說(shuō)到看病就醫(yī)，估計(jì)在座的各位沒(méi)有一個(gè)想，卻又總是無(wú)法逃避，可以說(shuō)看病就醫(yī)問(wèn)題已經(jīng)成為最大的民生問(wèn)題，由此衍生出來(lái)的一些怪象也使這個(gè)民生問(wèn)題矛盾凸顯。具體為：一是一號(hào)難求。老百姓一生病，就千方百計(jì)往大醫(yī)院擠，醫(yī)院越建越大，患者卻越來(lái)越多，即便網(wǎng)上掛號(hào)也要等上好多天。二是一診太短。一個(gè)門診一天排隊(duì)就診上百號(hào)人，醫(yī)生不可能在一個(gè)病人身上花太多的時(shí)間。特別是大醫(yī)院，檢查完了之后，當(dāng)天看病的醫(yī)生可能下午或明天都不當(dāng)班，看個(gè)結(jié)果還得重新掛號(hào)看醫(yī)。三是一病難治。高血壓、糖尿病、尿毒癥等長(zhǎng)慢病日趨增多，且都無(wú)法有效根治。更有甚者，一個(gè)普通感冒，也是住院數(shù)天，花費(fèi)上千。四是一病就貧。雖然早在2008年，我國(guó)就全面實(shí)施新農(nóng)合，先后推出了藥品零利潤(rùn)等系列醫(yī)療改革舉措，老百姓普遍受惠，但由于治療費(fèi)用的迅速攀升，一場(chǎng)病動(dòng)輒花費(fèi)數(shù)千上萬(wàn)，甚至幾十萬(wàn)也屢見(jiàn)不鮮。我市因病致貧比例為72%，遠(yuǎn)高于全國(guó)44%的比例和全省53%的比例。

這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，可能有群眾追求健康而小病大治等原因，但究其根源，在于基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的薄弱，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，有的甚至連個(gè)主治醫(yī)師都沒(méi)有；在于部分醫(yī)生職業(yè)操守的不正，普遍存在對(duì)就診群眾不熱情、不細(xì)致，過(guò)度檢查、過(guò)度治療現(xiàn)象；在于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障的不夠，特別是公立醫(yī)院未納入全額預(yù)算，有的負(fù)債率高達(dá)90%以上，病人便成了間接買單者。

事實(shí)證明，只有建設(shè)強(qiáng)大的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，才能真正確保群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，才能真正解決“看病難”“看病貴”的問(wèn)題，才能真正建設(shè)好健康益陽(yáng)。為此，特提出以下建議：

一、加大醫(yī)療投入，讓老百姓看病就醫(yī)有保障

要解決因病致貧的問(wèn)題，需要市、縣兩級(jí)政府把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)作為重要的公共服務(wù)項(xiàng)目，加大財(cái)政投入力度，將醫(yī)衛(wèi)人員待遇、基本建設(shè)和設(shè)施設(shè)備采購(gòu)、運(yùn)行維護(hù)等納入預(yù)算，給予全額撥款。全面核實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展性債務(wù)，適時(shí)啟動(dòng)債務(wù)化解，杜絕新增債務(wù)，減輕基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。認(rèn)真研究中央政策調(diào)整，積極包裝、申報(bào)項(xiàng)目，爭(zhēng)取上級(jí)項(xiàng)目資金。大幅降低醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，逐步實(shí)現(xiàn)免費(fèi)醫(yī)療，讓群眾不再因沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)致貧，從而擁有更多、更實(shí)在的獲得感。

二、提升醫(yī)療水平，讓老百姓看病就醫(yī)能放心

要解決一號(hào)難求等問(wèn)題，關(guān)鍵在于落實(shí)分級(jí)診療，這就需要建設(shè)一支技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的基層醫(yī)技隊(duì)伍，讓群眾放心就近治療。因此，要加大在崗醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨床醫(yī)生定向培養(yǎng)力度，加強(qiáng)益陽(yáng)醫(yī)專臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，參照農(nóng)村教師定向培養(yǎng)的制度，根據(jù)各區(qū)縣（市）農(nóng)村衛(wèi)生院的工作需求，每年定向培養(yǎng)一批全科型的臨床醫(yī)生。大力吸引專業(yè)人才，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干、大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村從事公共衛(wèi)生工作。加大送醫(yī)下鄉(xiāng)的力度，建立市、縣醫(yī)院專家定期送醫(yī)下鄉(xiāng)制度，精心指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生提高技術(shù)水平，讓群眾在家門口可看“專家號(hào)”。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。精簡(jiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理人員數(shù)量，盡量把學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干放到醫(yī)療技術(shù)服務(wù)一線。優(yōu)化績(jī)效分配機(jī)制，徹底打破與診治費(fèi)用掛鉤的績(jī)效體系，實(shí)行工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等綜合考量，讓真心扎根農(nóng)村、真情服務(wù)群眾的醫(yī)技人員得到應(yīng)有的待遇。

三、強(qiáng)化醫(yī)療防控，讓群眾看病就醫(yī)少發(fā)生

群眾最期盼的不是有病能治好，而是無(wú)病可治。解決全市近500萬(wàn)群眾的健康問(wèn)題，不是靠打針吃藥，而是靠預(yù)防為主。因此，要健全基層防控體系，特別是加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，使其有能力擔(dān)當(dāng)預(yù)防、康復(fù)、醫(yī)療、保健、健康教育以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等重任，打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最后一公里。要堅(jiān)持防治結(jié)合，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)多指導(dǎo)、督促公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等長(zhǎng)慢病的聯(lián)防聯(lián)控，遏制長(zhǎng)慢病增長(zhǎng)。落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治等政策，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“小病解決在基層，大病轉(zhuǎn)診大醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣。