《萬病回春》全書共八卷...卷六《血崩》有溫清散（即后世溫清飲）一方，由當歸、白芍、熟地黃、川芎、黃連、黃芩、黃柏、梔子各一錢半組成，用于治療虛熱血崩。書中記載：“治婦人經不住，或如豆汁，五色相雜，面色痿黃，臍腹刺痛，寒熱往來，崩漏不止。”根據(jù)龔廷賢的觀點，崩漏者，有新久虛實之不同，初起屬濕熱者，宜解毒也，稍久屬虛熱者，宜養(yǎng)血而清火也。本方實際由四物湯合黃連解毒湯而成，通過四物湯調血養(yǎng)血以補沖任，黃連解毒湯清熱涼血以治崩漏，標本兼治，寒溫并用，虛實同調。全方以當歸養(yǎng)血活血，黃連清熱瀉火，共為君藥;熟地黃、白芍養(yǎng)血柔陰，黃芩、黃柏清熱養(yǎng)陰，共為臣藥。川芎活血行氣，梔子清火解毒，共為佐藥:諸藥合用共奏養(yǎng)血清火、調營解毒之功效。清代沈金鰲《婦科玉尺》改方名為解毒四物湯，稱“一名溫清飲，治崩漏面黃腹痛”，并在原方中加生地，溫清散從此稱溫清飲。我國在清代以前，溫清飲一直是專治崩漏寒熱錯雜癥的婦科專方。

考溫清飲立法初衷雖為治婦科崩漏之方劑，但其組方溫補與清熱通用，滋陰與潤燥相合，養(yǎng)血與涼血并進，巧妙地將補瀉、寒熱有機地融為一體，補而不膩，清而不燥，補中有瀉，攻中有補，扶正祛邪，清熱解毒，活血化瘀，使營衛(wèi)調和，氣血暢通，蘊積之邪消散。該方既滋陰養(yǎng)血，調理沖任，善于治病求本，又通過梔子、黃連、黃芩、黃柏瀉三焦之火而治標，一溫一清，意味著兼治寒熱夾雜證候。所有這些，奠定了溫清飲異病同治，進一步拓展應用于治療各科多種疾病的理論基礎。

日本將《萬病回春》溫清散原方（稱溫清飲）廣泛運用于各科疾患。公元1878年淺田宗伯在《勿語藥室方函口訣》書中說:“此方妙在溫與清相結合，婦人漏下或帶下，或男子便血日久，用之有效。'1979年松田邦夫氏在《漢方醫(yī)學講座》一書中論及，本方劑多用于慢性疾患，或具有本方證的急性癥狀。日本王氏報道，對于難治性貝赫切特病的治療，寄希望于漢方藥溫清飲。日本漢方界將此方列為多種疾病的首選方劑。溫清飲藥物性能、方義、各科的應用情況在日本均有不少論述與報道。上世紀70年代開始，我國國內亦對溫清飲開展了各科疾病的臨床研究。綜合中日溫清飲臨床研究情況發(fā)現(xiàn)，溫清飲可用于血中有熱、迫血妄行所引起的月經先期、月經經量過多以及持續(xù)性子宮出血、子宮內膜炎、宮頸癌、宮體癌等出血性疾病，用本方加味可治療痛經。溫清飲還可用于治療慢性蕁麻疹、帶狀皰疹、異位性皮炎、特應性皮炎、阿弗它潰瘍、復發(fā)性口瘡、口瘡性口炎、腦梗死、消渴病、狐惑病、皮肌炎、白塞氏病、外陰部潰瘍等病。

REF:徐春娟,陳榮.《萬病回春》與名方溫清飲[J].中醫(yī)文獻雜志,2011,29(02):5-7.

圖片丨王德福

整理丨蔓