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16.五臟病變的針刺方法

 解決人生問(wèn)題 2019-02-10

【原文】黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?

歧伯答曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血?dú)饨陨伲换哧?yáng)氣盛,微有熱;澀者多血少氣,微有寒。是故刺急者,深內(nèi)而久留之;刺緩者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,以去其熱;刺大者,微瀉其氣,無(wú)出其血;刺滑者,疾發(fā)針而淺內(nèi)之,以瀉其陽(yáng)氣而去其熱;刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發(fā)針,已按其痏1,無(wú)令其血出,以和其脈。諸小者,陰陽(yáng)形氣俱不足,勿取以針而調(diào)以甘藥也。

【譯文】黃帝說(shuō):五臟有病出現(xiàn)的六種脈象變化,針刺的方法怎樣呢?

岐伯回答說(shuō):凡見(jiàn)到緊急脈象的多主有寒,脈象緩的多主有熱,脈象大的多主氣有余而血不足,脈象小的多主氣血都不足,脈象滑的多主陽(yáng)氣盛而微有熱,脈象澀的主多血少氣而微有寒。因此在針刺急脈的病變時(shí),進(jìn)針要深些,留針時(shí)間要長(zhǎng)些。針刺緩脈的病變時(shí),進(jìn)針要淺些,而且發(fā)針要快。針刺大脈的病變時(shí),要微瀉其氣,不使出血。針刺滑脈的病變時(shí),要快發(fā)針、淺刺,以瀉其陽(yáng)氣,排除熱邪。針刺澀脈的病變時(shí),一定要刺中經(jīng)脈,隨著氣行的逆順?lè)较蛐嗅?,長(zhǎng)時(shí)留針,還要先用手摸循經(jīng)脈通路,使氣舒暢,出針后,馬上按住針孔,不能讓它流出血來(lái),以調(diào)和經(jīng)脈。針刺那些脈象細(xì)小的病變時(shí),陰陽(yáng)形氣都不足,不宜用針,應(yīng)用甘味藥調(diào)治。

【說(shuō)明】本節(jié)論述的是五臟病變的針刺方法,六變者,五臟之所生,變化之病形,有大小緩急滑澀之六脈,此緣陰陽(yáng)血?dú)夂疅嶂缓投円?jiàn)于脈也。寒氣收勁,故脈急;熱氣散弛,故脈緩。宗氣榮氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外,故大主多氣;如血?dú)饨陨?,則脈小也。陽(yáng)氣盛而微有熱,則脈行滑利;氣少,則脈行澀滯,血隨氣行者也。深內(nèi)而久留之者,俟陽(yáng)氣至,而針下熱也;淺納而疾發(fā)針者,去其熱也,氣盛者微瀉其氣,無(wú)出其血,使陰陽(yáng)血?dú)庵驼{(diào)也。夫針者,所以調(diào)陰陽(yáng)血?dú)庵缓停粞獨(dú)饨陨僬?,必須調(diào)以甘藥,非針之可能滋生也,血?dú)庵陉?yáng)明胃腑也。當(dāng)知血?dú)饽宋父戎行杏谄つw之外者,有行于經(jīng)脈之內(nèi)者,外內(nèi)貫通,環(huán)轉(zhuǎn)不息。故善調(diào)尺者,不待于寸;善調(diào)脈者,不待于色,能參合行之,可為良醫(yī)。良醫(yī)者,知陰陽(yáng)血?dú)庵K始出入者也。

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【注釋】1.痏:(wěi偉)毆人皮破血流者為“痏”。泛指毆傷、創(chuàng)傷。亦指受創(chuàng)傷,膿瘡?!秴问洗呵铩ぶ俣o(jì)·至忠》:“齊王疾痏,使人之宋迎文摯。”《急就篇》:“疻保辜痏呼號(hào)?!?/span>

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