文／華北理工大學基礎醫(yī)學院 胡珂宇 河北省人民醫(yī)院體檢中心 孟翠巧 吳曉倩

隨著人們健康意識的增強，越來越多的老年人開始注重每年的體檢，這為逐步建立居民健康檔案、提前發(fā)現(xiàn)并干預多種老年慢性疾病、改善老年群體的健康狀況，提供了有利條件。今天，我們就來談一談老年人在體檢過程中需要注意的問題。

體檢前準備

體檢前的一些準備事項是體檢流程中的重要一環(huán)，準備不當，會造成體檢數(shù)值偏差或者出現(xiàn)假陽性結果。在體檢前一日，最好跟體檢機構進行電話溝通，對驗證身份需要提供的身份證或社?？ǖ荣Y料、行車路線、工作時間、體檢流程有個大概了解，做到心中有數(shù)。一般情況下，靜脈血標本采集需要空腹10~12 小時，以上午7~9 時較為適宜，提倡靜坐15 分鐘后采血。血糖、血脂和尿液分析化驗結果受空腹時間影響較大，若空腹時間過長，人體處于饑餓狀態(tài)，會出現(xiàn)饑餓性酮癥，致使血、尿酮體增高，化驗結果出現(xiàn)偏差。

體檢時間選擇 一般情況下，老年人每年的體檢時間應該相對固定。體檢淡季一般在每年的１～３月，４月份開始就進入體檢的旺季，體檢中心人滿為患，排隊等待時間過長，易引起體檢者的煩躁不安，影響體檢心情。所以建議老年人選擇在春季進行體檢。經歷了秋、冬心腦血管疾病的高發(fā)期，春季天地復蘇，萬物生長，人體也跟著進入新一輪的生長周期，適合老年人很好的檢查一下自己的身體狀況。

體檢項目的選擇

首先，要仔細閱讀上一次的體檢報告，明確哪些項目是需要重點關注和定期復查的，做到心中有數(shù)。選擇項目要包含心腦血管檢查、腹部超聲、胸部CT、眼底、骨密度、胃腸鏡檢查等老年人必查的項目，不要眉毛胡子一把抓，針對性地選擇適合自己的體檢套餐，把錢花在刀刃上。無特殊需要，一些跟老年人聯(lián)系不太密切的項目如人體成分分析、遺傳性疾病的基因檢測等就不提倡做了。

此外，了解幽門螺旋桿菌感染情況的碳-13 呼氣試驗檢查，如果近期（一個月內）服用了治療胃病的藥物或者其他抗生素類藥物，就不建議本次體檢選擇此項檢查，容易出現(xiàn)假陰性結果。老年人也可以根據(jù)自己的身體狀況和醫(yī)生的建議，選擇一些專項套餐，如糖尿病、高血壓、冠心病等體檢套餐、消化系統(tǒng)或婦科腫瘤篩查套餐等。

其他注意事項

體檢前3 日保持正常清淡飲食，不飲用任何含酒精飲品。當日應穿寬松、休閑的衣服，內衣不應帶紐扣或金屬掛鉤，不要佩戴項鏈等貴重物品。有糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病的老年人，要帶好平日服用的藥物，查完空腹項目就可以正常服藥了。早晨有排便習慣的老年人，需要帶好大便標本。

體檢中注意事項

隨著信息化程度的提高，一些大的體檢機構在體檢中會應用智能導檢系統(tǒng)。這個智能導檢系統(tǒng)會幫助您設計一條最佳的體檢路徑，也會有詳細的檢前提醒。老年人使用這些高科技的東西會相對吃力，這就需要老年人在體檢過程中多跟導檢人員溝通，明白哪些是空腹項目，哪些是需要憋尿或者排空膀胱的項目，哪些項目檢查中間有時間間隔要求等。此外，還應注意以下幾點：

1. 老年人體檢普遍存在急躁心理，希望立即檢查，往往只關心體檢結果，對醫(yī)務人員詢問家史、疾病史等病史資料態(tài)度冷漠。情緒急躁也容易造成血壓和心率的變化，易發(fā)生腦血管意外。因此，檢查過程中一定要保持平心靜氣，耐心等候，聽從導檢人員的安排。

2. 老年人體檢過程中出現(xiàn)自身感覺不適如血壓突然升高、低血糖、暈針，或者突發(fā)意外狀況如跌倒、磕傷、扭傷等，一定要及時告知工作人員進行應急處理。體檢時，最好能有家人或者單位負責人陪伴。

3. 有些項目不能棄檢。通常一些老人的做法是只檢查血、尿，忽視大便的檢查。其實，便潛血檢查是早期發(fā)現(xiàn)胃腸出血性疾病和腸道癌癥的最簡單、最省錢的方法，也是發(fā)現(xiàn)疾病比較敏感的方法。老年女性即使絕經后，也不應該放棄每年一次的婦科和乳腺全面檢查。

4. 檢查過程中，若出現(xiàn)重大疑似病變或陽性結果時，不要驚慌，一般的體檢機構都會有復查和上級醫(yī)師會診制度，結合進一步檢查，會給出一個比較確切的結論。根據(jù)之前的約定，會通知到本人、家屬或者單位的管理部門負責人。

體檢后注意事項

拿到體檢報告后，很多老年人的反應往往有兩個極端：一種是過度關心，對體檢報告中一些微小的數(shù)值變化憂心忡忡，夜不能眠；另一種是不聞不問，抱著無所謂的態(tài)度。以上兩種態(tài)度都不可取。在此提醒老年人一定要用平和且認真的心態(tài)對待體檢結果，不要走極端。

1. 要認真閱讀體檢報告，重點關注結論小結里總檢醫(yī)生的建議。哪些項目需要定期復查，哪些項目需要隨診，哪些疾病需要立即就醫(yī)，都要做到心中有數(shù)，認真對待。

2. 仔細對比之前的生化指標變化和影像學結果。比如空腹血糖控制得怎么樣，尿酸有沒有增高，降糖、降脂藥有沒有影響肝功能，肝腎囊腫大小的變化，胸部CT 提示的微小結節(jié)數(shù)量、位置、大小、性質有沒有變化等，都要和以往體檢結果做一下比較。必要時，帶上以往的體檢資料找專業(yè)醫(yī)生進行報告解讀，聽聽醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑及時調整藥物用量，改變生活方式和不良生活習慣，對老年慢性病進行早預防、早診斷、早治療。

3. 做到相信科學，規(guī)范治療。一些老年人往往信賴偏方藥、特效藥等電視上的廣告藥，導致治療效果不明顯，病情控制不理想，甚至釀成惡果。

總之，體檢過程的哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都容易錯過疾病早診早治的機會，而老年人遇到的干擾素會更多。如此看來，對老年人的例行檢查身體不要走過場，一定要堅持早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，這才是對老年人的真正關懷。