麻黃湯、桂枝湯、青龍湯,曾經(jīng)被孫思邈成為三足鼎立的代表方劑,一直以來都被人所誤解,特別是后世醫(yī)家認為南方無傷寒之后,麻黃湯的運用就被縮小到了一個非常狹小的范圍之內(nèi)。
實際上,傷寒論中的方劑,除了桂枝、麻黃湯以外,還有很多方劑,最應(yīng)該與麻黃湯、桂枝湯并列的不是大青龍湯,而是小柴胡湯。不管是桂枝湯、麻黃湯還是小柴胡湯都是用來治療外感疾病的,缺一不可。
桂枝湯是治療中風(fēng),所謂的表虛證,而麻黃湯則是治療傷寒,所謂的表實證,而小柴胡湯則是針對的里虛證,三者之間存在著虛實寒熱的差別,所以三足鼎立之方不應(yīng)該有大青龍湯。
麻黃湯使用的標準是太陽傷寒,其實只要出現(xiàn)了全身疼痛,舌質(zhì)淡白,脈浮即可使用。肺部的問題,不管是支氣管,還是咽喉,只要是表證即可使用。
麻黃湯其實是祛除寒濕的方,寒濕在表則用麻黃湯,如果還有點脾胃虛,則用白術(shù)、蒼術(shù),所以在治療風(fēng)濕之時,會用麻黃加術(shù)湯;小青龍湯、大青龍湯也是治療水濕的方劑,主要針對的是溢飲,可以說麻黃湯與青龍湯皆為除濕之方,所以兩者根本不可能鼎足而三。
麻黃被古人稱為“青龍”,所謂的青龍,一直以來都認為是“興云雨”的,事實上,“青龍”乃水神也。當然這個是漢代的概念,到了后來,青龍變成了風(fēng)水上的所謂“左青龍,右白虎”,這是有差別的。
麻黃又被稱為肺藥,其實只要有肺宣發(fā)不利者,皆可服用含有麻黃的藥,就能達到很好的療效。但是,宣發(fā)往往會導(dǎo)致人體的體液喪失,所以對于肺部宣發(fā)不利者,應(yīng)以麻黃作為君藥加以疏導(dǎo),又要注意麻黃的宣發(fā)太過。
麻黃宣發(fā)太過,就是發(fā)汗太過,汗為心之液,所以發(fā)汗太過會導(dǎo)致心悸等問題。心悸是一種疾病,也是一種癥狀,當這種心悸是一種癥狀時,說明具有暫時性;如果是一種疾病,就是一種狀態(tài),能夠維持一段時間。
所以在麻黃湯中會有桂枝甘草,兩個作為發(fā)汗太過之后導(dǎo)致心悸的主打藥物,發(fā)汗太過而導(dǎo)致心悸,這時就用桂枝甘草湯,這就是麻黃湯的方劑配伍安排。
麻黃湯中還有一個關(guān)鍵的杏仁,杏仁這個藥非常關(guān)鍵,因為其有油膩之性,所以很多時候杏仁具備了滋潤的效果,不少皮膚干燥的人,服用含有杏仁之方之后,便可變得更加滋潤,皮膚也好看了。
有報道稱,長期服用杏仁可以防止癌癥,其中有一個可能原因就是杏仁對于上皮細胞具有保護作用,可以預(yù)防他們的衰老和質(zhì)變。而對于很多便秘的患者,服用杏仁就可以很好地改善便秘情況。
麻黃湯是發(fā)表的,小柴胡湯也是發(fā)表的,但是他們之間存在本質(zhì)的區(qū)別,麻黃湯是因為肺的宣發(fā)不夠,所以會不出汗,而小柴胡湯則是因為氣郁,需要肝的疏泄功能才能發(fā)出來。
麻黃湯使用的標準是浮,脈浮,這個是重點;而小柴胡湯的使用標準則是氣郁,也可以有脈浮的現(xiàn)象。
麻黃湯又叫做“返魂湯”,有的人因為呼吸暫停導(dǎo)致的昏厥,此時可以服用麻黃湯,就能很快恢復(fù)。所以麻黃湯治療的各種疾病中,很容易出現(xiàn)頭昏的現(xiàn)象。
很多時候,麻黃湯不僅可以治療人的疾病,還可以治療各種動物的疾病,據(jù)相關(guān)文章報道,有人用麻黃湯治療雞瘟,雞瘟的發(fā)生一般是太陽寒水司天的年份,因為寒濕太重,導(dǎo)致雞瘟,所以此時用麻黃發(fā)散,可以將寒濕之氣祛除干凈。
麻黃湯可以治療頭暈之證,不僅僅是因為外感傷寒,還有內(nèi)傷高血壓等癥。比如從麻黃湯化裁而來的小續(xù)命湯,就具備治療高血壓等疾病的功效,也是治療中風(fēng)初起的王牌方劑。
麻黃湯中有一個麻黃,是治療各種違法藥品的材料,被很多人利用。其實服用麻黃有一定的興奮作用,但是麻黃湯卻不會產(chǎn)生興奮作用,但是其他含有麻黃的方劑卻有興奮作用。也有數(shù)據(jù)指出麻黃先煎去上沫可以緩解麻黃對人體的傷害。
不過盡管麻黃湯可以不刺激人體的神經(jīng),但是一般服用麻黃湯還是比較講究,最好在睡前兩個小時服用,以免因服用麻黃湯不利導(dǎo)致失眠,得不償失。
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