骨性膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)的局部損傷及炎癥和慢性勞損引起關(guān)節(jié)面軟骨變性，軟骨下骨板反應(yīng)性骨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)一系列癥狀和體征，多見于中老年人。中醫(yī)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎效果好，現(xiàn)介紹如下。

一、臨床資料

選取收治的骨性膝關(guān)節(jié)炎患者62例，男42例，女20例；年齡57～70歲；病程1～4年；左膝35例，右膝28例；患者受累關(guān)節(jié)隱痛，初期活動、受累后加重，休息后減輕，進(jìn)而持續(xù)疼痛，伴關(guān)節(jié)僵硬，活動后見好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腫脹、增大，活動受限、畸形，但無關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

二、治療方法

處方：乳香、小茴香、威靈仙、仙靈脾、白芍各6克，制附子3克，生地12克，烏藥、防風(fēng)、五靈脂、鹿角膠、牛膝、肉蓯蓉、三七、沒藥各7克，萆薢、雞血藤各10克。

加減：膝腫脹明顯者，加茯苓12克，薏苡仁15克；舌苔厚膩者，加蒼術(shù)8克；局部發(fā)熱者，加知母、黃柏各8克；遇寒加重者，制附子加至6克。

用法：水煎，早晚分服，每日1劑。

治療期間可服鹽酸氨基葡萄糖片，每次2片，每日3次，飯后口服，連續(xù)治療8周。

三、療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動正常；顯效：疼痛等癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動不受限；好轉(zhuǎn)：疼痛等癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動輕度障礙；無效：癥狀與關(guān)節(jié)活動無明顯改善。

四、治療結(jié)果

共治療62例患者，臨床治愈39例，顯效11例，好轉(zhuǎn)7例，無效5例，總有效率91.9%。

五、體會

本病以正虛為本，邪實為標(biāo)，肝腎虧虛是病變的根本，風(fēng)寒濕痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)為標(biāo)。本方中鹿角膠、仙靈脾、肉蓯蓉補(bǔ)腎、益精血、強(qiáng)健筋骨；白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；生地滋陰潤絡(luò)、涼血清營、補(bǔ)益肝腎；牛膝強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛損之效可助生地補(bǔ)益肝腎、扶助正氣之力；小茴香理氣散寒；萆薢祛風(fēng)利濕；五靈脂活血散瘀；制附子溫經(jīng)散寒止痛、消腫；威靈仙竄走十二經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛；防風(fēng)為治風(fēng)之通用藥，功可祛風(fēng)勝濕、除痹止痛；乳香行氣活血、消腫止痛；烏藥行氣止痛、溫腎散寒；雞血藤活血補(bǔ)血、通絡(luò)舒筋；三七止血、散瘀、消腫、定痛；沒藥散血去瘀、消腫定痛。諸藥合用，補(bǔ)不足之肝腎，祛風(fēng)寒濕邪之痹阻，且可活血通絡(luò)。