肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。

肺結(jié)核的全身癥狀為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗，女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

結(jié)核病合理的化學(xué)藥物治療是控制疾病發(fā)展復(fù)發(fā)及抑制耐藥的關(guān)鍵。合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

一線抗結(jié)核病藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。

1.異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度的選擇性，對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)合桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性結(jié)合的首選藥物。對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無(wú)殺滅作用而僅有抑菌作用。使用異煙肼時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎的產(chǎn)生。

2.利福平抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對(duì)靜止期和繁殖期的細(xì)菌均有作用，能增加鏈霉素和異煙肼的抗菌活性。

3.乙胺丁醇對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，用藥期間注意不良反應(yīng)球后視神經(jīng)炎的產(chǎn)生，應(yīng)定期檢查視力。

4.吡嗪酰胺口服易吸收，體內(nèi)分布廣。

5.鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，使用時(shí)注意耳毒性的產(chǎn)生。

初始活動(dòng)性肺結(jié)核常選用一線抗結(jié)核藥物短程聯(lián)合治療。2HRZE/4HR用藥方案為強(qiáng)化期異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)用，每日1次，共2個(gè)月;繼續(xù)期異煙肼、利福平每日1次，共4個(gè)月。2H3R3Z3E3/4H3R3用藥方案為強(qiáng)化期異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)用，隔日1次，共2個(gè)月;繼續(xù)期異煙肼、利福平隔日1次，共4個(gè)月。

1.抗結(jié)核的一線藥是：()

A.異煙肼、利福平、PAS(對(duì)氨基水楊酸)

B.異煙肼、鏈霉素、卡那霉素

C.異煙肼、乙胺丁醇、環(huán)丙沙星

D.異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙胺

E.異煙肼、利福平、鏈霉素

【答案】E。解析：考查重點(diǎn)為抗結(jié)核藥臨床應(yīng)用。一線抗結(jié)核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素和吡嗪酰胺。二線抗結(jié)核藥有環(huán)丙沙星、對(duì)氨基水楊酸(PAS)、乙硫異煙胺、卡那霉素。

以上就是關(guān)于肺結(jié)核及抗結(jié)核病的用藥，你學(xué)會(huì)了嗎?更多內(nèi)容盡在中公云南衛(wèi)生人才網(wǎng)！