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肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。
肺炎類型按照病因來分： ①感染性因素：細(xì)菌性肺炎：是最常見的肺炎，約占肺炎80％；病毒性肺炎：包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純疤疹病毒等；其他病原體肺炎：包括立克次體、肺炎衣原體、弓形體、寄生蟲(如卡氏肺袍子蟲、肺包蟲、肺吸蟲)等； ②非感染性因素：放射性肺炎；為腫瘤胸部故療后所引起的肺損傷、纖維化；化學(xué)性肺炎：為吸人刺激性氣體或液體所致；過敏性肺炎：為接觸過敏源所致的肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，均可表現(xiàn)輕重不一的呼吸道癥狀。 肺炎的傳播途徑： 1.空氣吸入：肺炎患者的一個非常具有傳播性質(zhì)的途徑，就是空氣吸入傳播，這也是為什么肺炎作為常見傳染病的一個原因。 2.其他部位轉(zhuǎn)移：對于有其他系統(tǒng)疾病的患者，比如有腸結(jié)核等疾病的患者，要留意結(jié)核桿菌的轉(zhuǎn)移，因為結(jié)核桿菌很容易滋生在任何部位，也就是說結(jié)核可以發(fā)生在身體的任何部位，所以一定要引起重視。 3.自身其他部位血行播散：對于感染性肺炎中，細(xì)菌等病原體很容易出現(xiàn)隨血液播散全身的風(fēng)險，當(dāng)然也就包括肺部，所以發(fā)現(xiàn)炎癥之后要及時控制。平時注意局部傷口的衛(wèi)生情況。 4.上呼吸道定植菌的誤吸：對于有上呼吸道感染的患者來說，尤其是慢性患者，其很可能會有定植菌的存在，所以隨著時間的延長，很可能會吸入進(jìn)肺，引起肺炎。 肺炎會交叉?zhèn)魅締幔?/p> 肺炎是一種很常見的呼吸道疾病，成人肺炎的細(xì)菌感染，以肺炎鏈球菌最常見。病原體可能通過人們之間的接觸，或者通過人和物的接觸傳播，但是哪怕感染了這些病原體，只要自身免疫力健全，就不會得肺炎。因此正常和肺炎患者一起吃飯，是不會感染肺炎的。只有少數(shù)由“非典”、炭疽、肺鼠疫等引起的肺炎傳染性很強(qiáng)，而這樣的肺炎，不用一起吃飯都容易感染。 但是免疫力比較低下的人群，如幼兒、老年人、體弱多病者，在吸入肺炎患者帶有病原體的飛沫時，有可能被感染而發(fā)生肺炎。因為肺炎是可以通過空氣，血液，唾沫這些方法傳播的，因此對于那些抵抗力低下的人建議還是不要靠近肺炎患者，以免被傳染。 肺炎的治療 應(yīng)根據(jù)病菌種類及藥敏結(jié)果選擇用藥，肺炎患者聯(lián)合應(yīng)用抗生素有以下情況： ⑴重癥肺炎患者急需處理，病原菌結(jié)果培養(yǎng)結(jié)果尚未得出，可聯(lián)合應(yīng)用，如頭孢地尼分散片或其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
肺炎的治療過程中，應(yīng)該保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡，富含維生素和蛋白質(zhì)，少量多餐，重癥不能進(jìn)食者可給予靜脈營養(yǎng)。及時清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改變體位以利痰液排出，保持呼吸道通暢。如有缺氧等癥狀給予吸氧和對癥處理，防治并發(fā)癥，加強(qiáng)老年患者的護(hù)理工作。 |
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