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2019年的春節(jié)剛剛過去，癌祝大家在新的一年里心想事成，工作順利。 節(jié)后的第一篇文章，我們?yōu)榇蠹医庾x一篇發(fā)布在著名學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀腫瘤學(xué)》的研究報道： 有一種 全新的抗癌藥物，可以像“特洛伊木馬”那樣進入腫瘤細胞，目前在6種不同的癌癥患者中顯示出治療前景。 首先，什么是“特洛伊木馬”？  特洛伊木馬這個詞，最早來源于古代希臘一個傳說，現(xiàn)在通常被用于形容一種“電腦病毒” 。  在傳說中，希臘聯(lián)軍圍困了特洛伊城卻一直攻打不下來，于是他們假裝撤退，在城外留下一具巨大的中空木馬。特洛伊守軍不知是計，以為取得了勝利，把這個木馬當做戰(zhàn)利品運到城里慶祝，于是在夜深人靜的時候，躲在木馬中的希臘士兵打開了城門，內(nèi)外夾擊，特洛伊被攻破。 講完這個故事，相信大家對這個新藥的作用機制應(yīng)該有了一定的了解。 這個創(chuàng)新藥物的名稱為Tisotumab vedotin（簡稱TV），是將一個可以殺死癌細胞的藥物連接到一個蛋白抗體上，這個蛋白抗體可以與一種“組織因子”的蛋白結(jié)合，然后藥物就被吸收到癌細胞的內(nèi)部。這個組織因子在很多癌細胞是高表達的，而且組織因子高表達的患者生存期往往較短。 簡而言之，TV的作用機制，就是可以偽裝成“戰(zhàn)利品木馬”先進入腫瘤細胞內(nèi)部，然后釋放一種有毒物質(zhì)，從內(nèi)部殺死癌細胞。 而且，該藥的早期臨床效果也非常讓人振奮。 在晚期且耐藥的癌癥患者中，25%患有頸部腫瘤、膀胱腫瘤的患者對治療有應(yīng)答，15%的卵巢和肺部腫瘤對治療有應(yīng)答。 癌度提醒大家注意，這些都是晚期且對標準治療已經(jīng)耐藥的患者，能取得這樣的效果已經(jīng)非常不錯了。  這篇發(fā)布在《柳葉刀腫瘤》的研究是由倫敦癌癥研究所領(lǐng)導(dǎo)的 I/II 期 全球臨床試驗，分別在美國和歐洲的21個中心完成，入組了 150名 不同癌癥類型的患者。 這些患者都是晚期患者，均已出現(xiàn)局部或全身的轉(zhuǎn)移。且平均已經(jīng)用過三種不同類型的治療，標準治療對這些患者已經(jīng)沒有什么療效了。也就是說，這些患者，已經(jīng)沒有其他的選擇了。 通過臨床I期和II期的摸索，TV的注射推薦劑量為每三周靜脈注射2.0mg/kg，也就是每公斤體重使用2mg的TV藥物。 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分癌癥患者對這個名為TV的新藥產(chǎn)生應(yīng)答，腫瘤病灶縮小，或停止了生長，總體客觀治療應(yīng)答率為15.6%。 27%的膀胱癌患者、26.5%的宮頸癌患者、14%的卵巢癌患者、13%食道癌患者、13%的非小細胞肺癌患者、7%的子宮內(nèi)膜癌患者對治療應(yīng)答，腫瘤縮小或停止生長。這真是一種廣譜型的抗癌新藥，而且是晚期且標準治療治療無效患者的希望。  患者對這個藥物的持續(xù)應(yīng)答時間也是比較長的，平均應(yīng)答時間是5.7個月，治療應(yīng)答持續(xù)時間最長的是9.5個月。  副作用方面，主要是鼻出血、疲勞、惡心和眼睛視覺的影響，試驗中研究人員調(diào)整了方案，減少了治療對眼睛的影響。總體而言，副作用是可控的。 由于其驚人的效果，該藥已經(jīng)進入宮頸癌的II期臨床研究，并將在一系列其他實體腫瘤中進行臨床研究。包括腸癌、胰腺癌、肺鱗癌、頭頸部腫瘤...... 對于參加臨床試驗的患者，會采集組織樣本，檢查腫瘤細胞表面“組織因子”這個蛋白的表達情況，以查看是否可以作為對該藥物有效果的標記物。 倫敦癌癥研究所的Regius教授介紹： 這個治療方法非常讓人振奮，因為它的作用機制是完全新穎的，它就像是特洛伊木馬一樣潛入癌細胞，從內(nèi)部殺死癌細胞。 早期的臨床研究表明，這個藥物可能治療大量不同類型的癌癥，特別是一些生存率很低的癌癥。 2019年的第一篇文章為大家介紹這一新藥，我們自己也是非常興奮的。對于癌癥的治療，我們正在一步步地獲得進展，很多看起來已經(jīng)沒有辦法的癌癥，我們也逐漸找到治療措施，給患者希望。 關(guān)于該藥的臨床研究進展及其他抗癌新藥信息，歡迎關(guān)注癌度公眾號獲取更多。 癌度：陪伴您走好抗癌的每一步！ —————— 參考出處： Johann S de Bono, et al., Tisotumab vedotin in patients with advanced or metastatic solid tumours (InnovaTV 201): a first-in-human, multicentre, phase 1–2 trial, Lancet Oncol, February 7, 2019  癌度為患者提供了參加臨床試驗的渠道，免費試用PD-1等靶向藥物。想要入組的癌友可以對照上面的圖片，點擊下方了解更多或關(guān)注我私信臨床入組填寫表格 |
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