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取栓技術(shù)之——SWIM技術(shù)

 昵稱44280949 2019-02-14
以可回收支架為主血管內(nèi)機(jī)械取栓被當(dāng)做當(dāng)前急性大血管閉塞治療的首選治療措施。而隨著器材的發(fā)展應(yīng)用,中間導(dǎo)管越來越多的應(yīng)用于血管閉塞再通治療過程中??苫厥罩Ъ苈?lián)合中間導(dǎo)管在取栓治療中可使用多種形式進(jìn)行組合使用,本期介紹一種常見的可回收支架聯(lián)合取栓導(dǎo)管技術(shù)——SWIM技術(shù)。


技術(shù)簡介


在中間導(dǎo)管(Navien)支撐下,將支架系統(tǒng)輸送到位,支架微導(dǎo)管穿過閉塞段,展開支架覆蓋病變部位,靜置5分鐘使血栓組織充分嵌入支架內(nèi),前進(jìn)中間抽吸導(dǎo)管至血栓近端,此時回撤支架系統(tǒng)至中間導(dǎo)管內(nèi),配合導(dǎo)管的抽吸作用將支架(或聯(lián)合中間導(dǎo)管)撤出體外。




該技術(shù)具有以下優(yōu)勢:


  • 聯(lián)合中間導(dǎo)管可以減少支架系統(tǒng)到位的難度,特別是對于路徑迂曲的患者;

  • 取栓過程中支架取栓聯(lián)合中間導(dǎo)管的抽吸作用,將大大提高取栓效率;

  • 中間導(dǎo)管減少取栓支架在血管腔內(nèi)行走距離,可有效減少遠(yuǎn)近段栓子脫落并發(fā)癥的發(fā)生率,同時可以減少支架對管壁的機(jī)械性損傷及機(jī)械性出血風(fēng)險;

  • 最終支架取栓裝置聯(lián)合中間導(dǎo)管可以縮短取栓時間、提高取栓效率、減少取栓相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。

目前中間導(dǎo)管已經(jīng)成為可回收支架取栓的標(biāo)配,使得取栓使得取栓技術(shù)變得更快、更安全!


SWIM取栓患者一例:


患者女,76歲,右側(cè)肢體無力伴失語5小時余。A 造影顯示大腦中動脈閉塞;B 遠(yuǎn)端血管通常;C 支架釋放至閉塞部位;D 造影顯示血管再通,前進(jìn)Navien導(dǎo)管至支架近端,回撤rebar導(dǎo)管,將支架通過Navien導(dǎo)管回收至體外;E 血管通常;F 取出來的血栓組織。


聲明:以上言論為個人思想的總結(jié),僅代表個人觀點,不代表任何集體和官方的觀點,也不可作為任何證據(jù)使用!


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