未達(dá)標(biāo)，則每周測 3 天空腹 三餐后血糖。

在一些特殊情況下比如：頻發(fā)低血糖癥、感染等應(yīng)激狀態(tài)、需要調(diào)整治療方案時(shí)，則換短期強(qiáng)化血糖監(jiān)測: 每周 3 天五個(gè)點(diǎn)的血糖（餐前 三餐后兩小時(shí) 睡前）。

在達(dá)到目的后可調(diào)整為交替血糖監(jiān)測方案（周一查空腹 早餐后兩小時(shí)；周二午餐前 午餐后兩小時(shí)；周三晚餐前 晚餐后 2 小時(shí)，以后周而復(fù)始）。

1. 只使用基礎(chǔ)胰島素

需要根據(jù)空腹血糖水平調(diào)整睡前胰島素的劑量（空腹血糖應(yīng)該不小于 6 mmol/L）；血糖未達(dá)標(biāo)每周監(jiān)測 3 天空腹血糖，每 2 周復(fù)診一次；血糖已經(jīng)達(dá)標(biāo)，每周只需監(jiān)測 3 次血糖：空腹、早餐后和晚餐后，每月復(fù)診 1 次。

2. 使用預(yù)混胰島素者

應(yīng)監(jiān)測空腹 晚餐前血糖。根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量，根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量。

血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)每周監(jiān)測 3 天的空腹 晚餐前血糖，每 2 周復(fù)診 1 次；血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測 3 次血糖：空腹 晚餐前 晚餐后，每月復(fù)診 1 次。

3. 胰島素強(qiáng)化治療 (每日多次胰島素注射或胰島素泵治療) 

開始治療階段應(yīng)每天監(jiān)測血糖 5～7 次，空腹 三餐前后 睡前。

如有低血糖的表現(xiàn)需隨時(shí)測血糖。如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖，應(yīng)監(jiān)測夜間 3 點(diǎn)血糖；血糖達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測血糖 2～4 次，主要包括空腹和睡前血糖，必要時(shí)測餐后。

由此可見，血糖監(jiān)測一定要結(jié)合患者的治療方案制定個(gè)體化的血糖監(jiān)測方案，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整，才能全面的反應(yīng)整體血糖水平，并且要把每日的快速監(jiān)測和糖化血紅蛋白結(jié)合起來，每 3～6 個(gè)月常規(guī)監(jiān)測糖化血紅蛋白，才能掌握完整的血糖譜。