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醫(yī)生告訴你實(shí)話:為什么產(chǎn)房中,醫(yī)生不愿讓家人陪伴分娩

 五半人 2019-02-10

大家看美劇的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)看到國外的婦女分娩時(shí),身邊除了一大群醫(yī)生護(hù)士之外,還有大量的家屬陪伴。大家在一旁鼓勵(lì)著孕婦用力分娩,醫(yī)生也不慌不忙的檢查產(chǎn)道、會(huì)陰側(cè)切、上產(chǎn)鉗然后胎兒娩出(歐美國家提倡全程無痛分娩,后期需要醫(yī)生幫助才能娩出胎兒)。胎兒娩出之后大家一起歡呼雀躍,家屬中還有人在旁邊全程的錄像,記錄這寶貴的時(shí)刻。

有過分娩經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦知道,以上情景在中國是很難看到的。很多產(chǎn)婦用“空虛寂寞痛”來描述分娩過程。整個(gè)分娩過程中,只有是偶爾助產(chǎn)士過來觀察一下,大部分時(shí)間是聽著監(jiān)護(hù)儀蹦蹦的心跳聲,以及在一陣陣的腹痛中度過,身邊連個(gè)安慰說話的人都沒有,稀里糊涂的上了產(chǎn)床,稀里糊涂的聽到了孩子的哭聲,稀里糊涂的出了產(chǎn)房。

那么我們國內(nèi)為什么不像國外那樣允許家屬陪伴分娩呢?下面就從我們醫(yī)生的角度給你分析一下其中的緣由。

1. 干擾醫(yī)生正常診療,增加糾紛隱患

家屬陪伴時(shí),看到孕婦疼痛難忍時(shí)會(huì)焦急的問到:“醫(yī)生,你快來看看,我媳婦疼的不行了,這樣下去會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊?”

看到流血時(shí)會(huì)大叫到:“醫(yī)生醫(yī)生快來看看出血了,出血了,大人有沒有危險(xiǎn)啊?”

“醫(yī)生,胎心怎么聽不見了?”“醫(yī)生,胎心怎么跳的這么快?”“醫(yī)生,都3個(gè)多小時(shí)了怎么還不生?你檢查檢查是不是難產(chǎn)?。俊?/p>

碰到以上問題我們就需要同家屬解釋,就算解釋家屬也未必聽的懂。10個(gè)家屬都問的話我們就要解釋10遍,要是醫(yī)生忙的時(shí)候,懶得解釋的時(shí)候,家屬又會(huì)指責(zé)醫(yī)生態(tài)度不好,然后發(fā)個(gè)朋友圈說醫(yī)生怎么怎么不負(fù)責(zé),在產(chǎn)房里不管不問等等。這樣不但浪費(fèi)大量的時(shí)間,同時(shí)也增加不必要的醫(yī)患糾紛。

2.增加孕婦難產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率

家屬陪伴能夠增加難產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率?確實(shí)如此?;颊哚t(yī)療活動(dòng)中,家屬的干預(yù)可以說是增加患者醫(yī)療隱患的重要因素。通俗的說就是好心辦壞事。

孕婦在分娩過程中,每個(gè)人的情況時(shí)千差萬別的,分娩的時(shí)間、胎心胎位的變化、宮縮的強(qiáng)弱、疼痛的耐受力等等都是因人而異的。例如孕婦在進(jìn)入產(chǎn)程后,不同的階段我們會(huì)有不同的處理方案,總的原則就是“人性化,個(gè)性化,多觀察,少干預(yù)”。但如果家屬陪伴的情況下,我們的“多觀察,少干預(yù)”在家屬的眼里就成了“不負(fù)責(zé)”。家屬會(huì)頻繁的提出“檢查”“催產(chǎn)”“剖宮產(chǎn)”等“無理”要求。同時(shí)孕婦在有家屬陪伴的情況下,通常會(huì)顯得更加“嬌氣”,本來能一個(gè)人獨(dú)自堅(jiān)持的,在有家屬陪伴時(shí)就有了“大吵大鬧”的發(fā)泄對(duì)象,不但影響正常的產(chǎn)程進(jìn)展,還浪費(fèi)體力,增加后期的難產(chǎn),同時(shí)增加家屬的心理負(fù)擔(dān)。

醫(yī)生最頭疼的就是家屬在正常的產(chǎn)程中提出“我們不生了,我們要做剖宮產(chǎn)!”本來剖宮產(chǎn)的目的是在危機(jī)的情況下來挽救孕婦胎兒性命的,發(fā)明剖宮產(chǎn)的目的并不是用來作為常規(guī)的一種分娩方式的。

產(chǎn)程中的手術(shù)只有在母嬰安全受到威脅的時(shí)候才能進(jìn)行,產(chǎn)程中由于子宮充血水腫,產(chǎn)程中的急癥剖宮產(chǎn)不但出血多,子宮裂傷的可能性大,感染的風(fēng)險(xiǎn)也非常高。所以在產(chǎn)程中除非必要,醫(yī)生是不會(huì)輕易改行剖宮產(chǎn)術(shù)的。如果家屬看到孕婦疼痛難忍,強(qiáng)烈要求醫(yī)生手術(shù)的話,醫(yī)生會(huì)陷入兩難的境地。做吧,沒有必要,徒增孕婦的風(fēng)險(xiǎn)(但家屬認(rèn)為這是對(duì)孕婦好,實(shí)際上是在害孕婦);不做吧,分娩過程千變?nèi)f化,后期一旦難產(chǎn)出現(xiàn)意外,家屬就會(huì)埋怨醫(yī)生沒有及時(shí)手術(shù),糾紛和沖突就會(huì)爆發(fā)。

3.感染、隱私、管理等問題

相對(duì)于國外,國內(nèi)對(duì)于產(chǎn)房的無菌管理是非常嚴(yán)格的,因?yàn)檫@方面我們是吃了大虧的。原來我們?cè)挟a(chǎn)婦死亡的很重要的一個(gè)因素就是產(chǎn)褥感染。一是過去產(chǎn)房無菌環(huán)境不達(dá)標(biāo),再就是孕婦普遍個(gè)人衛(wèi)生較差。即便是現(xiàn)在,北方的孕婦很多孕期都沒有洗過澡。如果家屬再大量的進(jìn)入產(chǎn)房,勢(shì)必增加產(chǎn)房衛(wèi)生管理的難度,特別是家屬本來就合并流感等傳染疾病時(shí),會(huì)增加院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí),大部分醫(yī)院受限于條件,一般都是大待產(chǎn)室,5-10名孕婦一起在產(chǎn)婦待產(chǎn),方便醫(yī)護(hù)人員觀察產(chǎn)程,統(tǒng)一管理。男性家屬進(jìn)入的話,相互之間的隱私難以保護(hù),也不便于管理,增加安全隱患。

所有由于以上原因,結(jié)合國內(nèi)的實(shí)際情況,產(chǎn)科醫(yī)生是不建議家屬參與到分娩過程中來的,建議家屬在孕婦分娩的過程中充分配合以及信任醫(yī)生的診療方案,不要干涉正常產(chǎn)程,增加孕婦的風(fēng)險(xiǎn)。畢竟,面對(duì)生命安全,每一位醫(yī)護(hù)人員都是“認(rèn)真的”。

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