長沙晚報掌上長沙1月30日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 符晴）家里添了萌寶寶是一件大喜事，但寶寶的護理常常讓新手爸媽很抓狂。特別是寒冷的冬天，寶寶究竟穿多少合適？總要吃奶是好事嗎？脫皮是洗澡次數(shù)少造成的嗎？今日，記者在長沙市中心醫(yī)院新生兒健康門診探訪時，發(fā)現(xiàn)不少新手爸媽在護理新生兒時窘態(tài)百出。該院新生兒科主任、副主任醫(yī)師王團美和副主任護師胡娟，從寶寶的穿戴、喂養(yǎng)和洗浴等方面，為奶爸奶媽送上冬季育兒寶典。

在長沙市中心醫(yī)院新生兒健康門診，副主任護師胡娟教奶爸奶媽給新生兒做撫觸。長沙晚報通訊員 陳穎 攝

　　穿戴

　　【典型案例】

　　里三層外三層，寶寶被捂出病來

　　“最近一個星期，我家寶寶總是哭鬧，也不愛吃奶了?！苯袢?，王女士抱著出生20天的女兒來做檢查。護士進行護理體查時發(fā)現(xiàn)，孩子面紅耳赤，呼吸急促，額頭和小手摸上去很燙，分析是典型的捂熱綜合征。果然，寶寶被裹了3層被子，穿著兩件棉衣、兩件毛衣和一件棉毛衣?！斑@么小的寶寶，不知到底該穿多少，都是聽我媽的。”王女士說。

　　【專家解析】

　　新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

　　王團美介紹，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，主要靠皮膚蒸發(fā)散熱，當寶寶被過度保暖或捂得太久時，皮膚散熱受到影響，就可能出現(xiàn)捂熱綜合征。主要表現(xiàn)為體溫迅速升高、尿少、口干、大汗淋漓、呼吸急促、缺氧、哭鬧不止。如果高熱環(huán)境持續(xù)，會引起新生兒體內(nèi)環(huán)境失調(diào)、代謝紊亂，甚至造成多器官和系統(tǒng)功能的損害和衰竭。

　　【護理寶典】

　　判斷穿得多不多，摸摸脖子后

　　胡娟告訴家長，1歲以下的寶寶冬天只需要比健康成年人多穿一層，“是多穿一層棉質(zhì)衣物，而不是多穿一件棉襖?！辈还苁窃诩疫€是出門，都不要給寶寶穿得“里三層外三層”，更不要裹個厚厚的“蠟燭包”，既不方便隨時感知孩子的體溫，還會阻礙其運動和發(fā)育。

　　具體到如何判斷孩子是否穿得太多，胡娟建議，不要把寶寶手腳的溫度作為是否增減衣服的標準，而要摸后背和脖子交界的地方。如果溫暖舒適，說明穿得剛剛好；如果感覺發(fā)燙或潮濕，就是穿多了，要立即減少衣服。

　　喂養(yǎng)

　　【典型案例】

　　寶寶“挺能吃”，出生20天反而輕了50克

　　李女士的寶寶“挺能吃”，每次母乳喂養(yǎng)能吃1個多小時，睡了不到30分鐘又要吃，時間最長的一次喂了將近5個小時。可是，寶寶出生20天了，社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的體重竟然比出生時還輕了50克。

　　今日，在長沙市中心醫(yī)院新生兒健康門診，護士給李女士的寶寶進行護理體查發(fā)現(xiàn)，寶寶腹部平軟，處于比較饑餓的狀態(tài)。在護士手把手地指導(dǎo)下，李女士終于掌握了正確的哺乳方法。

　　【專家解析】

　　一次喂奶不應(yīng)超過30分鐘或短于4分鐘

　　母乳是新生兒最好的營養(yǎng)來源，喂養(yǎng)不當會影響生長發(fā)育。像李女士的寶寶吃奶的時間過長就應(yīng)該引起重視。王團美介紹，雖然每個寶寶存在個體差異，但一般來說，一次吃奶超過30分鐘或短于4分鐘就可能是喂養(yǎng)不當，應(yīng)該及時調(diào)整。

　　【護理寶典】

　　聽到寶寶吞咽的聲音，才表示喂養(yǎng)成功

　　胡娟告訴新手媽媽，哺乳時寶寶正確的含接姿勢為張大嘴，含住媽媽大部分乳暈，慢而深地吸吮，媽媽要聽到寶寶吞咽的聲音，才表示喂養(yǎng)成功。如果寶寶一直吸吮，說明沒吃到。

　　每次喂養(yǎng)完畢，要及時判斷是不是吃飽了。如果寶寶自己放開乳房，表情滿足，安靜地入睡，說明吃飽了。新生兒兩頓奶的間隔一般為2至3小時，最長間隔不能超過3小時；如果才1小時就醒了，又要吃，則說明母乳不足。

　　新生兒出生后會經(jīng)歷生理性體重下降，但不會超過體重的10%。出生7至10天后，體重會恢復(fù)到出生體重，之后持續(xù)增長，一般平均每天增長30克以上。胡娟提醒，如果新生兒體重丟失過多或增長不良，可增加母乳喂養(yǎng)頻次。出生7至10天后，母乳喂養(yǎng)已逐漸協(xié)調(diào)好，不建議寶寶吃奶時間過長，否則大人孩子都累，會影響媽媽乳汁的分泌，寶寶也會因為面部肌肉勞累影響下次吃奶；同時媽媽要注意兼顧喂奶和休息，寶寶睡了，媽媽也要抓緊時間休息。

　　洗浴

　　【典型案例】

　　一天洗兩次澡，寶寶脫皮越來越嚴重

　　前幾天，新手媽媽鄧女士發(fā)現(xiàn)寶寶身上有脫皮現(xiàn)象，以為是天氣冷洗澡不勤造成的，于是每天早晚給寶寶各洗一次澡。誰知幾天后脫皮的現(xiàn)象更嚴重了，還引起孩子總是哭鬧不止。王團美檢查發(fā)現(xiàn)，正是洗澡過勤加重了寶寶的皮膚問題。

　　【專家解析】

　　寶寶脫皮，建議增加母乳喂養(yǎng)

　　王團美告訴奶爸奶媽，嬰幼兒皮脂腺發(fā)育不完善，厚度只有成年人的1/3，任何刺激都有可能引起皮膚不適。如果洗澡過勤，皮膚屏障遭到破壞，就會造成或加重干燥脫皮。因此，冬季寶寶洗澡不能太頻繁，每天一次或隔天一次就好；洗完后選用嬰兒潤膚品涂抹寶寶全身，若發(fā)現(xiàn)干燥脫皮現(xiàn)象，可以增加母乳喂養(yǎng)的時間和頻次。因為母乳中含有88%的水分，寶寶只要攝入了足夠的奶量，是不需要額外喝水的。如果仍然不能改善，就應(yīng)該及時到醫(yī)院咨詢治療。

　　【護理寶典】

　　給寶寶做撫觸和水療好處多

　　給寶寶洗澡，應(yīng)該選擇寶寶不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒的時候，在喂奶前30分鐘或喂奶后1小時洗澡為宜。室內(nèi)溫度最好控制在26℃至28℃，水溫40℃左右。澡盆內(nèi)的水剛漫過寶寶胸部最佳，水位太高很容易嗆入口鼻，太低容易讓胸腹部受涼。洗澡時，家長要托穩(wěn)寶寶的頭頸部，讓孩子有安全感。胡娟還建議，爸媽學(xué)習(xí)給寶寶做撫觸和水療，有利于增進親子感情，增強寶寶的消化功能，促進胸肺、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　過年帶寶寶回老家

　　這些事項要注意

　　春節(jié)快到了，奶爸奶媽帶寶寶回老家該注意哪些問題？王團美提醒，出行前準備好孩子的必需品，特別是水、牛奶要放在隨手可拿的地方；自駕車往返，一定要給孩子準備安全座椅；準備一兩個孩子喜歡的玩具，便于在路途中安撫寶寶的情緒；盡量不要在行車途中給孩子吃零食，以防噎著、嗆著；隨身攜帶體溫計、創(chuàng)可貼、退燒藥、抗過敏藥、益生菌等常用藥具；到了一個新環(huán)境，安撫好寶寶的情緒，調(diào)整好作息時間，并注意避免各種意外事故的發(fā)生。王團美建議，日齡小于30天的寶寶不宜長途出行，盡量減少走親訪友，以防孩子在人多的地方感染疾病。