2018年11月26日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見》，要求“公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向營利性企業(yè)托管藥房”。

為了落實這一政策，2019年伊始，各省紛紛開始發(fā)布通知，嚴令禁止“藥房托管”。

北京：堅決杜絕

2019年1月10日，北京市衛(wèi)健委發(fā)文，要求公立醫(yī)療機構要堅持公益性，堅決杜絕公立醫(yī)院承包、出租藥房，或者向盈利性企業(yè)托管藥房。

以北京市響應為開端，這一政策應該會很快在全國落地。

北京市衛(wèi)生健康委員會轉發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見的通知

各區(qū)衛(wèi)生計生委，各有關醫(yī)療機構：

現將國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2018〕45號）轉發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出如下要求：

一、確立醫(yī)院藥學服務的重要地位

藥學服務是醫(yī)療機構診療活動的重要內容，是促進合理用藥、提高醫(yī)療質量、保證患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構必須高度重視藥學服務，加強藥師隊伍建設，確立藥學服務和藥師團隊在診療活動中的重要地位，在內部分配績效時，合理確定醫(yī)事服務費中的藥事服務成本占比，促進新時期藥學服務高質量發(fā)展。要堅持公立醫(yī)院公益性，堅決杜絕公立醫(yī)院承包、出租藥房，或者向盈利性企業(yè)托管藥房。

二、構建上下貫通的藥學服務體系

在構建醫(yī)療聯合體、推進分級診療工作中，要將藥學服務統(tǒng)籌考慮，納入整體工作安排。促進藥學服務向基層下沉，實現醫(yī)療聯合體內藥學服務連續(xù)化、同質化。要加強醫(yī)療聯合體內各醫(yī)療機構用藥銜接，以基本藥物為基礎，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先配備高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性疾病穩(wěn)定期長處方管理藥品，并與醫(yī)聯體內大醫(yī)院相匹配。

三、提高藥學服務質量

各級衛(wèi)生健康行政部門要加強醫(yī)療機構藥學部門建設管理，落實《二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準（試行）》和《醫(yī)院中藥房基本標準》。醫(yī)療機構要根據功能定位、診療服務量等因素，科學設置藥學崗位，加大藥學人員配備力度。要建立符合藥事服務特點的績效考核制度，并與藥師的薪酬發(fā)放、崗位聘用、職稱晉升等掛鉤，提高藥師待遇水平，穩(wěn)定和壯大藥師隊伍。要加強處方審核、處方點評和區(qū)域內處方集中點評，開展用藥監(jiān)測評價和超常預警，促進合理用藥。

四、推進互聯網藥學服務健康發(fā)展

醫(yī)療機構要加強電子處方規(guī)范管理，在處方審核、調配、核對等關鍵環(huán)節(jié)必須保障信息留痕，確保處方可追溯，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。可探索提供互聯網和遠程藥學服務，加快藥學服務信息互聯互通，探索開展對慢性病患者的定時提醒、用藥隨訪、藥物重整等工作。

北京市衛(wèi)生健康委員會

2019年1月10日

江蘇：全面停止

2019年1月15日，江蘇省衛(wèi)健委和江蘇省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于全面停止公立醫(yī)療機構藥房托管的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕9號）》（以下簡稱《通知》）。

關于全面停止公立醫(yī)療機構藥房托管的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕9號）

各設區(qū)市及昆山、泰興、沭陽縣（市）衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計生委），省管有關醫(yī)院：

為進一步貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號），現將全面停止公立醫(yī)療機構藥房托管有關要求通知如下。

一、堅持公立醫(yī)療機構藥房的公益性。所有公立醫(yī)療機構不得承包、出租藥房，不得向企業(yè)托管藥房或與企業(yè)開展類似業(yè)務合作；在藥房供應鏈優(yōu)化過程中，要依法依規(guī)開展藥品供應延伸服務合作，不得以藥品供應延伸服務方式變相托管藥房，切實切斷醫(yī)療機構及醫(yī)務人員與企業(yè)的利益關系，確保公立醫(yī)療機構對藥房人、財、物的經營自主權和管理權。已經實行藥房托管、變相托管的公立醫(yī)療機構應立即停止托管、變相托管行為，并妥善做好停止托管后的藥品供應保障銜接工作。各設區(qū)市要針對公立醫(yī)療機構藥房托管情況開展專項排查，并將排查情況于1月23日前報我委醫(yī)政醫(yī)管處。

二、完善醫(yī)療機構藥事管理組織體系。各級醫(yī)療機構應根據本機構功能、任務、規(guī)模設置相應的藥學部門，配備和提供與藥學部門工作任務相適應的專業(yè)技術人員、房屋、設備和設施；應充分發(fā)揮藥事管理委員會的作用，履行醫(yī)療機構藥事管理職能，協(xié)調藥學部門和臨床、醫(yī)技科室等建立有效的工作機制，共同促進臨床安全合理用藥和相關藥事管理工作科學規(guī)范。

三、轉變藥學服務模式，提升服務能力水平。各級各類醫(yī)療機構要努力實現藥學服務從“以藥品為中心”向“以病人為中心”的轉變，從“以保障藥品供應為中心”向“在保障藥品供應的基礎上，以重點加強藥學專業(yè)技術服務、不斷提升藥學服務能級、參與臨床用藥為中心”的轉變。各級各類醫(yī)療機構應開展治療藥物監(jiān)測、精準藥學個體化治療、多學科診療、合理用藥咨詢等體現專業(yè)技術優(yōu)勢和價值的臨床藥學服務；要加強臨床藥師隊伍建設，規(guī)范處方審核調劑和點評，做好用藥監(jiān)測和報告，促進臨床規(guī)范合理用藥；要加強藥品庫存管理，對易發(fā)生短缺的藥品應當保證2-3個月藥量，保證臨床用藥需求。各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機構要對照《江蘇省醫(yī)療機構藥事工作建設管理評價標準》，加強內涵建設，規(guī)范診療行為、提升能力水平，努力提供優(yōu)質、安全、人性化藥學專業(yè)技術服務。

附件：公立醫(yī)療機構藥房托管情況排查表

江蘇省衛(wèi)生健康委員會

江蘇省中醫(yī)藥管理局

2019年1月15日

河北：堅持公立醫(yī)院藥房公益性

2019年1月22日，河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的實施意見》（以下稱《意見》），明確提出，堅持公立醫(yī)院藥房公益性，禁止公立醫(yī)院承包、出租或向營利性企業(yè)托管藥房。