舌系帶是指孩子張開(kāi)口撬起舌頭時(shí)在舌和口底之間的一薄條狀組織。正常舌系帶可以使舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦。舌系帶過(guò)短是指孩子出生后舌系帶沒(méi)有退縮到舌根下，導(dǎo)致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹。

如何判斷舌系帶過(guò)短？

①舌頭不能自由地前伸運(yùn)動(dòng)，勉強(qiáng)前伸時(shí)舌尖呈“W”形。多數(shù)人，包括一些醫(yī)生，就是依據(jù)這一條判斷舌系帶過(guò)短的。

②舌尖上抬困難。孩子張口時(shí)，舌尖不能上翹，不能舔到上齒齦腭部。

③出現(xiàn)卷舌音和舌腭音不那么準(zhǔn)確。（如“I”、“r”、“t”、“d”、“n”、“th”、“sh”、 “z”）

孩子發(fā)音不準(zhǔn)就是舌系帶過(guò)短？

發(fā)音不清是我們常說(shuō)的“大舌頭”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“構(gòu)音障礙”?！皹?gòu)音障礙”是在發(fā)音過(guò)程中由于構(gòu)音器官的異常運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的語(yǔ)音缺陷，分為器質(zhì)性構(gòu)音異常和功能性構(gòu)音異常兩類(lèi)。

①器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙是指由于先天或后天原因的結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。臨床上最常見(jiàn)的是唇腭裂所致的構(gòu)音障礙，其次是舌系帶短縮，聽(tīng)力障礙等。

②功能性構(gòu)音異常是指構(gòu)音器官完全正常，而構(gòu)音方法不正確造成的語(yǔ)音缺陷。功能性構(gòu)音異常的患者，只要通過(guò)語(yǔ)音康復(fù)治療，用正確的發(fā)音部位和發(fā)音方法進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，就能徹底糾正錯(cuò)誤語(yǔ)音。

很多家長(zhǎng)以為孩子不會(huì)說(shuō)話就是舌頭吊住了，其實(shí)，舌系帶短只會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不清，而不會(huì)出現(xiàn)不會(huì)說(shuō)話。這就要進(jìn)一步排除包括由聽(tīng)力障礙、智能發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥等引起的發(fā)音異常。

①聽(tīng)力障礙

聽(tīng)覺(jué)是語(yǔ)言感受的一個(gè)重要的渠道，當(dāng)小兒聽(tīng)力受損害后，不管是傳導(dǎo)性的，還是感覺(jué)神經(jīng)性的，都不能正確地察覺(jué)聲音傳導(dǎo)，產(chǎn)生程度不等的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

②智能發(fā)育障礙

語(yǔ)言發(fā)育障礙的最常見(jiàn)原因是智能發(fā)育遲緩。

③孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙可表現(xiàn)為完全不理解，沒(méi)有語(yǔ)言或言語(yǔ)過(guò)于刻板、學(xué)究式的，并有夸張式的韻律。

④神經(jīng)系統(tǒng)障礙

腦癱病兒順神經(jīng)運(yùn)動(dòng)通路的阻斷而影響說(shuō)話，常出現(xiàn)構(gòu)音障礙。

⑤行為障礙

明顯的情緒創(chuàng)傷或心理社會(huì)的不良因素可影響兒童語(yǔ)言發(fā)育或引起語(yǔ)言障礙。

⑥環(huán)境剝奪

如果兒童生活在缺乏語(yǔ)言刺激的環(huán)境中則可造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩，而當(dāng)給予這些兒童干預(yù)性治療后，語(yǔ)言功能出現(xiàn)明顯的改善。

舌系帶過(guò)短，應(yīng)不應(yīng)該剪？

①母乳喂養(yǎng)有問(wèn)題的嬰兒應(yīng)檢查有無(wú)舌系帶過(guò)短引起的喂養(yǎng)困難。嬰幼兒的舌系帶過(guò)短會(huì)引起哺乳問(wèn)題，包括引起母親的乳頭疼痛和受傷、孩子的喂養(yǎng)不足。如果確實(shí)是因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短，出現(xiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題，影響寶寶吃奶，可進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

②如果系帶延伸到舌尖和舌頭不能伸到上牙槽，可能需要就診。如果確實(shí)是因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短，影響孩子在發(fā)齒音和舌音時(shí)不那么準(zhǔn)確，可進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

舌系帶過(guò)短的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)目前在都是有爭(zhēng)議的。最常見(jiàn)的時(shí)間窗口有兩個(gè)：一是出現(xiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題，影響寶寶吃奶，一般在6月內(nèi)手術(shù)不全身麻醉；二是影響發(fā)音或行為，一般主張等到孩子四歲左右。