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1. 說“糖”道“腎” 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任 張東銘為我們詳細(xì)介紹了糖尿病的定義，如何診斷糖尿病腎病，糖尿病腎病的篩查和腎功能評(píng)價(jià)，以及耐心教授如何預(yù)防糖尿病腎病，點(diǎn)開鏈接，詳細(xì)了解一下吧！ 糖尿病病人隨處可見，也許你的身邊就有這樣的糖尿病病人，所以大家對糖尿病也不會(huì)感到很陌生，但對于糖尿病腎病，大家可能就沒有什么認(rèn)識(shí)了吧，下面為大家介紹一下糖尿病腎病，糖尿病腎病是屬于腎病的一種。它發(fā)病的時(shí)候會(huì)帶有糖尿病的一些特征。那么如何診斷糖尿病腎病呢？ 2. DKD診治中需要注意的幾個(gè)問題 隨著我國人民生活水平的提高和壽命延長、人口老齡化，高尿酸血癥發(fā)病率正迅速增加。臨床上，高尿酸血癥可使尿酸(鹽)在腎組織沉積引起腎損害，稱高尿酸血癥腎病。1960 年，Talbot和Terplan 的研究認(rèn)為腎臟的病理表現(xiàn)有顯微腎硬化和尿路感染。尿酸增加導(dǎo)致的主要損害是腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。合并高尿酸血癥會(huì)增加老年早期糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄，說明高尿酸水平可以加重腎小球的損傷，增加腎小球基底膜的通透性。同時(shí)，高尿酸血癥組的尿β2微球蛋白（β2-MG）水平也高于單純早期糖尿病腎病組，說明高尿酸血癥還可以加重老年早期糖尿病腎病患者的腎小管損傷。長期高尿酸血癥的嚴(yán)重后果主要為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和腎損害。腎損害僅次于關(guān)節(jié)病。關(guān)節(jié)常有明顯的癥狀，而腎臟病變是隱匿的。急性高尿酸血癥腎病主要為急性腎功能衰竭。那么高尿酸如何治療呢？ 3. 一不小心糖尿病就變尿毒癥，定期檢測腎功能很重要 “慢性腎衰竭！”老梁拿到醫(yī)院出具的診斷書后簡直不敢相信自己的眼睛。作為患2型糖尿病近8年的“老糖友”，老梁沒有想到糖尿病竟然會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果。目前，老梁正在醫(yī)院接受血液透析治療。像老梁這樣的悲劇每天都在上演，究其背后的主要原因就是許多糖尿病患者在治療的過程中缺乏對于糖尿病并發(fā)癥的關(guān)注，尤其是對于糖尿病患者腎功能的篩查。 4. 糖尿病腎病早期診斷和病情評(píng)估生物標(biāo)志物（上） 由中日友好醫(yī)院李平教授和解放軍總醫(yī)院謝院生教授主編的《糖尿病腎病-中西醫(yī)結(jié)合診療與研究》一書將于近日出版，該書分為上、中、下三篇，全面介紹了糖尿病腎病的流行病學(xué)、診斷及鑒別診斷、中西醫(yī)治療及進(jìn)展等內(nèi)容，力求「源于中醫(yī)，高于中醫(yī)，源于西醫(yī)，高于西醫(yī)」。本人參與了其中「糖尿病腎病早期診斷和病情評(píng)估生物標(biāo)志物」部分的編寫，現(xiàn)呈現(xiàn)給大家評(píng)閱。 5. 醫(yī)生治療糖尿病足應(yīng)該注意的問題有哪些？ 糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病患者一生中發(fā)生足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)25%，其中有14%～24%的足潰瘍患者需要截肢，全球每20秒就有一個(gè)人因糖尿病足截肢。糖尿病足給患者帶來極大的痛苦及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對于糖尿病足的治療顯得尤為重要。 商丘市第五人民醫(yī)院糖尿病足治療中心的袁敏琴醫(yī)生已入駐基層防治聯(lián)盟并開通“袁敏琴專欄”，點(diǎn)開專欄鏈接，詳細(xì)了解糖尿病足那些事…… 6. 如何及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎??？ 糖尿病腎病作為糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，近年來患病人數(shù)高漲。尤其是2型糖尿病病人腎損害進(jìn)展比 1型快。這是因?yàn)?型糖尿病多發(fā)生于中老年人，腎臟已有退行性變，且病前多有胰島素抵抗，病人常合并高血壓、高脂高脂血癥及高尿酸血癥，這些因素與高血糖共同損傷腎臟。欲使糖尿病腎損害緩解或延遲發(fā)展，早期階段的正確治療是重中之重。如何做好糖尿病腎病防控工作，點(diǎn)開鏈接了解一下吧。 7. 護(hù)好你的腎 腎透析患者中約一半得過糖尿病 “如果到各大醫(yī)院去看下做腎透析的病人，其中的糖尿病腎病患者大約能占到一半，排在腎透析患者的首位，大多是糖尿病導(dǎo)致了他們的腎臟功能衰竭。長期不斷的透析或是做腎移植，給糖尿病患者及其家人的生活帶來了很大影響?！蔽靼步煌ù髮W(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師徐靜因此提醒糖尿病患者，“一定要在患病初始就護(hù)好自己的腎，如果等一些腎病癥狀出現(xiàn)后再注意，那就晚了?！?/span> 8. 指尖血糖和靜脈血血糖差別有多大？ 患上糖尿病，監(jiān)測血糖是重要的一環(huán)。自己天天在家用血糖儀測血糖，空腹血糖都是5.8mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖8.0mmol/L，一直覺得自己控制的很好。但是去醫(yī)院體檢的時(shí)候查血糖，發(fā)現(xiàn)空腹靜脈血血糖是7.9mmol/L，餐后兩小時(shí)靜脈血血糖10.1mmol/L。自己測的血糖一點(diǎn)都不準(zhǔn)嗎？為什么兩者血糖差距這么大？ 點(diǎn)開鏈接了解一下吧 |
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