我們繼續(xù)共讀徐文兵先生的《知己》。今天要學(xué)習(xí)的身體結(jié)構(gòu)是“趾”。

絕大多數(shù)人每只腳有5個腳趾，個別人會天生有一只腳或雙腳長出6根腳趾，還有人天生有6根手指。這是人類在遺傳過程中出現(xiàn)的變異，專業(yè)的說法是性染色體顯性遺傳病。與之相關(guān)的基因在X染色體上，假如該病患者是男性，他與正常女性所生后代得該病的概率是50%；假如該患者是女性，則分完全顯性和不完全顯性兩種：完全顯性患者所生子女患該病的概率是100%；不完全顯性患者與正常男性結(jié)合所生孩子得該病的概率為50%。所以，六指癥遺傳的概率很大，而且具有伴性遺傳的特征，假如近親結(jié)婚，其后代患該病的概率還會提高。

據(jù)報導(dǎo)，在印度有個家族，有5口人全部為雙手六指和雙腳六趾。如果把絕大數(shù)人作為標(biāo)準(zhǔn)的話，這種六趾或六指的情況被稱為畸形，患者及其家長容易產(chǎn)生自卑感，一般要在嬰幼兒時期通過手術(shù)切除多余的腳趾或手指。沒有條件切除的，一般都是遮遮掩掩，不示與人。

另一個顯著的遺傳特征表現(xiàn)在小腳趾的趾甲上，據(jù)說漢人的趾甲分兩瓣，而匈奴人或異族人的小腳趾甲是完整的一塊。專業(yè)的說法管兩瓣趾甲叫作跰趾，又稱“復(fù)甲”“跰甲”，在醫(yī)學(xué)上稱作瓣狀甲或小腳趾復(fù)形。瓣狀甲是一個常染色體顯性性狀，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病研究室經(jīng)調(diào)查推測，瓣狀甲這種遺傳性狀可能是5 000年前華夏民族就有的一個生理性狀?，F(xiàn)在說來，中華民族歷經(jīng)戰(zhàn)亂融合，民族已經(jīng)是文化概念而非生物學(xué)概念，搞生物血統(tǒng)論沒有意義。

一般人關(guān)注腳趾大多數(shù)是因為患了腳氣，早期往往是先單側(cè)腳的趾腹和趾側(cè)出現(xiàn)水皰糜爛和瘙癢滲出，數(shù)周或數(shù)月后會感染到對側(cè)，兩只腳同時患病。腳氣最常見于第3和第4趾間，足底亦可出現(xiàn)，起初為深在性小水皰，后來可逐漸融合成大皰。

腳氣俗稱香港腳，醫(yī)學(xué)上稱之為足癬，系真菌感染引起。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。因病情發(fā)展或搔抓，可出現(xiàn)糜爛、滲液，甚至細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以殺滅真菌為目的，開發(fā)了很多特效藥物，但是隨之而來的問題是，耐藥的真菌越來越多，藥物很快也就失效了。另外一個不可避免的問題就是，殺菌、抗菌藥的毒副作用對人的傷害。

中醫(yī)治病不以消滅、鏟除病因為目的，因為真菌殺不絕也滅不掉，它在地球上的存在時間比人類悠久得多，是“打不死的小強(qiáng)”。中醫(yī)是用改變真菌生存條件的方法，達(dá)到治病救人的目的。真菌類似于蘑菇，喜歡潮濕、不透氣、陰冷、富于營養(yǎng)的環(huán)境，有陽光、有風(fēng)、干燥、貧瘠的地方是不會長出蘑菇的，即便那里有大量的真菌孢子存在。中醫(yī)治療首先要建議患者穿透氣、保暖的鞋襪，因為皮鞋和絲襪不吸汗、不透氣，是最容易引發(fā)腳氣的。其次，通過針刺和艾灸中藥治療，改善氣血運(yùn)行，提高腳趾末梢的溫度。因為很多人的雙腳，特別是腳趾尤為冰涼潮濕，腳氣患者基本上都是這樣，這非常不利于正氣抵御外邪。最后，控制飲食，限制高營養(yǎng)品攝入，提高消化功能，清除、化解、排泄患者體內(nèi)的濕濁，不再為患處真菌提供培養(yǎng)基和營養(yǎng)液。這種治病求本的方法，才能治愈腳氣。

中醫(yī)的整體觀念把腳趾與全身臟腑的功能狀態(tài)緊密聯(lián)系在一起，平素腳趾干燥，甚至脫皮、脫屑、干燥、皸裂的人，經(jīng)過中醫(yī)治療調(diào)養(yǎng)以后，腳趾間或腳底足踵的干燥皮膚會變得逐漸濕潤，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛、滲出而瘙癢，中醫(yī)認(rèn)為這是濕濁下流的排病反應(yīng)。相反，本身有腳氣的患者用了劇烈的殺菌或干燥藥物，特別是治腳氣鞋墊以后，表面上腳氣好了，但是隨之出現(xiàn)了哮喘、咳嗽，甚至卵巢、子宮、前列腺出現(xiàn)了癌癥病變，中醫(yī)認(rèn)為這是封閉了邪氣外出的道路所致，這也是中醫(yī)解釋抗真菌藥物的毒副作用的一條思路。

中醫(yī)認(rèn)為，5根腳趾分別隸屬于不同的臟腑，相互作用、相互影響。

小腳趾內(nèi)側(cè)屬于足少陰腎經(jīng)，外側(cè)屬于足太陽膀胱經(jīng)。臨床上通過針刺或艾灸雙側(cè)小腳趾趾甲根部外側(cè)（至陰穴）能夠有效治療孕婦的胎位不正。讓懷孕7個月以上孕婦排空小便后取仰臥位，寬衣解帶，醫(yī)生將灸用艾條點燃端對準(zhǔn)兩側(cè)至陰穴灸，以孕婦覺足小趾外側(cè)溫?zé)岬蛔仆礊橐恕Ｔ袐D覺有溫?zé)岣袕淖阈≈貉幽_外側(cè)面向外踝方向傳導(dǎo)，胎兒在腹內(nèi)頻繁活動并有轉(zhuǎn)動時計時艾灸20分鐘。每天一次，配合孕檢，直到胎位正常為止。

從西醫(yī)神經(jīng)反射角度看，至陰穴下分布有來自腰4至骶5神經(jīng)根的腓淺神經(jīng)分支，通過艾灸刺激可使其治療信息達(dá)到相應(yīng)的腰4至骶5脊髓神經(jīng)階段，調(diào)節(jié)內(nèi)臟的植物神經(jīng)功能，改善子宮平滑肌的收縮，引起宮縮進(jìn)而矯正胎位。

至陰穴

第二足趾和第三足趾隸屬于足陽明胃經(jīng)，普通人都知道針刺、艾灸足三里能提高胃的消化功能，但是日本人繼承并保留了健胃消食的另一套行之有效的方法，即掰弄第二和第三足趾。

練習(xí)的方法有很多，比如練習(xí)腳趾抓地，做此動作時可赤腳或穿柔軟的平底鞋，每日可重復(fù)多次。還有用腳趾取物，每天洗腳時可在腳盆里放一些橢圓形、大小適中的鵝卵石或其他物體，在泡腳的同時練習(xí)用第二和第三足趾反復(fù)夾取這些鵝卵石。

還有手動扳腳趾，趁休息時可反復(fù)將腳趾往上扳或往下扳，同時配合按摩第二和第三足趾趾縫間的內(nèi)庭穴。對于消化不良，有口臭、便秘癥狀，腹瀉、受涼或進(jìn)食生冷食物后胃痛加重的患者都即時有效。

內(nèi)庭穴

大腳趾外側(cè)隸屬于肝，內(nèi)側(cè)隸屬于脾。對于平時有貧血、月經(jīng)漏下淋漓不止的人，可以用艾灸、按摩或針刺足大指內(nèi)側(cè)趾甲根部的隱白穴。對于平素脾氣暴躁、易怒、易激惹、血壓偏高的人，或月經(jīng)量多、經(jīng)期提前的人，可以刺激其足大指外側(cè)趾甲根部肝經(jīng)的大敦穴。灰指甲一般好發(fā)于大腳趾。對于有灰趾甲的人，中醫(yī)認(rèn)為是肝血不足、脾不統(tǒng)血、外邪相干，可以每天睡前用山西陳醋浸泡、外敷，配合內(nèi)在調(diào)養(yǎng)肝脾，可以治愈疾病且沒有毒副作用。

隱白穴

大敦穴

好了，今天的內(nèi)容就是這樣。

晚安，明天見。