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古方今解|防風(fēng)通圣散:有病沒病,防風(fēng)通圣

 昵稱31421004 2019-02-14


防風(fēng)通圣散

【名方出處】金代劉完素《宣明論方》。

【使用歷史】800多年。

【主要成分】防風(fēng),荊芥,連翹,麻黃,薄荷,川芎,當(dāng)歸,白芍,白術(shù),山梔子,大黃(酒蒸),芒硝,石膏,黃芩,桔梗,甘草,滑石。

【整體藥性】寒。

【功能主治】外感風(fēng)邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱,表里皆實(shí)之證。

【典型征象】惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),或風(fēng)疹濕瘡。

【禁忌人群】孕婦禁用;體弱便溏者慎用。

俗話說(shuō)“有病沒病,防風(fēng)通圣”,這里所說(shuō)的就是防風(fēng)通圣散。防風(fēng)通圣散出自《素問·宣明論方》,原方為散劑,目前藥店一般出售的中成藥是丸劑?!缎髡摲健返淖髡呤墙鸫闹嗅t(yī)大家劉完素,因?yàn)樗呛颖笔『娱g縣人,故又被稱為劉河間。劉完素是瀉火派,他認(rèn)為風(fēng)、濕、燥、寒在病理變化中,都能化火生熱,而火熱也往往是前者產(chǎn)生的原因。對(duì)于外感表證,他不主張用溫?zé)崴?,而是建議采用辛涼或甘寒之藥解表。

防風(fēng)通圣散的組方遣藥就體現(xiàn)了劉完素“瀉火”的觀點(diǎn),它由17味中藥組成,其中既有解表清熱的藥物,又有補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物,外可祛除入侵人體的邪氣,內(nèi)則能激發(fā)人體生命功能,達(dá)到扶正祛邪的目的。因此,有些地方每到立春時(shí)節(jié),不少家庭就會(huì)準(zhǔn)備一些防風(fēng)通圣散(丸),全家服用以防春日之溫?zé)帷?/p>

冬去春來(lái)時(shí)要“防風(fēng)通圣”

冬去春來(lái),意味著機(jī)體生命活動(dòng)與天相應(yīng)的一個(gè)新節(jié)律周期的開始,在這樣一個(gè)季節(jié)交替的時(shí)候,順天時(shí)而養(yǎng)生,對(duì)于預(yù)防冬春交替之際和陽(yáng)春三月易發(fā)生的疾病是非常有益的。中醫(yī)中可應(yīng)用于這一節(jié)令的養(yǎng)生方法很多,其中“防風(fēng)通圣”就是被歷代醫(yī)家所推崇,并在民間廣為流傳的一個(gè)方法。

根據(jù)中醫(yī)學(xué),冬春交替之時(shí)乃“閉藏”與“發(fā)陳”變換之際。這時(shí)候的養(yǎng)生既要隨“天地俱生,萬(wàn)物以榮”的“發(fā)陳”之變而“防風(fēng)”,又需徹底清利冬三月閉藏過(guò)程中的“廢物”積剩而“通圣”。因此,防風(fēng)通圣當(dāng)然就成了一種使機(jī)體應(yīng)天運(yùn)、適時(shí)令養(yǎng)生的有效方法。

中醫(yī)理論認(rèn)為,風(fēng)邪為六淫之首,四季皆能傷人。體質(zhì)虛弱的人本來(lái)免疫力低下,體內(nèi)已經(jīng)沒有或者很少有能力來(lái)抵御風(fēng)邪,一遇到大風(fēng),或者人體出汗后受風(fēng),就會(huì)使風(fēng)邪在人體內(nèi)長(zhǎng)驅(qū)直人,造成疾病。所以這類人在日常生活中,尤其要注重避風(fēng)邪。

這個(gè)節(jié)令,人們?nèi)菀谆忌鲜裁床∧兀俊饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載:“冬傷于寒,春必病溫?!倍救梭w受到風(fēng)寒外襲,蓄積體內(nèi),日久化熱。春季氣溫由寒轉(zhuǎn)暖,春陽(yáng)上升,極易上火,表現(xiàn)為小便發(fā)黃、便秘、頭暈、舌苔黃。而且,春天是個(gè)多風(fēng)的季節(jié),風(fēng)干物燥,氣候變化較大,多出現(xiàn)乍暖乍寒的情況。內(nèi)火引發(fā)外感,春溫最常見,患感冒、肺炎、流腦以及蕁麻疹等皮膚疾病增多。防風(fēng)通圣散作為春天的良藥,可以發(fā)表清里以散寒冬蓄積之毒物,預(yù)防百病的發(fā)生。

防風(fēng)通圣散表里雙解的名方,它由防風(fēng)、麻黃、荊芥穗、薄荷、大黃、芒硝、滑石、生梔子、黃芩、連翹、生石膏、桔梗、川芎、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草17味藥物組成,功能主要是外散腠理風(fēng)邪,內(nèi)清圣府蘊(yùn)熱和實(shí)邪。清代名醫(yī)王秦林謂該方“汗不上表,下不傷里,名曰同聲,極言其用之效耳。此為表里、氣血、三焦通治之劑”。

在臨床上,防風(fēng)通圣散可以治療重癥感冒、流行性感冒、猩紅熱、腮腺炎、扁桃體炎等疾病外。此外,還有研究表明防風(fēng)通圣有降血脂的作用,對(duì)中風(fēng)、偏頭痛和一些過(guò)敏性疾病也有很好的治療作用。日常生活里,只要掌握兩條要點(diǎn)即可服用防風(fēng)通圣:一是外感與內(nèi)熱的跡象即可服用;二是即使沒有明顯的外感癥狀,如出現(xiàn)頭疼、牙痛、目赤等上焦火熱癥狀,或腹脹便秘、小便赤黃、納呆等癥狀,且舌苔厚膩濕濁者也可用之。正因防風(fēng)通圣的作用如此之多,才有了“有病沒病,防風(fēng)通圣”的說(shuō)法。

需要注意的是,防風(fēng)通圣散防病的前提是,服藥者必須元?dú)獠惶?,身體壯實(shí),平素腠理閉密且腑氣不暢者。如果用于元?dú)獠蛔阏?,或表氣不密易汗者,或里氣虛寒便溏者,不僅不能防病,還會(huì)讓病情加重。

治療“寒包火”感冒

在北方的春天,不少人會(huì)出現(xiàn)“寒包火”的癥狀。清代名醫(yī)程國(guó)彭在他的《醫(yī)學(xué)心悟》中說(shuō):“其人素有郁熱,而風(fēng)寒束之,熱在內(nèi)而寒在外,諺云‘寒包火’也?!币簿褪钦f(shuō),病人的身體本來(lái)就有火,如果再遇到讓人措手不及的“倒春寒”,寒氣可能就會(huì)通過(guò)口鼻和肌膚侵襲人體,把火包裹在體內(nèi)出不來(lái)而形成一種病癥。

為什么現(xiàn)在“寒包火”型的患者越來(lái)越多呢?現(xiàn)在大家的生活條件都非常好,飲食中魚肉酒菜多種多樣,而且每逢過(guò)年過(guò)節(jié)的時(shí)候更是難以節(jié)制,羊肉、牛肉、紅油、辣椒這些熱性食物都是飯桌上很常見的東西。殊不知,這些東西都非常容易使人上火。還有就是屋里暖氣或者空調(diào)比較熱,空氣又干,特別是經(jīng)常坐辦公室吹熱空調(diào)的人更容易感到口干舌燥。以上種種原因都使得現(xiàn)代人心火、肝火旺盛。這樣一受寒感冒,就會(huì)出現(xiàn)外寒內(nèi)熱的癥狀,即為“寒包火”型感冒。

有些孩子一年中反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,這有可能是被“捂”壞的。中醫(yī)講,肺主皮毛,皮膚有散熱功能,如果這個(gè)功能受阻,熱就會(huì)郁在體內(nèi)。父母對(duì)孩子的過(guò)分溺愛,冬天,家里的溫度很高,外出又穿得很厚,以致孩子皮膚的宣透功能受阻,進(jìn)而導(dǎo)致肺熱壅生,呼吸系統(tǒng)的感染自然接踵而至。

“寒包火”感冒的特點(diǎn)是開始是受寒引起的怕冷、流清鼻涕。如果沒有及時(shí)治療,遷延日久,外邪不解,就會(huì)發(fā)熱、怕冷、頭痛、口苦、咽干、鼻塞不通氣等。又因內(nèi)有里熱,所以會(huì)小便短赤、便秘或便干等,既有寒也有熱的表現(xiàn)。

中醫(yī)上對(duì)于寒包火的治療主要以“外散寒邪、內(nèi)清熱邪”為主要治療方針。這時(shí)候再用銀翹解毒丸、感冒清熱沖劑等就不管用了,應(yīng)服用表里雙解的防風(fēng)通圣,既能治外感表證,又可解內(nèi)熱里證。方中的麻黃、荊芥穗、防風(fēng)、薄荷有疏風(fēng)解表之功,可令邪氣、濁垢從汗而解;大黃、芒硝瀉熱通便;石膏、黃芩、連翹、桔梗則可清解肺胃;滑石、山梔清熱利濕,可使里熱從二便而出;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血;白術(shù)健脾燥濕;甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,汗下清利四法皆備,又配伍益氣養(yǎng)血等護(hù)衛(wèi)正氣之藥,使汗不傷正,下不傷里。

“寒包火”的感冒患者除了在醫(yī)生指導(dǎo)下服用防風(fēng)通圣,還要注意到生活規(guī)律、飲食清淡、避免疲勞。

口瘡者的降“火”藥

口腔潰瘍又稱為口瘡,是一種常見的疾病,可在口腔黏膜或舌上見到表淺性潰瘍,大小不等,呈圓形或卵圓形,潰瘍面為白色的凹坑,周圍充血,患處有燒灼痛感。嚴(yán)重者,發(fā)熱,拒食。

口腔潰瘍以實(shí)熱者為多,心脾胃三經(jīng)郁熱,郁而化火,火熱炎上,引發(fā)本病。脾胃實(shí)熱的人還可通過(guò)鼻子來(lái)觀察。鼻頭代表著脾,而胃經(jīng)起于鼻部,如果這里紅,就說(shuō)脾胃有熱。很多人在某個(gè)季節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅鼻頭,或者鼻頭上有些紅腫的包,這些跟常出的口腔潰瘍一樣,都是脾胃實(shí)熱的征兆,都可以通過(guò)服用防風(fēng)通圣散進(jìn)行治療。

防風(fēng)通圣散方中麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷等可疏散風(fēng)邪;大黃、芒硝等可通下瀉熱;滑石、梔子清熱利濕;石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血;白術(shù)、甘草益氣和中。臨床上用于那些外有表征,內(nèi)有大便不通,食積有熱導(dǎo)致的口腔潰瘍,可收到明顯的療效。服藥期間禁食生冷、辛辣之品。另外,可根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和病情的輕重來(lái)調(diào)整劑量。

防風(fēng)通圣散雖有防風(fēng)保健作用,但并非人人適合服用,身體虛弱的人要慎用本藥。中醫(yī)辨證應(yīng)該屬于表里兩實(shí)證,若是肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢者,也不宜服用。切記要對(duì)癥服藥!!


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