《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱肝為“罷極之本”，也有人認(rèn)為肝為“敷和之本”“生命之本”等。本文作者經(jīng)過對中醫(yī)藏象學(xué)說中關(guān)于肝的生理功能特點的深入考察，并結(jié)合臨床實踐中關(guān)于肝的重要調(diào)節(jié)作用，提出肝為“調(diào)節(jié)之本”。今天就與作者一起來探討。

肝為“調(diào)節(jié)之本”的緣由

五臟之中，肝臟最貴，易受邪擾，為萬病之賊

肝為五臟之一。《釋名·釋形體》云：“肝，干也。五行屬木，故其體狀有枝干也。凡物以大為干也?！卑喙獭栋谆⑼x》云：“肝之為言干也”。先民們在造字之初，慣于用具體的形象符號去表達(dá)事物抽象的內(nèi)在含義。“干”字，除了標(biāo)識“枝干”之意外，還表示為“器物之本”即主干、重要之意?！端貑枴り庩栴愓摗分悬S帝問雷公：“陰陽之類，經(jīng)脈之道，五中所主，何臟最貴？”雷公指出：“春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴?！睆埥橘e注：“四時之序，以春為首；五臟之氣，唯肝應(yīng)之，故公意以肝臟為最貴，蓋指厥陰也?！彪m然其后黃帝對雷公的這一觀點并不認(rèn)同，但至少說明“肝臟最貴”是《內(nèi)經(jīng)》時代曾經(jīng)流行的一種學(xué)術(shù)觀點。

肝還有“萬病之賊”“五臟之賊”的說法。魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案·卷三十五·瘍癥》稱：“《內(nèi)經(jīng)》微露一言曰：肝為萬病之賊。六字而止，似圣人亦不欲竟其端矣。殆以生殺之柄，不可操之人耳?！秉S元御《四圣心源·六氣解》指出：“風(fēng)木者，五臟之賊，百病之長。凡病之起，無不因于木氣之郁?！备螢轱L(fēng)木之臟，易動難靜，體陰用陽，為氣血之總樞。肝臟有病，可上犯沖心，橫逆克脾，直逆侮肺，下陷擾腎。如《知醫(yī)必辨》稱：“人之五臟，惟肝易動而難靜，其他臟有病，不過自病，亦或延及別臟，乃病久而生克失常所致。惟肝一病即延及他臟?！闭f明邪氣致病最易犯肝，一旦肝臟罹病容易波及他臟，此從另一個側(cè)面論述了肝在人體健康中的重要地位。

肝屬少陽，少陽為樞，調(diào)目胞、溺竅、精關(guān)、魄門之開合

《靈樞·陰陽系日月》云：“肝為陰中之少陽?！惫湃烁鶕?jù)臟腑的位置，五臟之氣的升降特性及其與五時的對應(yīng)關(guān)系，將肝分屬少陽。此后，隨著十二經(jīng)脈及其與臟腑關(guān)系的相繼發(fā)現(xiàn)，肝又分屬于足厥陰。《內(nèi)經(jīng)》的作者已經(jīng)注意到了這一問題，并對其進(jìn)行了詮釋?！鹅`樞·陰陽系日月》載：“肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽，不合于數(shù)，何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也?！笔聦嵣?，肝為厥陰乃言其體，肝屬少陽乃稱其用，在經(jīng)絡(luò)則曰厥陰，在臟腑則為少陽。肝屬少陽的應(yīng)用范疇較廣，以“肝屬少陽”表述較為合理。

《素問·陰陽離合論》說：“三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞……三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞?！焙笫泪t(yī)家將《內(nèi)經(jīng)》“開闔樞”理論應(yīng)用于《傷寒論》六經(jīng)病的詮釋，豐富了“開闔樞”的理論內(nèi)涵。小柴胡湯即為仲景治療半表半里之“樞”病而設(shè)?！伴_闔樞”源于一氣之布散流行，氣始則生化，為開合、升降、出入等運動變化。氣流行不止、環(huán)周不休，是以有“樞”。是故言“樞”則開合在其中矣，言開合則“樞”在其中矣。肝屬少陽，少陽為樞，則開合在其中矣！故肝能調(diào)目胞、溺竅、精關(guān)、魄門之開合。調(diào)理少陽樞機(jī)，為治療疾病的一大法門。

肝屬木，木生于水而生火，調(diào)節(jié)陰陽水火之升降

肝屬木，木生于水而生火。水為陰，火為陽。水火者，陰陽之征兆也。肝應(yīng)春，春居冬夏之間。冬為陰，夏為陽。冬夏者，陰陽之經(jīng)紀(jì)也。肝居其間，體陰用陽，為陰盡陽生之臟，集諸矛盾于一身，是維持人體自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制的重要保障。

升降出入是氣機(jī)運行的基本形式。《素問·六微旨大論》 曰：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏?！比说奈骞倬鸥[軀體活動等外在生命表象，以及內(nèi)在臟腑組織的生理活動和人的心理活動，全賴氣的升降出入運動。肝對全身氣機(jī)升降出入的平衡協(xié)調(diào)起著重要的作用。其原因有三：其一，肝氣左升，肺氣右降。張介賓《類經(jīng)·針刺類》云：“肝木旺于東方而主生發(fā)，故其氣生于左。肺金旺于西方而主收斂，故其氣藏于右?！备魏头螌τ谌梭w全身的氣機(jī)運轉(zhuǎn)有重要作用。在這個循環(huán)運動中，肝氣左升又是始發(fā)動力。其二，肝腎同居下焦，肝腎同源，共寄相火。腎為水火之宅，腎中真氣，仰賴肝之疏發(fā)，以達(dá)各臟腑組織，二者共同維持人體陰陽的動態(tài)平衡。

如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“人之元氣根基于腎，而萌芽于肝?！备闻K在心腎水火交通方面起到十分重要的作用。如《辨證錄·離魂門》云：“心欲交于腎，而肝通其氣，腎欲交于心，而肝導(dǎo)其津?！逼淙?，肝能協(xié)助脾胃升降。周學(xué)?！蹲x醫(yī)隨筆》云：“肝者，貫陰陽，統(tǒng)血氣，居真元之間，握升降之樞者也?！庇衷疲骸笆乐^脾胃為升降之本，非也。脾者，升降之所經(jīng)；肝者，發(fā)始之根也?！备问栊拐?，則脾升胃降，氣機(jī)流轉(zhuǎn)，運化有常。肝能燮理人一身之陰陽，總統(tǒng)臟腑之氣血，斡旋全體之樞機(jī)。故爾治肝之方常常寒熱并用、虛實兼顧、陰陽并治，以協(xié)調(diào)陰陽水火之升降?！妒颐劁洝吩疲骸案螢槟九K，木生于水，其源從癸，火以木熾，其權(quán)挾丁，用熱不遠(yuǎn)寒，用寒不得廢熱，古方治肝之藥，寒熱配用，反佐雜施，職此故也?！迸R床治療疑難雜病，若能得陰陽水火升降之要妙，則思過半矣！

肝為“調(diào)節(jié)之本”的內(nèi)涵

肝主藏血，貯藏血液，調(diào)節(jié)氣血

《素問·五臟生成》說：“人臥則血歸于肝?！蓖醣ⅲ骸案尾匮?，心行之，人動則血行于諸經(jīng)，入經(jīng)則血歸于肝?！贝恕安亍迸c“行”實際反映了肝臟可以根據(jù)機(jī)體生理活動的需要，及時調(diào)節(jié)運行于各臟腑組織器官的血量。又，肝主疏泄，反映了肝有調(diào)暢全身氣機(jī)，推動精、氣、血、津液等物質(zhì)生成、輸布、運行的功能。

足厥陰肝經(jīng)過陰器，與腎同源，藏血，主疏泄，可調(diào)控生殖

氣和血是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。人體正氣的強(qiáng)弱，除與氣血的充盈有關(guān)外，還與氣血的暢達(dá)有關(guān)。肝通過藏血與疏泄功能，調(diào)節(jié)著全身氣血的運行，為人體氣血調(diào)控中樞，對臟腑功能亦具有協(xié)調(diào)作用。肝疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢、血運通達(dá)，藏血功能才能有保障；肝藏血功能正常，才能使肝氣運行有序，不至亢逆，全身氣機(jī)疏通暢達(dá)。人以氣血為本，氣血沖和，萬病不生，一有怫郁, 百病生焉。許多疾病的產(chǎn)生首先表現(xiàn)為氣血、氣機(jī)的紊亂與失調(diào)。肝能主持氣化，為全身氣化之總司。張錫純說：“肝主疏泄，原為風(fēng)木之臟，于時應(yīng)春，實為發(fā)生之始，肝膈之下垂者，又與氣海相連，故能宣通先天之元氣，以敷布于周身，而周身之氣化，遂無處不流通也?！备螢閷④娭?，能鼓舞臟腑氣化，協(xié)調(diào)臟腑功能，調(diào)和氣血，從而使機(jī)體功能保持正常，不易受邪氣侵害。

肝主疏泄，氣血和利，神魂安舍，情志舒暢

精神情志是人體對外界事物的客觀反映。正常的情志有賴于氣血的調(diào)和，有賴于心主神明、肝主疏泄等機(jī)能的維持。肝調(diào)暢情志的機(jī)理包括：其一，情志內(nèi)傷的基本病理改變?yōu)闅鈾C(jī)郁滯。《素問·舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”肝主疏泄對氣機(jī)的疏通、暢達(dá)、升發(fā)具有重要的調(diào)節(jié)作用，臟腑的氣機(jī)正常協(xié)調(diào)，機(jī)體才能產(chǎn)生正常的情志活動。其二，中醫(yī)的五臟又稱“五神臟”，情志活動雖分屬于五臟，但是總統(tǒng)于心，而調(diào)控于肝?！鹅`樞·平人絕谷》曰：“血脈和利，精神乃居。”肝通過疏泄功能，調(diào)暢氣血，從而使神魂安舍。肝氣調(diào)達(dá)，肝血充沛，疏泄得宜，則心情開朗，精神飽滿，情志舒暢?！鹅`樞·本神》說：“肝氣虛則恐，實則怒?！迸R床上長期肝氣郁滯，容易導(dǎo)致抑郁癥，而肝郁化火，上擾心神，容易引起焦慮癥?！夺t(yī)碥》提出：“百病皆生于郁。郁而不舒則皆肝木之病矣。”

肝主疏泄，促進(jìn)膽汁分泌，助脾胃運化

脾胃消化水谷這一功能的發(fā)揮，與肝膽功能密切相關(guān)?！端貑枴毭握摗氛f：“土得木而達(dá)?！薄堆C論》進(jìn)一步詮釋：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化；設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不滿?！碧迫荽ā夺t(yī)學(xué)見能》曰：“膽者肝之腑，屬木，主升清降濁，疏利中土。”《脾胃論》說得好：“春氣升則萬化安”“脾胃虛，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不升。”所以張仲景早就提出著名的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”的觀點，證之臨床，療效頗著。

肝的疏泄作用促進(jìn)膽汁的分泌是幫助脾胃消化的重要環(huán)節(jié)。肝與膽乃表里之合，膽為“中精之府”，《難經(jīng)正義》說，膽汁“感肝木之氣化而成，人食后小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，使其汁流入小腸之內(nèi)，以融化食物，而利傳查滓，若膽汁不足，則精粗不分，糞色白潔而不黃?！蔽覀冊谂R床上對于膽汁反流性胃炎治療不僅僅著眼脾胃，更多的需要疏利肝膽，佐以和胃降逆，效果滿意。

肝主疏泄，調(diào)暢肺脾腎氣機(jī)，使氣化有權(quán)，津液通達(dá)

水液的輸布代謝與肺、脾、腎和三焦氣化密切相關(guān)，肝之疏泄對水液的輸布也至關(guān)重要。肝之疏泄能調(diào)暢肺脾腎三臟氣機(jī)，使氣化有權(quán)，津液通達(dá)。肝之疏泄還能通調(diào)三焦水道，使水液運行無礙。可見，肝臟司疏泄，可以通過調(diào)節(jié)肺脾腎三臟及三焦的氣化功能，發(fā)揮調(diào)節(jié)水液代謝的功能?！堆C論》載：“氣與水本屬一家，治氣即治水……故小柴胡湯通達(dá)津液，而即能下調(diào)水道?！?/p>

若肝失其調(diào)節(jié)水液之能，則氣滯水停、水液潴留，發(fā)為水腫、臌脹、癃閉、眩暈、嘔吐、泄瀉、涌水等證；或津停水阻，血行不暢，發(fā)為乳癖、梅核氣、瘰疬、癭瘤、癥瘕積聚等證。如周學(xué)海《讀醫(yī)隨筆》云：“凡病之氣結(jié)、血凝、痰飲、胕腫、臌脹、痙厥、癲狂、積聚、痞滿、眩暈、嘔吐、噦呃、咳嗽、血痹、虛損、皆肝氣之不能舒暢所致也?；蚋翁摱Σ荒苁?，或肝郁而力不得舒，日久遂氣停血滯，水邪泛濫，火勢內(nèi)灼而外暴矣。”《丹溪心法》云：“氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?！惫P者臨床治療水液代謝障礙類疾病，常用“調(diào)肝理氣、化氣行水”之法，參入茯苓皮、大腹皮、地骷髏、桂枝等藥，以恢復(fù)肝之調(diào)節(jié)功能為先。

肝開竅于二陰，與腎同源，可調(diào)控二便

肝能調(diào)控溺竅開合。歷代醫(yī)家多有論述，如孫一奎《赤水玄珠》載：“肝主小便，使毒邪從小便中出，所治皆順也?！蓖蹩咸谩杜谱C治準(zhǔn)繩》云：“蓋肝主小便，因熱甚而自遺也，用加味逍遙散加鉤藤及六味丸”。

肝主小便，蓋其原因有四：其一，肝脈過陰器，系廷孔?！鹅`樞·經(jīng)脈》載：“是主肝所生病者，胸滿、嘔逆、飧泄、狐疝，遺溺閉癃”?！端貑枴け哉摗吩疲骸案伪哉撸古P則驚，多飲，數(shù)小便。”肝病會導(dǎo)致尿頻、遺尿或小便不通的癥狀。其二，肝經(jīng)與三焦經(jīng)經(jīng)氣相通應(yīng)?！鹅`樞·本樞》云：“三焦者，中瀆之腑，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也?！备沃魇栊古c三焦主決瀆相配合能調(diào)節(jié)小便。其三，古代有醫(yī)家認(rèn)為肝開竅于二陰。如魏荔彤《金匱要略方論本義》曰：“肝主疏泄，開竅于二陰，病則司泄欠利也?！逼渌?，肝腎同源，肝氣調(diào)達(dá)，則能助腎之開闔，使小便儲泄有權(quán)。如秦景明《癥因脈治》曰：“肝主疏泄，腎主開合，肝之真陽虛，則施泄無權(quán)，腎之真陽虛，則關(guān)門不利，此聚水生病而小便不利也?！比舾握{(diào)節(jié)溺竅開合失常，常見小便頻數(shù)、或小便不利、癃閉等癥。筆者臨床治療肝郁氣滯之小便不利，喜用通澀并用之法，常與冬葵子、通草、石韋、益智仁、烏藥、懷牛膝、芡實等合用，以幫助恢復(fù)肝之調(diào)節(jié)功能。

肝主疏泄，能助魄門啟閉?！端貑枴の迮K別論》云：“魄門亦為五臟使?！逼情T即肛門，魄門的啟閉，依賴心神的主宰、肝氣的調(diào)達(dá)、脾氣的升提、肺氣的宣降和腎氣的固攝。肝能調(diào)控大便，其原因有三：其一，肝能保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，大便排泄依賴氣的推動。秦景明《癥因脈治·大便秘結(jié)論》云：“諸氣怫郁，則氣壅于大腸，而大便乃結(jié)?！逼涠尾匮?，能夠助脾散精，濡潤大腸。若肝不藏血或不能助脾為胃行其津液達(dá)于大腸，則津虧便秘。其三，肝能助大小腸濟(jì)泌別汁，使腸中津液滲入膀胱?！夺t(yī)學(xué)入門·臟腑》載：“肝與大腸相通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝。”若肝調(diào)節(jié)大便功能異常，常見便秘或下利等癥。臨床上，筆者治療此類病證，常用生白術(shù)、生白芍、大黃、檳榔、木香、枳實、山藥、芡實、白扁豆等藥，攻補(bǔ)兼施、寒熱并用，以幫助恢復(fù)肝之調(diào)節(jié)功能。

男子生殖為腎所主，但受肝調(diào)控。其原因有四：其一，《素問·上古天真論》載：“男子……七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極……”此段主要論述腎氣和天癸在男性生長發(fā)育、生殖中的重要作用。天癸絕時，首先影響到肝臟，肝氣衰竭，筋不能動，然后及腎。強(qiáng)調(diào)了肝氣衰竭是生殖能力降低的使動因素之一。其二，足厥陰肝經(jīng)，過陰器、抵小腹。肝主筋，前陰為宗筋之所聚。肝能統(tǒng)陰器而榮宗筋、振陽道以用人事，如《辨證錄·種嗣門》云：“肝氣旺而宗筋伸，肝氣虛而宗筋縮。”其三，肝腎同源，精血同源。腎精依賴肝血的滋養(yǎng)，肝腎同寄相火，兩者一榮俱榮，一損俱損。若肝腎陰虛，相火妄動，常見耳鳴腰酸、五心煩熱、遺精早泄等癥，導(dǎo)致生殖能力減退。其四，肝氣具有促進(jìn)男子排精的作用。朱丹溪《格致余論》云：“主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也”。肝之疏泄與腎之閉藏相反相成，共同調(diào)控男子精液的貯藏與疏泄。陳志強(qiáng)報道臨床上用四逆散加減治療前列腺增生、慢性前列腺炎、睪丸炎、陽痿等男科疾病。四逆散是疏理肝氣的基本方，證明男子生殖生理與肝有密切關(guān)系。

女子生殖生理與肝的關(guān)系更為密切。其原因有四：其一，女子月經(jīng)來潮與沖脈充盛、肝血充足和肝氣調(diào)達(dá)密切相關(guān)。肝血充足、肝氣調(diào)達(dá)，則余血匯入沖脈，沖為血海，血海按時滿溢則月事按時而至。若肝疏泄失常就會產(chǎn)生女子月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢等癥狀。其二，肝血充盛、肝氣調(diào)達(dá)還是女子受孕的重要保證?！毒霸廊珪D人規(guī)》云：“婦人所重在血，血能構(gòu)精，胎孕乃成”。其三，肝脈過陰器、抵小腹，胞宮位于小腹。肝脈與沖任督帶四脈關(guān)系密切，沖任督脈起于胞中，帶脈下系胞宮，故肝脈與孕育胎兒的場所胞宮緊密相連。肝血得藏、肝氣調(diào)達(dá)能助胎受孕、促進(jìn)胎兒成長發(fā)育。《婦人規(guī)·宜麟策·蓄妾》云：“產(chǎn)育由于血氣，血氣由于情懷，情懷不暢則沖任不充，沖任不充則胎孕不受?！逼渌模橹蓺庋?，乳汁的生成與分泌與肝有關(guān)。肝血得藏，則乳源充足。肝脈過乳絡(luò)，肝氣調(diào)達(dá)，則乳竅啟閉有節(jié)，乳汁方能泌瀉。葉天士稱“女子以肝為先天”?！鹅`樞·五音五味》載：“婦人之生，有余于氣，不足于血?！备文懿匮由成砘顒拥慕?jīng)、孕、胎、乳無不與氣血有關(guān)，無不依賴于肝的藏血與疏泄功能。若肝調(diào)控女子生殖生理功能異常，常見月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)水衍期、甚或閉經(jīng)、不孕難產(chǎn)、乳汁不足等癥。臨床上治療此類病證的常用方劑，如四逆散、逍遙散、膠艾湯、四物湯、當(dāng)歸芍藥散等皆入肝經(jīng)。調(diào)肝養(yǎng)肝疏肝為治療婦科諸疾的第一要務(wù)。

肝藏血，血舍魂，可調(diào)節(jié)寤寐

陽入于陰則寐，陽出于陰則寤。肝能幫助調(diào)控人體寤寐，其原因有三：其一，人之寤寐是衛(wèi)氣出入運行的結(jié)果，衛(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰，行于陽則寤，行于陰則寐。肝血充足，疏泄暢達(dá)，營衛(wèi)才能正常運行，寤寐才能協(xié)調(diào)。其二，肝通過目與陰陽蹺脈相連，而陰陽蹺脈有司眼瞼開合的作用。《靈樞·寒熱病》云：“足太陽有通項入于腦者……入腦乃別陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目?！逼淙?，《靈樞·本神》云：“肝藏血，血舍魂”。夜臥則血歸于肝，魂藏于肝。尤怡《金匱要略心典》曰：“人寤則魂寓于目，寐則魂藏于肝。”寤寐與魂之安藏與否有關(guān)，神魂安藏則寐，神魂離舍則寤，肝魂內(nèi)守是寤寐有序的必要條件。

若夜臥魂不能藏則寐不安寧，如唐宗?！堆C論·恍惚》所言：“大凡夜夢不寧者，魂不安也。魂為陽，夜則魂藏而不用，魂不能藏，故夜夢寐不寧?！蔽逯具^激、勞逸失度等各種因素導(dǎo)致肝之藏血不足，不能滋養(yǎng)心神，則夜不能寐。秦景明《癥因脈治》曰：“肝火不得臥之因，或因惱怒傷肝，肝氣怫郁；或盡力謀慮，肝血有傷。肝主藏血，陽火擾動血室，則夜臥不寧矣”。肝氣郁滯、肝火上炎或肝血不足、魂不安藏，都可導(dǎo)致不寐。治療方面，當(dāng)養(yǎng)肝安魂、清熱除煩，代表方劑如酸棗仁湯等。王翹楚認(rèn)為“五臟皆有不寐”，立法當(dāng)“從肝論治”，兼顧調(diào)整其他四臟功能紊亂。我們在臨床上常用平肝潛陽、瀉肝安魂之法治療不寐，收效頗佳。另外，對于不寐每與精神情志刺激有關(guān)，因此語言安撫在不寐的治療方面也有重要作用。

肝主筋，為罷極之本，可調(diào)筋骨運動

肝能參與調(diào)控人體運動功能。其一，《尚書·洪范》載：“木曰曲直”。木兼曲直剛?cè)嶂?，一曲一直的過程產(chǎn)生了“動”的本源。使動作馳張有度、協(xié)調(diào)統(tǒng)一。肝屬木，因此人體的屈伸、馳縮運動與肝有關(guān)。其二，《素問·宣明五氣》載：“肝主筋?！苯畎F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肌腱、韌帶和筋膜等。筋附著于骨，與關(guān)節(jié)的屈伸運動有關(guān)?！峨s病源流犀燭·筋骨皮毛發(fā)病源流》載：“筋也者，所以束節(jié)絡(luò)骨，絆肉繃皮，為一身之關(guān)紐，利全體之運動者也?！苯顬楦嗡?，與人體運動功能有關(guān)，受肝之調(diào)節(jié)，故肝能調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)運動。其三，《素問·六節(jié)藏象論》云：“肝者，罷極之本”。王冰對此句的解釋是“夫人之運動者，皆筋力之所為也，肝主筋，其神魂，故曰肝者罷極之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之養(yǎng)，故華在爪，充在筋也。東方為發(fā)生之始，故以生血氣也。”明確指出，肝通過筋來支配人體的運動。張介賓、吳崑、喻嘉言、張志聰?shù)纫渤执苏f。第四，肝通過“藏血”來調(diào)節(jié)人體的運動功能?！端貑枴の宀厣伞吩唬骸案问苎芤?，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！薄端貑枴ゐ粽摗吩疲骸案沃魃碇钅ぁ！薄端貑枴て饺藲庀笳摗份d：“肝藏筋膜之氣也。”肝藏血，血可養(yǎng)筋、柔筋。肝血充盛，筋膜得養(yǎng)，則筋力強(qiáng)健、運動靈活；反之，肝血虧虛、筋膜失養(yǎng)，可引起關(guān)節(jié)屈伸障礙，活動不靈，運動不利或肢體麻木，筋脈拘急，手足震顫等癥。

綜上所述，肝臟能調(diào)控整個機(jī)體生理功能動態(tài)平衡的多個方面，是協(xié)調(diào)機(jī)體與環(huán)境之間平衡的重要保障。在氣血的運行、精神情志活動、飲食的消化吸收、津液的生成輸布、二便排泄、生殖生理、寤寐節(jié)律、筋骨運動等生理活動方面發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。因此，用肝為“調(diào)節(jié)之本”來概括肝生理功能特點在人體生命活動中的特殊作用較為妥帖。有人推測人體可能存在一條以肝臟為中心的“調(diào)節(jié)鏈”，鏈上每一器官生理上相互協(xié)調(diào)、病理上相互影響，包含了神經(jīng)內(nèi)分泌活動、免疫功能、生物節(jié)律、認(rèn)知心理、應(yīng)激反饋、生殖過程等生命活動的諸多方面。通過對肝為“調(diào)節(jié)之本”的深入研究，可能對肝藏象理論的生物學(xué)基礎(chǔ)研究有一定的啟發(fā)，并能為中醫(yī)經(jīng)典理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵研究提供新的思路。