整理：賽柏藍(lán)

來(lái)源：江蘇省衛(wèi)健委 

藥房托管，立即停止！

▍江蘇所有公立醫(yī)院，立即停止藥房托管

日前，江蘇省衛(wèi)健委和江蘇省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕9號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

要求江蘇省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得承包、出租藥房，不得向企業(yè)托管藥房或與企業(yè)開(kāi)展類似業(yè)務(wù)合作。已經(jīng)托管、變相托管的，立即停止！

實(shí)際上，關(guān)于叫停公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房托管， 2018年11月26日國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號(hào)）》里，明確“堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房的公益性，公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房”，一錘定音。

▍不得以藥品供應(yīng)延伸服務(wù)，變相托管

在《通知》中，江蘇要求，在藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過(guò)程中，不得以藥品供應(yīng)延伸服務(wù)方式變相托管藥房，切實(shí)切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員與企業(yè)的利益關(guān)系，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥房人、財(cái)、物的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)和管理權(quán)。

《通知》表示，已經(jīng)實(shí)行藥房托管、變相托管的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即停止托管、變相托管行為，并妥善做好停止托管后的藥品供應(yīng)保障銜接工作。

順便說(shuō)一句，以“以藥品供應(yīng)延伸服務(wù)”為名，行“托管藥房”之實(shí)的操作模式，屢見(jiàn)于一些上市藥企、藥商的年報(bào)和公告中。江蘇還要求，針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管情況開(kāi)展專項(xiàng)排查，并上報(bào)江蘇衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處。

▍托管不賺錢，還有政策風(fēng)險(xiǎn)

正如上文所述，在國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局叫停公立醫(yī)院藥房托管后，北京市衛(wèi)健委跟進(jìn)，發(fā)文要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持公益性，堅(jiān)決杜絕公立醫(yī)院承包、出租藥房，或者向盈利性企業(yè)托管藥房。

此前，上海也曾明確公立醫(yī)院“不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開(kāi)展藥房‘托管’或類似業(yè)務(wù)合作”；又如青海、山東、廣東、湖北等省份都出臺(tái)了相關(guān)文件，規(guī)范或禁止藥房托管。

其實(shí)，早在去年6月，就有大型藥商說(shuō)“托管不賺錢，還有政策風(fēng)險(xiǎn)”；九州通和步長(zhǎng)聯(lián)手的美好愿望，由托管藥房，改為轉(zhuǎn)戰(zhàn)院邊店?，F(xiàn)在回頭看看，就托管這個(gè)事，還是大型企業(yè)有前瞻性。

▍歷經(jīng)17年，退出歷史舞臺(tái)

行業(yè)公認(rèn)的說(shuō)法，藥房托管現(xiàn)象始于2001年。從2005年到2018年，13年中，經(jīng)歷了“星星之火”到“熊熊燎原”的變遷，但也就是在2018年，這個(gè)模式被摁下“停止”鍵。

這個(gè)模式，或許有其良好的初衷，但其一路發(fā)展伴隨的“涉嫌壟斷”“怪胎”的爭(zhēng)議，以及切不斷的利益鏈、和真正醫(yī)藥分家的改革目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)的落點(diǎn)，叫停是必然。

實(shí)際上，不太符合事物發(fā)展規(guī)律，不符合行業(yè)發(fā)展方向的一些現(xiàn)象，經(jīng)歷一段時(shí)間后，都會(huì)退出歷史舞臺(tái)。