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蛋白尿降不下來?這可能就是原因!

 冬天惠鈴 2019-02-07

但蛋白尿又是比較“棘手”的一項指標,具有頑固性和易復(fù)發(fā)性的特點,難以下降、容易反復(fù)發(fā)作讓腎友們很是揪心。每位患者病情表現(xiàn)程度不同,可能蛋白尿治療程度也不同。針對這樣的情況,首先要弄清楚的就是找到易反復(fù)和頑固性的原因,對癥治療。

那么什么原因?qū)Φ鞍紫陆涤杏绊懩兀?/span>

01

鹽攝入超量,尿蛋白下降有難度

食鹽就是氯化鈉,鈉會使得我們的腎臟負擔加重。我們飲食中的95%鈉都是需要經(jīng)過腎臟排泄掉的,如果鈉離子攝入過多,腎臟又是調(diào)節(jié)體內(nèi)離子平衡的器官,所以腎臟需要把多余的鈉排泄出去,負擔就進一步加重了;再者,鈉會使體內(nèi)水分不易排出(水是由低鹽濃度到高鹽濃度擴散的,從而使血液和組織間液中含有過量的水,引起浮腫),又會進一步加重腎臟的負擔。

對于腎病患者來說,低鹽又是什么概念呢?

正常人每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在6g左右。若是存在高血壓、水腫、少尿或無尿等情況,則應(yīng)控制再3g以內(nèi)。所以腎病患者的低鹽標準就是3g。

但,我們?nèi)圆荒芎鲆暤囊稽c就是,我們飲食中來自食物中的鹽含入量通常無法計算。所以說,每天的食鹽添加量還是要低于3g的。

02

血壓或高或低,影響降蛋白療效

大部分腎病患者有蛋白尿同時也伴有高血壓,因此沙坦類或普利類降壓藥是首選,但有些患者不明白我蛋白尿嚴重,為何用降壓藥,就直接拒絕了。腎友在用藥時除了了解自己的病情,更應(yīng)了解所有藥物的作用,不要單方面拒絕藥物,沒用的藥醫(yī)生也不會給你開,畢竟多吃藥對腎臟沒好處。

03

吃的太多變胖了,尿蛋白還可能升高

肥胖與超重本身就可以引起尿蛋白升高,而減肥對降低腎友的尿蛋白也是有益處的。

減肥對體重超重的腎友,有時能起到比藥物還好的降低蛋白尿效果。在醫(yī)學上,根本就沒有“健康的胖子”這一說,肥胖是引起現(xiàn)代人發(fā)生代謝綜合征的重要根源。三高(高血壓、高血糖與高血脂)都可以傷害腎臟。而且,肥胖與超重本身就可導(dǎo)致腎臟超負荷工作,從而引起腎臟疾病?;蛟S不用我說什么,大家都應(yīng)該知道,胖子都是吃出來的。因此,控制飲食與適當運動是減體重最有效的方法,并應(yīng)持續(xù)堅持才能達到預(yù)期效果。

我們發(fā)現(xiàn),如若能解決肥胖這一根源問題,不少不算太重的腎病甚至還能逆轉(zhuǎn),而對于那些尿蛋白嚴重者,至少可減少尿蛋白。

除此之外,每次的定期檢查腎友也不要忽視,這是對以為治療效果的檢驗,不斷調(diào)整更合適的治療方案,降蛋白的效果才更佳,對于出院后一次都沒有復(fù)查過的腎友,潛在風險很大。

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