治上焦如羽,非輕不舉,治中焦如衡,非平不安,治下焦如權(quán),非重不沉, 吳鞠通創(chuàng)立了溫病的三焦辨證,邪在上焦病在心肺,病勢一般較輕傳入中焦,病在脾胃,則病情較重;延及下焦,病在肝腎,則病勢深重。而藥物的升降浮沉則與其質(zhì)地輕重、氣味厚薄有關(guān)。如花、葉等,質(zhì)輕而升浮,多有解表升散作用,根莖等及金石類藥物,質(zhì)重而沉,多有滋補(bǔ)潛鎮(zhèn)等作用。治病宜因勢利導(dǎo),病在上焦,輕以散之,故宜用質(zhì)輕味薄之品治療,方如銀翹散、桑菊飲等。病在下焦,重以沉之,故宜用質(zhì)重味厚之品治療,方如三甲復(fù)脈湯,大、小定風(fēng)珠之類。若病在中焦,用藥過輕,則嫌宣散,用藥過重,又嫌滋膩,故應(yīng)選用不偏輕重,既不宜散、又不滋膩之藥組方才較合適。但臨床上溫病變化較為復(fù)雜,常有衛(wèi)氣同病,氣營兩燔等證型,故應(yīng)針對(duì)病情,嚴(yán)守辨證,選藥組方才能收到好的療效。
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