12.肺脈的大小緩急和滑澀

【原文】肺脈急甚，為癲¹疾；微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚，為多汗；微緩，為痿²瘺³，偏風，頭以下汗出不可止。大甚，為脛腫；微大，為肺痹，引胸背，起惡見日光。小甚，為泄；微小，為消癉?；鯙橄①S⁴上氣；微滑，為上下出血；澀甚為嘔血，微澀為鼠瘺⁵，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。

【譯文】肺脈急甚的，會發(fā)生癲疾；肺脈微急的，會出現(xiàn)寒熱，倦怠無力，咳唾血，牽引腰背胸部都不舒服，或鼻中生有贅肉而呼吸不通。肺脈緩甚的，會出現(xiàn)多汗；肺脈微緩的，會出現(xiàn)痿、瘺、漏風，頭以下汗出不可止的癥狀；肺脈大甚的，會出現(xiàn)足脛部發(fā)腫；肺脈微大的，會發(fā)生肺臟麻木，牽引胸背不舒服，厭惡日光。肺脈小甚的，會出現(xiàn)泄瀉；肺脈微小的，會發(fā)生散失的瘧疾病。肺脈滑甚的，會出現(xiàn)喘急上氣；肺脈微滑的，會發(fā)生口鼻出血、前后陰出血證。肺脈澀甚的，會發(fā)生嘔血；肺脈微澀的，會發(fā)現(xiàn)瘰疬，淋巴結(jié)核，生于頸部或腋下，呈現(xiàn)下虛不能承受上實的脈象，下肢無力，足膝酸軟。

【說明】本節(jié)論述的是肺脈的大小緩急和滑澀，肺主清金而畏寒，寒甚則為巔疾，所謂重陰則巔也。肺寒熱者，皮寒熱也，寒在皮毛，故肺脈微急也。肺主氣，怠惰咳唾血，牽引腰背胸痛，鼻若有息肉而氣不通，此皆肺氣虛寒所致。肺脈緩則熱甚，故多汗，肺熱葉焦，則為痿也。肺主百脈，是以微緩之有熱，微澀之有寒，皆為瘰疬淋巴結(jié)核在頸腋之間。蓋病在皮膚，為肺寒熱；病在血脈，為寒熱鼠痿；病在分腠，則為偏風。肺主周身之氣而朝百脈也，腠理開，故頭以下汗出不可止。頭以下者，頸項胸背之間，肺之外部也。肺脈大主多氣少血，氣盛于下，則為脛腫。肺脈微則氣盛于上，為肺痹引胸背，蓋氣從下而上也。肺脈小則氣血皆虛而為泄，肺與大腸為表里也。肺脈微小則為消癉，肺主津水之生原也。肺脈滑主陽氣盛，故為息賁上氣，肺脈微則上下出血，血隨氣行也。肺脈澀主多血少氣，血多氣少，則血滯留不行，故為嘔血。

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【注釋】1.癲：(diān掂)由腦部疾患或腦外傷等引起的一種病，發(fā)作時突然昏倒，全身痙攣，有的口吐白沫，俗稱“羊癇風”“羊角風”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·長刺節(jié)論》：“不治，月四五發(fā)，名曰癲病。”

2.痿：(wěi偉)身體某部分萎縮或失去機能的病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》：“大經(jīng)空虛發(fā)為肌痺，傳為脈痿?！薄秴问洗呵铩っ洗杭o》：“多陰則蹶，多陽則痿。”《說文》：“痿，痺也。”《漢書·哀帝紀贊》：“即位，痿痺?！?/span>

3.瘺：(lòu陋)身體內(nèi)因發(fā)生病變而向外潰破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出?！蛾P尹子·匕》：“瘕則龜魚，瘺則鼠蟻，我可為萬物?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》：“逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！?/span>

4.賁：(bēn奔)今名膈膜或橫隔膜，膈的古稱。中醫(yī)指胃上端的開口。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·繆刺論》：“氣上走賁上，刺足下中央之脈各三痏。”

5.鼠瘺：現(xiàn)代稱之為瘰疬，淋巴結(jié)核?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣臟腑病形》：“微澀為鼠瘺，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣?！?/span>