TIPS: 最后有漫畫(huà)《漏掉一種血栓》和MV: Ed Sheeran《Perfect》官方版! 血栓是如何形成de? 動(dòng)脈將血液由心臟輸送至各器官;靜脈則將其輸送回心臟。當(dāng)血流流速變緩或受阻,又或是血管損傷時(shí),血細(xì)胞可粘附在一起形成血栓。醫(yī)生將其稱(chēng)為血栓形成。它可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的問(wèn)題,這取決于血栓的具體位置。 1.深靜脈血栓形成(DVT) 深靜脈走行于身體深部,遠(yuǎn)離體表。DVT主要發(fā)生于腿部或骨盆部(下肢深靜脈血栓形成),但也可發(fā)生于手臂或肩部(上肢深靜脈血栓形成)。小的血栓可自行溶解,而大的血凝塊因較固定或無(wú)法自行溶解,可阻塞靜脈血流。一旦血栓崩裂,遷移至肺部,將會(huì)十分危險(xiǎn)。 2.肺栓塞(PE) 肺栓塞是由在其他部位形成的血栓隨血流遷移至肺部而導(dǎo)致的。血栓最常來(lái)源于腿部或骨盆的靜脈,它能阻塞肺部血流,破壞其正常功能。由于肺部無(wú)法攝取足夠的氧氣,因而其他器官也會(huì)因供氧不足而受損。一旦血凝塊足夠大,或是存在不止一個(gè)血凝塊,將會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 3.股靜脈血栓形成 這是位于大腿股靜脈的血栓,通常不會(huì)引起癥狀,但有時(shí)可出現(xiàn)腿部紅腫、疼痛。股靜脈血栓形成的原因很多,例如:術(shù)后長(zhǎng)期臥床,久坐,服用避孕藥或是既往發(fā)生過(guò)DVT。 4.Paget-Schroetter綜合征 (原發(fā)性鎖骨下-腋靜脈血栓形成) 這是一種罕見(jiàn)的DVT,通常見(jiàn)于健康的年輕群體,該人群常進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng),如游泳和棒球等?;颊叩撵o脈被周?chē)∪鈹D壓,再加上反復(fù)的運(yùn)動(dòng),從而導(dǎo)致肩部血栓形成。癥狀包括突然出現(xiàn)的皮膚腫脹,胸痛,皮色發(fā)藍(lán)等。如不接受治療,PSS可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 5.心肌梗塞(心臟病發(fā)作) 心臟的動(dòng)脈可被稱(chēng)為斑塊的粘性脂肪所阻塞。在斑塊的基礎(chǔ)上形成的血凝塊可阻斷血流。如不及時(shí)治療,部分心肌細(xì)胞可能會(huì)壞死。心臟病發(fā)作通常會(huì)引起胸部擠壓痛,女性可能還會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、疲勞等其他癥狀。 6.上腔靜脈血栓形成 位于胸腔的上腔靜脈將上半身的血液輸送回心臟。這類(lèi)血栓常發(fā)生于有中心靜脈置管(用于血管內(nèi)用藥)或靜脈插管的患者。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)取出導(dǎo)管來(lái)治療血栓形成,也可能將導(dǎo)管留置于血管內(nèi)。無(wú)論何種方法,可能都需要服用血液稀釋藥物來(lái)預(yù)防血栓形成進(jìn)一步加重。 7.頸靜脈血栓形成 頸部的兩組靜脈將頭頸部的血液輸送回心臟。血栓形成往往發(fā)生于置有中心靜脈導(dǎo)管時(shí)。癌癥、手術(shù)或使用靜脈注射藥物也會(huì)導(dǎo)致頸靜脈血栓形成。這些血栓可能會(huì)崩裂脫落,遷移至肺部,從而導(dǎo)致肺栓塞(PE)。 8.血栓性腦卒中 當(dāng)腦部某動(dòng)脈被血栓阻塞時(shí),相應(yīng)部位的腦組織可發(fā)生壞死。腦卒中的征兆包括:面部或手臂肌肉無(wú)力,語(yǔ)言障礙。一旦懷疑發(fā)生了腦卒中,應(yīng)立即就醫(yī)。腦卒中可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的言語(yǔ)障礙或偏癱。治療越及時(shí),腦部功能恢復(fù)的幾率就越大。 9.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成 這是一種罕見(jiàn)的腦卒中,是指腦部的某個(gè)血凝塊阻礙了血液回流到心臟,瘀滯的血液滲出到腦組織,從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。該疾病主要見(jiàn)于年輕人、兒童以及嬰兒,可危及生命。 10.海綿竇血栓形成 該疾病并不常見(jiàn),但眼眶后的靜脈仍可能有血栓形成,最常由鼻部、臉部或牙齒來(lái)源的感染灶擴(kuò)大所致。其他原因諸如頭部外傷也可導(dǎo)致該疾病。主要癥狀體現(xiàn)在眼部,可有眼部疼痛、眼球突出(似怒目)或腫脹,又或是眼球運(yùn)動(dòng)障礙。 11.視網(wǎng)膜靜脈阻塞 這是導(dǎo)致老年人失明最常見(jiàn)的病因之一。血栓阻塞了視網(wǎng)膜中央靜脈(視網(wǎng)膜:眼球后部組織)或其他較小的靜脈的血流,使得血液瘀滯、滲出,并最終導(dǎo)致嚴(yán)重的視覺(jué)障礙如青光眼、視網(wǎng)膜脫落等。 12. May-Thurner綜合征(髂靜脈壓迫綜合征) 正常情況下,右髂總動(dòng)脈將血液輸送至右下肢,左髂總靜脈則將左下肢的血液輸送回心臟,這兩條血管均跨過(guò)骨盆。但May-Thurner綜合征的患者,其左髂總靜脈受到右髂總動(dòng)脈與脊柱的擠壓,導(dǎo)致左側(cè)腿部易有血栓形成。當(dāng)年輕女性突然出現(xiàn)下半身腫脹時(shí),應(yīng)考慮該疾病。 13.門(mén)靜脈血栓形成 門(mén)靜脈負(fù)責(zé)將消化道與脾臟的血液輸送至肝臟,肝硬化或有血栓形成傾向的患者可能會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈血栓。小的血栓通常不會(huì)引起癥狀,醫(yī)生可能也不會(huì)采取治療措施。一旦血栓引起靜脈壓升高,則可能會(huì)出現(xiàn)脾腫大,脹腹以及出血。醫(yī)生會(huì)采取對(duì)癥治療,并防止血栓進(jìn)一步增大。 14.Budd-Chiari綜合征(布加綜合征) 將血液由肝臟輸送回心臟的靜脈因血栓而變窄或阻塞,這與門(mén)靜脈血栓形成的機(jī)制有所不同,但癥狀上有相似性,包括脾腫大、腹部隆起以及出血,最主要的是肝臟的問(wèn)題,一旦其受損嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行肝臟移植治療。 15.腎靜脈血栓形成 腎靜脈負(fù)責(zé)腎臟的血液回流,而腎病綜合征可導(dǎo)致任意一側(cè)腎靜脈出現(xiàn)血栓。對(duì)于緩慢形成的血栓,可能并不會(huì)引起明顯癥狀,而突然形成的血栓則可能引起腰部疼痛以及血尿。當(dāng)僅剩一側(cè)腎臟存在時(shí),又或是兩側(cè)腎靜脈均有血栓,腎臟可能會(huì)衰竭而停止“工作”。 MV: Ed Sheeran《Perfect》官方版
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