今天,我想借用端午小長假,把最近思考和培訓(xùn)的主題,孤獨(dú)癥譜系障礙教育干預(yù)之綱領(lǐng),做一個(gè)系統(tǒng)的書面的闡發(fā),既是對自己思考和培訓(xùn)的一個(gè)總結(jié)和梳理,也有助于沒有機(jī)會現(xiàn)場聽講座的家長和專業(yè)人員參考和思考。
今天,我想借用端午小長假,把最近思考和培訓(xùn)的主題,孤獨(dú)癥譜系障礙教育干預(yù)之綱領(lǐng),做一個(gè)系統(tǒng)的書面的闡發(fā),既是對自己思考和培訓(xùn)的一個(gè)總結(jié)和梳理,也有助于沒有機(jī)會現(xiàn)場聽講座的家長和專業(yè)人員參考和思考。 孤獨(dú)癥譜系障礙的干預(yù),可以說,是最五花八門的了。從大的方向上來講,有醫(yī)療干預(yù)(比如腦外科手術(shù),干細(xì)胞移植,各種神經(jīng)營養(yǎng)和補(bǔ)充治療,各種免疫和禁食治療,各種中醫(yī)藥和針灸治療等等,不可勝數(shù)),有各種半醫(yī)療的輔助和替代治療(比如食療,補(bǔ)充維生素和微量元素),有各種物理治療和能量治療(比如經(jīng)顱磁刺激治療,腦電反饋治療,推拿按摩等等),有各種動物輔助治療(比如狗療,騎馬治療,海豚治療等等),有各種文化治療和信念治療(比如國學(xué),走練,軍事化管理等等),還有泛濫于國內(nèi)的感覺統(tǒng)合和聽覺統(tǒng)合治療。 上述治療不一而足,都是人為任設(shè)一個(gè)假說(有的聽起來合理、打動人心;有的聽著就很盲目、盲信、不靠譜),然后呢,就是鼓吹這個(gè)治療和這個(gè)假說的契合。其實(shí),假說不真,治療也就不靠譜了。它跟通過有效治療反推出來的假說(比如精神分裂癥,抑郁癥等疾病的病理機(jī)制假說),對治療的影響是完全不同的。 我說任設(shè),指的是完全沒有任何實(shí)證依據(jù),或者僅有有限且明顯缺陷的證據(jù),就提出各種可能性的理論和設(shè)想。思想是自由的,你可以胡思亂想。但干預(yù)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,你不可以胡作亂為。先認(rèn)胡思亂想為真,胡作亂為就似乎有理可依,老百姓就容易被忽悠。 忽悠和欺騙,是當(dāng)今(也可能永世)現(xiàn)實(shí)世界存在的一種現(xiàn)象,各行各業(yè)都有,不限于孤獨(dú)癥譜系障礙領(lǐng)域。人們要提高自己的理性能力來識別和辨?zhèn)巍_@里不做展開。我這里要講的是,面對孤獨(dú)癥譜系障礙的兩種實(shí)在的和可行的套路,以及它們的不同。 我們可以以兩種實(shí)在并且可行的套路面對孤獨(dú)癥譜系障礙。一個(gè)是研究的套路,一個(gè)是服務(wù)的套路。 首先說說研究的套路: 研究的套路,面向未來,面向可能性??梢匀卧O(shè)假說,任用手段(當(dāng)然是在符合研究倫理基礎(chǔ)之上的任意;也是在廣泛閱讀前人文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上的任意),可以通過研究驗(yàn)證假說或者手段的有效性,而不必先行要求其假說為真或者手段有效。 再說說服務(wù)的套路: 服務(wù)的套路,面向過去,面向既定性。我們向患者和家屬提供的一切干預(yù)方法和方案,都應(yīng)當(dāng)是從過去一直到目前為止,被證明切實(shí)有效的、被重復(fù)驗(yàn)證的方法和手段。切實(shí)有效,就不能只看是否有研究文獻(xiàn)支持,而是要考量是否有足夠多的文獻(xiàn)支持,支持的文獻(xiàn)其方法和路徑是否足夠嚴(yán)謹(jǐn)、說服力是否足夠強(qiáng)大。要只看單篇文獻(xiàn)支持或者有幾篇文獻(xiàn)支持就說有效,那么,前述各種五花八門的干預(yù)都可以得到有效的結(jié)果,推而廣之,豈不禍害無窮? 服務(wù)的套路,患者就是我們的對象。我們以行之有效的專業(yè)手段和專業(yè)方法服務(wù)于我們的患者。 結(jié)合起來,可以說,我們應(yīng)該以研究的態(tài)度(套路)去追新,從實(shí)證的角度(套路)去服務(wù)。 對于廣大患者和家長來說,有必要厘清自己到底是一個(gè)被服務(wù)的對象還是一個(gè)被試驗(yàn)的對象。要警惕以服務(wù)為名坐研究之實(shí);更要警惕那些研究的早產(chǎn)兒(僅通過單個(gè)研究,或者少數(shù)研究,或者有很多瑕疵的研究證明某個(gè)方法或者手段有效)過早地被包裝成有“實(shí)證依據(jù)”的技術(shù)、方法和手段從而過早地市場化、服務(wù)化。 在做了上述必要的鋪墊之后,我就言歸正傳,談?wù)劰陋?dú)癥譜系障礙的教育干預(yù)綱領(lǐng)這個(gè)話題。 這里所指的教育,不是批評教育,而是教養(yǎng)化育的意思。也就是如何與孤獨(dú)癥譜系障礙兒童一起成長以及面對其成長的挑戰(zhàn)問題。綱與領(lǐng),是兩件事情。綱為主繩、主線;領(lǐng)是關(guān)鍵、樞紐。撒網(wǎng)打魚,要綱舉目張;穿衣服要揪住領(lǐng)子。教養(yǎng)化育孤獨(dú)癥譜系障礙兒童也同樣需要舉綱張目,抓住關(guān)鍵。 這個(gè)綱和領(lǐng),就是接下來要重點(diǎn)闡述的孤獨(dú)癥譜系障礙教育干預(yù)之“一、二、三、四”。 01 一個(gè)根本點(diǎn) 什么才是孤獨(dú)癥譜系障礙教育干預(yù)之根本點(diǎn)?或者說,我們對孤獨(dú)癥譜系障礙教育干預(yù),以什么為立足點(diǎn)?我們的起點(diǎn)是什么,終點(diǎn)是什么?通過什么來衡量我們教育干預(yù)的好壞? 我們的孩子被診斷之后,家長們就急匆匆地開始了對孩子的教育干預(yù)歷程,可是,很少有人真正認(rèn)真的思考過這些問題,而這些問題,又是根本問題。置根本于不顧,干預(yù)就必然帶有盲目性和偶然性。 我們對孤獨(dú)癥譜系障礙的教育干預(yù),應(yīng)該始終聚焦于行為,起于行為評估,終于行為改變。行為改變是唯一可靠的衡量干預(yù)措施是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。這就是我們對根本問題的答案。 有些人總是看輕了行為,而喜歡鉆到行為背后,言說自己其實(shí)并不能明了和洞悉的內(nèi)容,比如情感,思想動機(jī)和意志品質(zhì)等等。殊不知,第一,這些都是某些具體行為的標(biāo)簽而已,脫離具體行為,人的情感、思想和意志就無可言說;第二,它們不僅不能脫離具體行為,而且像具體行為一樣,不能脫離具體情境。談情感,一定要聯(lián)系該情感的背景才能得到理解,才能言之有物。談思想動機(jī),談意志品質(zhì),也無一例外。 所以,就算是那些動輒談情感、思想動機(jī)和意志品質(zhì)之類的話語的人,他們所談的,如果要想讓自己明白、讓別人理解,也必須借助于描述行為的途徑,也就是結(jié)合特定的情境(時(shí)、地、人、事)來言說;也必須借助于該情境下某人的具體行為來言說。離開行為,他們就根本鉆不到行為背后;離開背景,他們的言說就成了對牛彈琴。 聚焦于行為,始于行為評估,終于行為改變,始終以行為改變?yōu)槲ㄒ坏目煽康暮饬繕?biāo)準(zhǔn)。行為之變化,無非兩種趨勢:從無到有、從少到多以及從多到少、從少到無。前者的變化我們稱之為表現(xiàn)行為的培養(yǎng)過程。對于在特定情境下我們希望孩子表現(xiàn)出來的行為能力,如果我們的孩子當(dāng)下還沒有出現(xiàn),還不能表現(xiàn),那么,我們就希望它能從無到有,從少到多;后者的變化我們稱之為抑制或者控制行為的培養(yǎng)過程,對于在特定情境下我們希望孩子能夠控制自己不為或者不表現(xiàn)某些行為但孩子卻控制不住,實(shí)際已經(jīng)表現(xiàn)出的行為,我們就希望它從多到少,從少到無。 在任何一個(gè)特定的情境中,都有一些符合該情境的行為需要得到表現(xiàn),如果表現(xiàn)出這些行為,就會受到社會的強(qiáng)化;同時(shí),也有一些行為特別不適合在該情境下出現(xiàn),如果不能很好地控制自己,表現(xiàn)出這些行為,行為者或者該行為者的管理者(照護(hù)者)就會受到社會的異樣關(guān)注甚至懲罰。這樣的結(jié)果會導(dǎo)致行為者的管理者或者旁觀者去制止和糾正行為者行為的舉動。 我們一生,實(shí)際上都在學(xué)習(xí)這樣兩種行為技能:在特定場合和情境下表現(xiàn)出某種適合該情境的行為能力以及控制自己不表現(xiàn)與該情境特別不適應(yīng)的某些行為的能力。我把這兩種能力分別稱之為表現(xiàn)能力和抑制(控制)能力。這兩種能力分別由不能(不能表現(xiàn)、不能控制)到能(能表現(xiàn)、能控制)的變化過程,就是行為的變化過程;這種變化的結(jié)果,就是行為技能的改變。每個(gè)人,無論是否孤獨(dú)癥譜系障礙,都不能例外。對孤獨(dú)癥譜系障礙人士的教育干預(yù),實(shí)際上就是獲得盡可能多的,盡可能接近正常人士的適合情境的行為表現(xiàn)能力和行為控制能力。對于孤獨(dú)癥譜系障礙人士而言,我們要盡可能擴(kuò)大與正常人士在同樣情境下的表現(xiàn)能力和控制能力的行為技能儲備。儲備越多,我們越接近實(shí)現(xiàn)正常人士可以獲得的社會功能,不管我們是否在孤獨(dú)癥譜系障礙上摘了帽。 但是,為了簡化對孤獨(dú)癥譜系障礙教育干預(yù)之綱領(lǐng)中“一、二、三、四”的理解,我這里對“二”的闡發(fā),就不再包含這第一層含義,只從第二層含義來闡述。 02 兩個(gè)條件(兩種途徑) 聚焦于行為,始于行為評估(與環(huán)境適應(yīng)的表現(xiàn)行為是否有缺陷,與環(huán)境明顯不相稱的行為是否能控制),終于行為改變。改變表現(xiàn)在從不能(不能表現(xiàn),不能控制)到能(能表現(xiàn)、能控制)的漸變之中。這個(gè)變化的過程就是行為從習(xí)得到鞏固再到儲備的行為技能獲得的過程。任何行為技能的獲得是如何可能的呢?是如何從習(xí)得到鞏固到儲備的變化的呢?發(fā)生這些變化的條件和途徑是什么? 任何行為技能(無論是表現(xiàn)能力還是控制能力)的獲得(無論是在習(xí)得還是鞏固還是儲備的哪個(gè)階段)都離不開兩個(gè)條件(或者路徑):機(jī)會和練習(xí)。 所謂機(jī)會,就是自然發(fā)生的或者人為創(chuàng)造的,適合某些特定行為技能出現(xiàn)的環(huán)境設(shè)置或者背景人事(表現(xiàn)行為的能力)或者自然發(fā)生的或者人為創(chuàng)造的,需要控制某些行為不表達(dá)的環(huán)境設(shè)置或者背景人事(控制行為的能力)。這兩者可以是同一個(gè)情境,也可以是獨(dú)立不相關(guān)的背景。 在同一個(gè)情境下,比如,一個(gè)孩子看到另外一個(gè)孩子手里有自己喜歡的玩具。他接近這個(gè)孩子并從這個(gè)孩子手中搶奪他喜歡的這個(gè)玩具。從表現(xiàn)能力上,我們看到這個(gè)孩子的缺陷行為,比如,我們希望他能跟小朋友商量,“能借我玩一會嗎?”;從控制能力上,我們看到他在該場合不能適當(dāng)控制自己搶奪的行為。 獨(dú)立不相關(guān)的情境,比如,我們對一個(gè)孩子說,幫媽媽遞個(gè)毛巾。這個(gè)孩子如果無動于衷,如未聽聞。那么,他就僅僅表現(xiàn)出對表現(xiàn)能力的行為缺乏(他可以遞毛巾給我們,也可以說話拒絕我們,比如,你自己拿或者我沒功夫,也可以邊答應(yīng)我們“好的,稍等”,邊給我們遞過來),但他沒有什么需要控制不發(fā)的行為表達(dá)出來。 如果沒有行為出現(xiàn)的機(jī)會(自然的或者人為設(shè)置的環(huán)境或者背景),任何行為出現(xiàn)都顯得突?;蛘邲]有意義;同時(shí),出現(xiàn)特定行為的可能性也最低。所以,離開行為的機(jī)會,行為要么沒有意義,要么沒有可能。 但只有行為的機(jī)會,卻沒有自己在該機(jī)會下行為參與的練習(xí),行為技能依然不能習(xí)得,更沒有鞏固和儲備的可能。所以,為孩子創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)(表現(xiàn)能力和控制能力)的機(jī)會固然重要,但比機(jī)會更能讓孩子從不能(不能表現(xiàn)、不能控制)到能(能表現(xiàn)、能控制)改變的,卻是在該機(jī)會之下孩子的行為練習(xí)。 以我們所舉的例子為例。我們創(chuàng)設(shè)一個(gè)鍛煉孩子幫助別人的機(jī)會,比如,把毛巾放在孩子唾手可及的地方,然后,發(fā)出求助邀請,“幫媽媽遞個(gè)毛巾”,這就給孩子表現(xiàn)出助人的行為一個(gè)機(jī)會。但是,只有這樣的機(jī)會,或者這樣的機(jī)會再重復(fù)幾十次、幾百次,如果孩子沒有實(shí)實(shí)在在的把毛巾遞到我們手上的行為參與進(jìn)來(即行為練習(xí)),那么,他能在這些機(jī)會之后表現(xiàn)出該行為能力的可能性也幾近于零。 所以,我們除了提供行為表現(xiàn)的機(jī)會,更重要的是要幫助孩子出現(xiàn)該行為。但目前這個(gè)行為是缺陷的,它不可能通過我們心里的期望而發(fā)生,也不大可能通過我們多次重復(fù)機(jī)會而發(fā)生。要想從無到有,我們就必須給予輔助。比如,爸爸出面,手把手幫助孩子實(shí)現(xiàn)在該機(jī)會之下幫助我們遞毛巾這樣一次行為練習(xí)(行為參與)。在隨后類似的機(jī)會和練習(xí)中,爸爸對孩子的輔助就可以逐漸地撤出,直到孩子能夠獨(dú)立自主地對我們求助的信號做出行為的回應(yīng)。這個(gè)時(shí)候,我們就可以說,孩子已經(jīng)暫時(shí)習(xí)得了在該情境下幫助我們的這個(gè)行為技能(表現(xiàn)能力),但它還未必鞏固,比如,我們過幾個(gè)小時(shí)或者一兩天,創(chuàng)設(shè)類似機(jī)會的情況下,孩子不能馬上如我們預(yù)期的行動,可能仍然需要爸爸或者他人的提醒和輔助。如果經(jīng)過檢驗(yàn),他已經(jīng)鞏固獲得了該項(xiàng)技能,也未必該項(xiàng)技能就已經(jīng)變成了儲備在他身上的技能(要求在任何時(shí)候、任何場合出現(xiàn)類似情境或者背景下,孩子都能如預(yù)期地出現(xiàn)恰當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)),要想讓一個(gè)暫時(shí)鞏固的行為技能變成儲備在他身上的行為技能,在任何需要的場合都能及時(shí)適當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)出來,也沒有其它途徑,也仍然還是給予機(jī)會以及在該機(jī)會之下的練習(xí)。 一個(gè)行為從無到有,從暫時(shí)習(xí)得,到暫時(shí)鞏固,從暫時(shí)鞏固到永久儲備,走完這幾個(gè)階段,我們才可以說,這個(gè)行為發(fā)生了改變。而在每一個(gè)階段中,我們的孩子都需要若干不等的機(jī)會和練習(xí)才能實(shí)現(xiàn)。僅此一法,別無捷徑。不管能力高低,也都是僅此一法,別無捷徑。唯一可能在孩子們身上不同的,或者因孩子能力而不同的,是實(shí)現(xiàn)每個(gè)階段的過渡所需要的機(jī)會和練習(xí)次數(shù)上的不同,進(jìn)步快的孩子,也許每個(gè)階段只有幾次練習(xí)就能獲得,進(jìn)步慢的孩子,也許需要幾十次甚至上百次的機(jī)會和練習(xí)才能走到下一步。但值得注意的是,我們不指望,也不能夠要求孩子一次或者一天完成他所需要的過渡次數(shù)。在每一個(gè)行為技能上,無論進(jìn)步快慢,我們每天給孩子十幾次最多不超過二十次機(jī)會和練習(xí)也就足夠了。剩下還需要的,可以來日再創(chuàng)造機(jī)會和輔助他練習(xí)。千萬不要停留在一個(gè)項(xiàng)目上把孩子練習(xí)到煩惱為止。 當(dāng)下對孤獨(dú)癥譜系障礙人士的干預(yù)現(xiàn)狀來看,我認(rèn)為,不是這些孩子得到的機(jī)會不夠,而是他們在已獲得的機(jī)會上對機(jī)會的把握和練習(xí)不夠。所以,無論是孤獨(dú)癥譜系障礙人士的家長還是專業(yè)的老師,我們都應(yīng)該更加強(qiáng)調(diào)讓孩子以自身的行為參與到每一次行為表現(xiàn)的機(jī)會上來,做到既重視提供機(jī)會的數(shù)量和質(zhì)量,更重視機(jī)會之下行為回應(yīng)的效率(有效行為回應(yīng)次數(shù)/機(jī)會的總量),這樣兩者結(jié)合,孩子行為的變化才越發(fā)可期,行為的最終改變才能夠?qū)崿F(xiàn)。 剛才潑墨很多,闡述了表現(xiàn)能力的獲得,需要機(jī)會和練習(xí)的道理。此理對控制(抑制)能力的獲得也同樣的有效和必要。也就是說,要想讓孩子在特定環(huán)境下不表現(xiàn)某些行為(從不能控制到能控制),也需要給他提供需要控制這些行為的機(jī)會(就是自然的他不能抑制的表現(xiàn)出那些不符合場合要求的行為的場合和時(shí)機(jī)),既然當(dāng)下是不能控制(抑制),那么,就像表現(xiàn)能力從無到有需要一個(gè)輔助的力量一樣,控制能力從不能到能,也需要我們管理者對孩子的一個(gè)適當(dāng)輔助的過程,只是這個(gè)輔助,不是幫助他表現(xiàn),而是幫助他克制這些行為,使他們在該場合下不表達(dá)。 這個(gè)輔助的力量,應(yīng)該是使他控制(抑制)自己不表現(xiàn)某些行為的最小力量。不可以過大(大于他控制自己所需要的力量就叫做懲罰);也不可過?。ㄐ∮谒刂谱约核枰牧α烤徒凶隼叮土P和拉扯,都無助于幫助孩子控制自己,反而有很多的副作用。 孩子的自控能力得到發(fā)展,表現(xiàn)在情緒上,就可以說,孩子實(shí)現(xiàn)了情緒的自我管理(關(guān)于這一段所闡述的內(nèi)容,我在其它博文或者訂閱號里都有所提及和解釋,這里僅僅是一帶而過)。 如果通過這樣的機(jī)會和練習(xí),孩子最終習(xí)得了不需要任何額外的力量輔助,自己也能在該場合下不表現(xiàn)(表達(dá))這些行為了,那么,我們就說,他的該行為(在該特定場合下)的控制能力暫時(shí)習(xí)得了,還需要同樣類似的機(jī)會和練習(xí),他才能鞏固這種能力;再需要更多的機(jī)會和練習(xí),他才能真正儲備這種行為控制技能。 03 三大基礎(chǔ) 盡管我們說,行為是一切教育干預(yù)的聚焦點(diǎn),起始點(diǎn)和終結(jié)點(diǎn),行為改變是衡量一切行為的唯一可靠標(biāo)準(zhǔn)。任何人(包括孤獨(dú)癥譜系障礙人士)終其一生都在習(xí)得表現(xiàn)能力和控制能力兩種行為技能。而孤獨(dú)癥譜系障礙人士的教育干預(yù),就是擴(kuò)大他們與正常人士可以共享的行為技能。在特定的環(huán)境和背景下與正常人士共享的行為技能儲備越多,那么,孤獨(dú)癥譜系障礙人士的社會功能就越接近正常人士擁有的社會功能。 但是,我們也要認(rèn)識到,即使對正常人,我們也存在“吾生也有涯而知也無涯,以有涯追無涯,怠而已也”的悖論。也就是說,即使作為一個(gè)正常人士,我們尚且不能追隨或者追求所有的表現(xiàn)能力和控制能力去學(xué)習(xí),那樣我們只能一生疲倦的學(xué)習(xí)而終無所獲,這一輩子學(xué)而無所用,學(xué)不能致用,這樣的人生也終究毫無意義可言。所以,學(xué)習(xí)新的行為技能,即使對正常人士,也并不是越多越好,而是要有所學(xué),有所不學(xué)。要學(xué)以致用,要以用促學(xué)。 對于生命并不比正常人士更長,而天生還帶著很多學(xué)習(xí)和適應(yīng)障礙的孤獨(dú)癥人士,在學(xué)習(xí)新的技能上,就顯得更為迫切需要意識到這個(gè)悖論了。對于孤獨(dú)癥譜系障礙人士而言,由于我們時(shí)間相對更為緊迫,就迫使我們更要采取有所學(xué),有所不學(xué)的有所取舍的學(xué)習(xí)態(tài)度。要更加的學(xué)習(xí)致用和以用促學(xué)。 但在林林總總的行為技能面前,我們到底取何者,舍誰家呢?哪些行為技能才是用之基礎(chǔ)、用之必須的呢?關(guān)于這個(gè)話題,在過去的博客和訂閱號文章里也有所涉及,簡而言之,可以用一句話來概括:那些掌握之后一輩子都會有機(jī)會用到而且恒不過時(shí)的行為技能是用之基礎(chǔ)和用之必須。 這涉及到三類最基礎(chǔ)的行為技能,需要家長盡早注意和意識: 最基礎(chǔ)的生活和生存能力:從生活自理到生活自立再到獨(dú)立生活。針對這個(gè)領(lǐng)域的闡述,大家可以參考ALSO理念的各篇文章。 最基礎(chǔ)的遵守社會規(guī)則(不擾人)的能力:關(guān)于這個(gè)領(lǐng)域,我特別強(qiáng)調(diào)的是,要在孩子的生命早期階段(0到14歲),培養(yǎng)孩子情緒的自我管理和控制能力。如果我們的孩子在面臨各種挫折、挑戰(zhàn)、或不能即刻滿足的情況下,能夠保持良好的情緒管理和控制能力,那么,即使他有這樣、那樣暫時(shí)還不太熟悉或者適應(yīng)規(guī)則的地方,我們也會有較從容的時(shí)間和態(tài)度讓他得到學(xué)習(xí)和鍛煉。 但如果孩子動不動就傷人、毀物或者自傷,那么,對我們以及孩子周圍人的干擾無疑最大。所以,最基礎(chǔ)的遵守社會規(guī)則的能力,應(yīng)該是與情緒的管理和控制息息相關(guān)的一種能力。從這個(gè)角度,最基礎(chǔ)的遵守社會規(guī)則的能力,我們也就可以描述為遵守這樣一個(gè)規(guī)則:任何時(shí)候、任何場合都不能用自傷(指向自己的攻擊行為)、攻擊(指向他人的攻擊行為)和破壞(指向破壞財(cái)物的行為)來表達(dá)挫折、不滿和情緒。(當(dāng)然,我希望大家在這里對任何時(shí)候、任何場合只是從一般性地引發(fā)孩子出現(xiàn)挫折、不滿和情緒的時(shí)間和場合這個(gè)角度來思考,而不是較真一些非常特殊的時(shí)間和場合)。 如果這個(gè)孩子通過在生命早期階段的培養(yǎng)和鍛煉,習(xí)得了這樣一個(gè)規(guī)則,那么,也就實(shí)現(xiàn)了情緒的自我管理和控制,而由此,也就擁有了最基礎(chǔ)的做到不擾人(遵守最基礎(chǔ)的社會規(guī)則)的能力。 但很顯然,我們的孩子目前還不掌握這個(gè)行為技能(情緒的自我管理和控制),但也正是這樣目前還不掌握的現(xiàn)實(shí)中的每一個(gè)條件和機(jī)會,都是我們幫助他習(xí)得這個(gè)能力的條件和機(jī)會。我們要借由輔助(因?yàn)樗€不能)幫助他習(xí)得控制和管理(輔助淡出)。關(guān)于如何輔助以及在執(zhí)行時(shí)的注意事項(xiàng),請參考以前的訂閱號文章(尤其是兩手準(zhǔn)備,拒絕無憂以及其他行為管理類文章)。 最基礎(chǔ)的社交技能:社交技能與社交規(guī)則一樣,是我們根本不可能全備地教給我們的孩子的(即使他不是孤獨(dú)癥孩子,恐怕我們也無力完成這樣的任務(wù))。什么都想教,往往意味著最后什么都沒有教。所以,我們要從孩子最基礎(chǔ)的社交技能開始。 那么,什么才是最基礎(chǔ)的社交技能呢?如同最基礎(chǔ)的社交規(guī)則一樣,我定義最基礎(chǔ)的社交技能為:對與他密切生活相關(guān)的人求助的信號敏感并以相應(yīng)的行為來回應(yīng)這些信號。關(guān)于如何訓(xùn)練孩子對求助的信號敏感,請大家參考時(shí)一憨博客“ALSO理念”這個(gè)版塊的相應(yīng)文章吧,我在這里就不再重復(fù)贅述了。 0到14歲,是培養(yǎng)孩子這三大基礎(chǔ)行為技能的黃金時(shí)期,當(dāng)然這個(gè)時(shí)期也是為孩子的學(xué)業(yè)和認(rèn)知技能奠定基礎(chǔ)的黃金時(shí)期。因此,差不多孩子小學(xué)畢業(yè)的前后這段時(shí)期里,我們應(yīng)該追求孩子獲得“四證”:小學(xué)畢業(yè)證(由學(xué)校完成其學(xué)業(yè)和認(rèn)知技能的培養(yǎng)并頒發(fā)證書),自立證(由家長完成其自理、自立階段生存技能的培養(yǎng)并頒發(fā)證書),助人證(由家人通過日常生活中給孩子提供機(jī)會并幫助其練習(xí)助人的能力而培養(yǎng)并頒發(fā)證書)和情緒自我管理證(能夠?qū)崿F(xiàn)最基礎(chǔ)的不擾人的能力并由家長頒發(fā))。如果我們的孩子獲得這四證,那么,不管未來他能不能繼續(xù)他的學(xué)業(yè)深造(能上初中、高中甚至大學(xué)),我們都可以順利實(shí)現(xiàn)孩子的職業(yè)化發(fā)展,幫助其成為一個(gè)活的體面、有價(jià)值、能助益他人和社會的獨(dú)立的自食其力的勞動者。 否則,如果只是片面追求學(xué)業(yè)和認(rèn)知的發(fā)展,而在自立、助人和情緒管理上一概忽視,那么,到14歲左右,很可能他的學(xué)業(yè)和認(rèn)知也并不能支撐他繼續(xù)深造,同時(shí),他還不能自理、自立,而且還伴隨著一堆自傷、破壞甚至攻擊的情緒行為問題,此時(shí),不僅才是我們夢魘的開始,還常常有回天乏力之感。 讓孩子在14歲左右拿到“四證”,等于我們?yōu)楹⒆拥奈磥砜椌土艘粡堝\,他即使過不上錦上添花的生活,也至少能過上錦繡的生活。所以,三大基礎(chǔ)行為技能應(yīng)該趁早、趁小的培養(yǎng)和建設(shè)。 04 四個(gè)領(lǐng)域的拓展 在完善和鞏固三大基礎(chǔ)行為技能的基礎(chǔ)上,我們就可以追求孤獨(dú)癥譜系障礙人士錦上添花的拓展性的行為技能發(fā)展了,往哪些領(lǐng)域拓展他們的行為技能呢?往ALSO四個(gè)領(lǐng)域: 學(xué)業(yè)和認(rèn)知技能(A):看我們孩子的智力和后天學(xué)習(xí)的造化,能發(fā)展到什么程度,就盡量支持他學(xué)習(xí)到什么程度;能最大程度的跟隨到哪一個(gè)階段,就盡最大可能的支撐他到那個(gè)階段。比如,他能實(shí)現(xiàn)小學(xué)畢業(yè),我們就努力到小學(xué)畢業(yè);能實(shí)現(xiàn)初中畢業(yè),我們就努力讓他順利讀完初中;越高的學(xué)業(yè)認(rèn)知我們越開心和支持他完成。 生存和生命技能(L):這些更多的作為基礎(chǔ)的行為技能去培養(yǎng)和完備的,但生存和生命技能在最基礎(chǔ)的自理、自立和獨(dú)立之外和之內(nèi),其實(shí)都有很多行為技能可以補(bǔ)充和進(jìn)一步完備到這個(gè)領(lǐng)域中來。也就是說,仍然有無盡的行為技能可以繼續(xù)學(xué)習(xí)。比如做飯的技能,最基礎(chǔ)的要求是,能夠?yàn)樽约骸榧胰俗鲲埦蛪蛄?;但更高的要求,可以是作為一種基本的職業(yè)廚師的要求,甚至達(dá)到更高級別廚師的要求。 社交規(guī)則和社交技能(S):在完備最基礎(chǔ)的情緒管理和最基礎(chǔ)的助人能力之外,我們可以進(jìn)一步追求無盡的更多的識別和遵守其它更細(xì)致化的社會規(guī)則和社交規(guī)則的能力以及社會溝通和社交能力。 職業(yè)化技能和專業(yè)化技能(O):最基礎(chǔ)的是保證最低限度的職業(yè)技能的能力,在此基礎(chǔ)上可以追求更多職業(yè)技能或者專業(yè)技能的發(fā)展,或者進(jìn)一步精細(xì)化原有的職業(yè)技能和專業(yè)技能。 在教養(yǎng)化育孤獨(dú)癥譜系障礙人士的過程中,管理者(照護(hù)者)如果能夠時(shí)刻并始終以本文中綱領(lǐng)性的一二三四為參照,不斷反思、精進(jìn),那么,即使我們在專業(yè)技術(shù)、專業(yè)理論和專業(yè)素養(yǎng)上,還有很多瑕疵和不足,也不會在方向上跑偏或者帶歪了我們的孩子,而只要朝著正確的方向前進(jìn),我們在專業(yè)(比如ABA)上的修為就有一生的時(shí)間去學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不必急慌慌只學(xué)不練或忙于充電而不用電。 2018年6月17日父親節(jié)凌晨完成 附五言歌贈譜系障礙家長 五言歌贈譜系家長順拜年 (當(dāng)代,時(shí)一憨) 一年又將至, 心翻五味瓶。 奔波傳綱領(lǐng), 喚醒多幾何?! 魑魅與魍魎, 濃妝更艷抹。 一片繁華后, 日子自己過。 量入以為出, 尤須計(jì)長久。 需勤不需急, 四證早備齊。* 人我顯不同, 圈內(nèi)亦各異。 教育己為本, 循序漸所能。 目標(biāo)在適應(yīng), 生活優(yōu)先行。 標(biāo)簽無所用, 能力可養(yǎng)成。 能力何以成? 非期待與等。 機(jī)會加練習(xí), 輔助強(qiáng)化并。 綱領(lǐng)為何物? 四點(diǎn)記心中: 聚焦在行為, 兩翼齊扇動。** 三基莫失忘,*** 四域譜新曲!**** *四證: 小學(xué)畢業(yè)證, 生活自立證, 助人證, 情緒自我管理證 **兩翼: 行為的機(jī)會與行為的練習(xí) ***三基: 生存能力、助人能力、情緒管理能力 ****四域(ALSO理念): 學(xué)業(yè)技能與認(rèn)知技能 生存技能與生命機(jī)能 社交規(guī)則與社交技能 職業(yè)技能與專業(yè)技能 |
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