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望診+抓獨(dú):心悸醫(yī)案

 竹曳悠然 2019-02-13
大家好!

今晚有一位學(xué)友找我看心慌。
患者男,51歲。
說(shuō)是心慌久治不愈,體檢無(wú)器質(zhì)性疾病。
在當(dāng)?shù)爻粤撕枚嘀兴帲还苡谩?/div>


首先我們問(wèn)了一下他啥時(shí)候容易心慌。
哎,他有一個(gè)特點(diǎn),勞累了容易心慌。
抓獨(dú):疾病勞累發(fā)作或加重,這是氣虛。
我們首先想到要用補(bǔ)中益氣湯或黃芪建中湯。


然后我們來(lái)看他的舌頭。

淡白舌,舌邊有齒痕。這符合太陰氣虛的表現(xiàn)。

然后他舌邊兩側(cè)腫脹,患者也確實(shí)說(shuō)有口苦,這是少陽(yáng)病的獨(dú)證。

舌頭還有點(diǎn)紫,說(shuō)明有點(diǎn)氣滯血瘀了。

所以這個(gè)患者是少陽(yáng)太陰合病。


然后這個(gè)患者還有一個(gè)腹脹和消化不良的癥狀。

我們最后把處方調(diào)整如下。


很簡(jiǎn)單,四逆散合上黃芪建中湯。

加黃芩清少陽(yáng)。

加半夏厚樸除脹。

加當(dāng)歸川芎養(yǎng)肝。

加龍骨牡蠣重鎮(zhèn)。

加茯苓白術(shù)防風(fēng)祛濕,大家可以看到他舌苔膩。


就是這樣啦,大家晚安!


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