古話說：“民以食為天”，這就是說，人最重要的是吃，首先保證溫飽，然后再談其他。
然而對于糖尿病病人，要想血糖達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥，就不能肆無忌憚地吃得特別飽，但是忍受饑餓的滋味也很不好受。
現(xiàn)實(shí)生活中就有很多糖尿病病人，都在忍受著饑餓的痛苦。
昨天耿先生來門診開糖尿病藥物，一臉愁容，問最近血糖控制得怎么樣？耿先生說：“空腹血糖10.0mmol/L,左右，餐后血糖沒敢測，怕監(jiān)測完更高，接受不了?！?/span>
緊接著耿先生抱怨道：“降糖藥按時(shí)、按點(diǎn)服用，服用方法也和住院時(shí)的一樣，怎么血糖就達(dá)不了標(biāo)呢？”
詢問耿先生的飲食、運(yùn)動情況后得知，他幾乎每餐后半小時(shí)都會運(yùn)動鍛煉，但是提到控制飲食，就控制得不好了。
耿先生說：我也知道控制飲食很重要，但是很多時(shí)候沒到吃飯點(diǎn)就感覺到餓了，餓了又害怕低血糖，隨時(shí)就補(bǔ)充點(diǎn)食物。心理上認(rèn)為上次進(jìn)餐不足造成饑餓，這樣到下一餐就會告訴自己多吃一點(diǎn)。
就這樣，餓了就告誡自己多吃一點(diǎn)，隨之血糖就會升高一點(diǎn)。血糖一高，胰島素運(yùn)輸葡萄糖的能力就下降，造成細(xì)胞、肌肉、骨骼等缺少能量供應(yīng)，這時(shí)會刺激大腦攝食中樞獲取更多的能量，促進(jìn)進(jìn)食。
如此循環(huán)，血糖控制越來越差，饑餓感越來越重，終有一天會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
怎樣才能讓糖友走出多吃血糖升高，少吃饑餓難忍的怪圈呢?
谷薯類碳水化合物是中國傳統(tǒng)膳食的主題，這樣避免了高蛋白、高脂肪的攝入的弊端。然而生活中很大一部分人進(jìn)食谷薯類量較多、比例較大，超過每日膳食占有比例的60%，尤其在注意保健的老年人中，更加明顯。
體現(xiàn)到飲食中就是很少吃肉，炒菜用油也很少。這樣進(jìn)食造成吃得很多，消化很快，能量很快被消耗完，沒到下次進(jìn)餐又開始感覺到饑餓。
低血糖：當(dāng)機(jī)體血糖水平低時(shí)，產(chǎn)生饑餓感，刺激下丘腦攝食中樞，引起攝食中樞興奮，刺激人們進(jìn)食提升血糖水平，滿足機(jī)體正?；顒有枨蟆?/p>
高血糖：血糖高時(shí)，胰島素相對不足，造成很少的葡萄糖帶給細(xì)胞維持正常功能代謝，另外血糖升高，血漿滲透壓升高，腎臟濾出葡萄糖會增多，而本來提供能量的糖被濾出去，身體缺乏能量造成饑餓感大增。
酗酒：酒精會促進(jìn)胰液分泌，胰液中含有消化酶，造成食物被消化的過快，胃部感覺空虛，促進(jìn)覓食。
飲茶：茶葉中含有咖啡因、茶堿等成分，能促進(jìn)胃酸分泌，有助于食物消化，讓人餓得更快。
咖啡：咖啡中含有一種叫氯氨酸的有機(jī)酸，可以抑制α-葡萄糖苷酶的活性，減少腸道對糖的吸收，從而降低血糖，對血糖高的糖友來說是好事，但是咖啡也能促進(jìn)新陳代謝，使消化系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)，食物被消化過快，帶來饑餓感。
很多糖友因工作繁忙、勞累，造成三餐不能按時(shí)、按點(diǎn)、定量搭配，例如長期晚間工作的人群，吃飯、休息的時(shí)間很晚，有的甚至工作到半夜，然后抓緊時(shí)間休息。
起床后超過進(jìn)餐時(shí)間點(diǎn)，干脆早餐午餐一起吃，餐時(shí)間隔很長，難免會引起饑餓感。
很多糖友，對自己患有糖尿病會有情緒反應(yīng)，擔(dān)心糖尿病并發(fā)癥的危害。雖然表面上看上去很堅(jiān)強(qiáng)，然而心中的多慮、孤獨(dú)感無處訴說。
當(dāng)然郁悶的心情不會直接引起饑餓感，但是為了緩解心情，很多人會選擇主動進(jìn)食。
體內(nèi)的供能物質(zhì)包括：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪。要想平衡飲食，合理攝取營養(yǎng)，促進(jìn)健康，這三種物質(zhì)所含比例需合理。
《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量-Chinese DRIs》中指出，魚、禽、蛋和瘦肉均屬于動物性食物，是人類的優(yōu)質(zhì)蛋白，是脂類、脂溶性維生素、B族維生素的良好來源，攝食中蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占每日總能量的15%-20%。
烹調(diào)油可提供必需脂肪酸，有利于脂溶性維生素的消化吸收。每日必須達(dá)到一定的攝入，以不超過25克為宜。
谷薯類碳水化合物每餐1-2兩即可，吃不飽用肉菜湯填充。
合理應(yīng)用降血糖藥物，了解藥物作用，避免藥物性低血糖，注意監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白，評估血糖控制水平，提早干預(yù)防治高血糖。
大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病病人，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)＜7.0%。
嚴(yán)重低血糖史、糖尿病病程長和嚴(yán)重并發(fā)癥及合并癥狀者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)＜8.0%，對于部分老年人或病情危重者可進(jìn)一步放寬指標(biāo)。
兒童、青少年1型糖尿病，糖化血紅蛋白＜7.5%，如無低血糖發(fā)生盡可能控制在7.0%以下。
妊娠糖尿病或糖尿病妊娠，在不發(fā)生低血糖前提下，糖化血紅蛋白＜6.0%。
培養(yǎng)進(jìn)食好習(xí)慣，過快飲食，造成飽腹感延遲，從而引起食量變大，因此進(jìn)食不宜太快；三餐按時(shí)、按點(diǎn)，定量進(jìn)食，早餐應(yīng)占全天總能量25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐應(yīng)占30%-40%。做到早餐營養(yǎng)充足、午餐吃好、晚餐適量。每餐的進(jìn)餐時(shí)間在20分鐘以上。
擁有好心情，是健康身體的基礎(chǔ)。好心情可以使人產(chǎn)生正能量，減少負(fù)面情緒的困擾，這樣不僅減少額外的進(jìn)餐，還能有利于控制糖尿病病病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。存在情緒的糖友可以到醫(yī)院進(jìn)行焦慮、抑郁自評量表評估，進(jìn)行心理干預(yù)。
下定決心培養(yǎng)好習(xí)慣很容易，但是堅(jiān)持實(shí)施就很難。尤其在面對眾多美食當(dāng)頭，自己的意志開始動搖。這時(shí)身邊要有一個(gè)監(jiān)督員，相信情況就會變得不同。糖友應(yīng)主動和家人建立伙伴關(guān)系，讓家庭成員充當(dāng)這個(gè)監(jiān)督員的角色。
認(rèn)識引起饑餓發(fā)生的原因，對癥治療，讓血糖達(dá)標(biāo)，減少急、慢性并發(fā)癥發(fā)生，提升糖友生活的幸福指數(shù)。
