岳××,女,31歲。1985年1月3日初診。 緣癲癇病不愈,歷經(jīng)三載。曾屢服本院“癲癇一號”、加味導(dǎo)痰湯及西藥苯妥英鈉,病發(fā)時作時止。近月因情志不暢,癲癇發(fā)作頻繁,或數(shù)日一作,或日發(fā)二三次。再服中西藥未能控制?;颊咂綍r心煩易怒,失眠口苦,惡心納呆,粘痰咯出不爽,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦滑略數(shù)。 此辨為肝陽橫逆,痰熱內(nèi)蘊(yùn),陽升風(fēng)動,上擾清竅,蒙蔽神明。治當(dāng)疏泄肝膽,清化痰熱,熄風(fēng)開竅。擬柴胡加龍骨牡蠣湯化裁。處方: 柴胡15克,黃芩15克,法半夏15克,龍骨、牡蠣各30克,茯苓15克,大黃12克(后下),瓜萎30克,膽南星10克,菖蒲10克,郁金15克,遠(yuǎn)志10克,天麻15克,蜈蚣2條,全蝎6克。 連服六劑,病情基本控制。然一月后又因感冒,誘發(fā)癲癇二次。仍守原方加太子參20克,水煎服,并早晚加服香砂六君子丸15克。經(jīng)調(diào)治一個半月,共服藥三十余劑,宿疾平急,已一年未發(fā)。 按:癲癇發(fā)作,多由風(fēng)痰氣逆所致。此風(fēng)乃肝風(fēng),火乃肝火,肝風(fēng)痰熱,并氣上逆,壅塞清竅,走竄筋脈,而致昏仆抽搐。發(fā)作之治,急宜清肝瀉熱,豁痰宣竅,熄風(fēng)定癇。故用柴胡加龍牡湯清肝瀉熱,重鎮(zhèn)安神;瓜萎、膽星、菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金豁痰宣竅,蜈蚣、全蝎、天麻熄風(fēng)定癇。香砂六君子丸健脾理氣和胃,以杜生痰之源。守法守方,療效顯然。 Ref:徐心仁.柴胡加龍骨牡蠣湯治療耳鳴癇證驗案二則[J].中醫(yī)雜志, 1986 (09): 58. |
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