2019-02-01  健康報(bào)

??建言

??2018年，國家在降低藥品虛高價(jià)格方面做了很多努力。取消抗癌藥品進(jìn)口關(guān)稅，針對部分抗癌專利藥品開展醫(yī)保準(zhǔn)入談判，針對部分一致性評價(jià)品種組織“4＋7”集中采購試點(diǎn)，每一項(xiàng)舉措都對降藥價(jià)發(fā)揮了重要作用。但藥品價(jià)格下降只是第一步，只有保證降價(jià)藥足量進(jìn)入醫(yī)院，才能真正將藥價(jià)改革的紅利傳導(dǎo)給患者。

??經(jīng)過醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，17種抗癌專利藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)平均下降56.7%，且其中10種為2017年以后上市的創(chuàng)新藥，進(jìn)口藥品談判后比周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格平均低36%；納入醫(yī)保報(bào)銷后，患者使用這些專利藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)大幅下降。組織“4＋7”集中采購和使用試點(diǎn)是國家降低虛高藥價(jià)的另一項(xiàng)重要舉措，25種藥品真正實(shí)現(xiàn)“好藥不貴”。

??現(xiàn)實(shí)情況是，即使經(jīng)過談判降價(jià)，一些創(chuàng)新專利藥品的價(jià)格依然比普通藥品高出幾個(gè)數(shù)量級；出于藥占比考核指標(biāo)、醫(yī)保資金總額控制、用藥品種數(shù)量限制等多方面的考慮，醫(yī)院對于采購、使用談判藥品存在一定顧慮。目前，國家相關(guān)部門已出臺文件，明確指出以上原因不能影響談判藥品在醫(yī)院的供應(yīng)保障和合理使用。各醫(yī)院應(yīng)及時(shí)打通臨時(shí)采購?fù)ǖ溃Ｕ匣颊哂盟?；同時(shí)，加快對臨床用藥目錄的調(diào)整完善，真正落實(shí)國家談判藥品進(jìn)醫(yī)院的要求。

??至于“4＋7”國家集中采購試點(diǎn)，目前各地正處于擬定合同、落實(shí)采購階段。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有按照采購方案要求切實(shí)保證采購數(shù)量，才能使更多患者用上那些質(zhì)量得到驗(yàn)證、價(jià)格大幅下降的藥品。在此期間，衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方規(guī)范、采購履約的監(jiān)督監(jiān)管，確保改革舉措落地見效。

??藥品是醫(yī)生和患者對付疾病最重要的“武器”之一。只有在現(xiàn)有成果基礎(chǔ)上持續(xù)抓落實(shí)，確保療效確切、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的藥品順暢地進(jìn)入臨床，才能真正增加人民群眾的健康福祉。