4.針刺中的補(bǔ)瀉手法

【原文】所謂虛則實之者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。菀¹陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也。言實與虛若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察后與先，若亡若存者，言氣之虛實，補(bǔ)瀉之先后也，察其氣之已下與常存也。為虛為實，若得若失者，言補(bǔ)者佖²然若有得也，瀉則恍³然若有失也。

【譯文】所謂虛則實之者，是說氣口脈虛的當(dāng)用補(bǔ)法。滿則泄之者，是說氣口脈盛的當(dāng)用瀉法。積滯則除之者，是說血脈中如有蓄積淤血，就應(yīng)當(dāng)刺破皮膚以排除它。邪勝則虛之者，是說經(jīng)脈中邪氣盛時，應(yīng)采取瀉法，以使邪氣外泄。徐而疾則實者，是說慢進(jìn)針而快出針的補(bǔ)法。疾而徐則虛者，是說快進(jìn)針而慢出針的瀉法。言實與虛，若有若無者，是說用補(bǔ)法會使正氣來復(fù)，用瀉法會使邪氣消失。察后與先，若亡若存者，是說應(yīng)診明氣的虛實，決定補(bǔ)瀉手法的先后，并觀察氣的行與不行，以確定針的去留。為虛與實，若得若失者，是說用補(bǔ)法會使患者感覺充實而似有所得，用瀉法會使患者感到輕爽而似有所失。

【說明】本節(jié)論述的是針刺中的補(bǔ)瀉手法，用補(bǔ)法會使正氣來復(fù)，用瀉法會使邪氣消失，故補(bǔ)法瀉法在針刺治療中占有非常重要的作用。

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【注釋】1.菀：(wǎn挽)古同“蘊(yùn)”。《詩·檜風(fēng)·素冠》：“我心蘊(yùn)結(jié)兮。”《詩·小雅·都人士》：“我不見兮，我心菀結(jié)?！薄豆茏印ぶ锌铩罚骸坝兴緦挾涣?，菀濁困滯者?！薄豆茏印に亍罚骸暗卣?，萬物之本原，諸生之根菀也。”《楚辭·九章·思美人》：“申旦以舒中情兮，志沉菀而莫達(dá)?！边@里用為郁結(jié)，積滯之意。

2.佖：(bì畢)滿，充滿?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·針解》：“若得若失者，言補(bǔ)者佖然若有得也，瀉則恍然若有失也?！?/span>

3.恍：(huǎng)心神不安的樣子，失意的樣子。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·針解》：“若得若失者，言補(bǔ)者佖然若有得也，瀉則恍然若有失也?！彼斡瘛兜峭阶雍蒙x》：“怳若有望而不來?！?/span>