1987年Mogensen建議,根據(jù)糖尿病腎病的病理生理特點和演變過程,將1型糖尿病患者的糖尿病腎病分為5期。 Ⅰ期:急性腎小球高濾過期,腎小球入球小動脈擴(kuò)張,腎小球內(nèi)壓增加,GFR升高,伴或不伴腎體積增大; Ⅱ期:正常白蛋白尿期,UAE正常(<20μg>20μg><30mg>30mg> Ⅲ期:早期糖尿病腎病期(UAE 20-200μg/min或30-300 mg/24h),以持續(xù)性微量白蛋白尿為標(biāo)志,病理檢查腎小球基底膜(GBM)增厚及系膜進(jìn)一步增寬; Ⅳ期:臨床(顯性)糖尿病腎病期,進(jìn)展性顯性白蛋白尿,部分可進(jìn)展為腎病綜合征,病理檢查腎小球病變更重,如腎小球硬化,灶性腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化; Ⅴ期:腎衰竭期。2型糖尿病患者的糖尿病腎病可參考以上標(biāo)準(zhǔn)分期。 |
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