我們無法選擇疾病，但我們可以選擇面對疾病的態(tài)度。

患者老王，58歲，五年前診斷為慢性心力衰竭，一直堅持口服藥物治療，后因心衰反復(fù)加重前來就診，心臟彩超示：左心擴(kuò)大（左室前后徑8.2cm），射血分?jǐn)?shù)（EF值）23%，藥物治療效果不佳，但老王經(jīng)過心臟再同步化治療后癥狀改善，半年后復(fù)查心臟彩超示左室前后徑7.0cm，EF值50%。所以今天我們就來談?wù)務(wù)壤贤醯男呐K再同步化治療吧！

1

什么是心臟再同步化治療（CRT）？

正常人心臟左右心室是同步收縮的，這時心臟收縮的能力也是最強(qiáng)的。心力衰竭患者的左右心室之間運動存在不同步的現(xiàn)象，左心室收縮晚于右心室，這就導(dǎo)致心室收縮做功的能力下降，效率降低，最終引起心室擴(kuò)大，心功能降低。心臟再同步化治療屬于心力衰竭的植入器械治療，通過分別植入右心房、左心室導(dǎo)線和右心室導(dǎo)線，同步起搏左、右心室使得左右心室之間、左心室內(nèi)部的收縮運動更加協(xié)調(diào)一致，減少二尖瓣反流，從而改善心臟功能，提高患者運動耐量以及生活質(zhì)量，而且還可以降低死亡率和住院率。

2

什么樣的病人適合心臟再同步化治療？

A.經(jīng)過最近藥物治療后仍然存在心力衰竭的患者，比如患者會有呼吸困難、乏力、液體潴留等心衰癥狀。

B.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤35%的患者。

C.心功能NYHA分級Ⅲ～Ⅳ級的患者，患者在靜息或一般體力勞動下就會出現(xiàn)呼吸困難、乏力等心力衰竭的癥狀。

D.患者心律為竇性心律但心臟存在不同步（如心電圖上QRS間期＞120ms）現(xiàn)象。

3

做完心臟再同步化治療以后要注意些什么？

1、注意休息，避免勞累過度，活動量應(yīng)該慢慢增加，不可做劇烈運動。

2、飲食以清淡易消化的食物為主，忌辛辣刺激，生冷，油膩的食物。

3、心理方面，不要過于擔(dān)憂，消除緊張的情緒，保持心情舒暢。

總之，心臟再同步化治療是心力衰竭治療手段之一，且有其自身優(yōu)勢，通過對心臟再同步化治療的了解，有助于增長對心臟再同步化治療的相關(guān)知識，也可避免對于心臟再同步化治療的心理恐懼和認(rèn)識上的誤區(qū)。