王,男,20歲,發(fā)病6年于2000年就診 癥狀:無夢(mèng)而遺,也有早泄,3天左右一次,舌質(zhì)淡,脈沉。 方藥:六味湯加減 討論:《內(nèi)經(jīng)》云:腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉。人始先生成精,精成而腦髓生,腎者主蟄,封藏之本,精之處也。 這幾段話說明腎與精的關(guān)系。遺精之證宜分為有夢(mèng)無夢(mèng),又有夢(mèng)遺自遺。 一:有夢(mèng)與美女相交而遺精者,為相火之熾; 二:無夢(mèng)遺精者,為心腎虛弱 ; 三:此癥無夢(mèng)而遺,屬于心腎虛弱。 故以六味湯為基礎(chǔ)方,加上收澀之藥而藏精,又加溫補(bǔ)腎氣之藥,精藏而精足,腎氣回而陰陽平衡也。 藥方,再精,配伍貴在量。所以,量決定效果。 經(jīng)方雖好,但是不能適合任何人,通過臨床辯證加減才能適合任何人。所以辨證施治后,才有適合病人真正的方藥。 治療遺精看是簡(jiǎn)單,實(shí)測(cè)不易,臨床經(jīng)驗(yàn)的辯證,要與病人的病因病理病癥要結(jié)合,特別是心態(tài),遺精者而怕遺,往往越怕越瀉,心里治療加上藥物治療才能功過兼倍,如心里因素放不下,在好的藥也枉然,所以心里治療加藥物治療最科學(xué)。
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