貼敷療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，將中藥制成適宜的制劑形式，施于皮膚、孔竅、腧穴或病變局部的治療方法，屬于中醫(yī)外治法的藥物外治法范疇。

貼敷療法包括敷法和貼法，敷法的藥物一般沒(méi)有和皮膚的黏合力，需要用輔料調(diào)和藥物，使其和皮膚貼合；貼法的藥物制劑一般有自黏力，很容易和皮膚貼合，如黑膏藥、橡膠膏等。

貼敷療法是中華民族傳統(tǒng)的中醫(yī)療法之一，具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，深受患者喜愛。其歷史悠久，臨床應(yīng)用廣泛，不僅在外、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科疾病的治療方面顯出特色，而且對(duì)內(nèi)科、婦科疾病也有顯著療效，尤對(duì)老幼虛弱之體、攻補(bǔ)難施之時(shí)、不肯服藥之人、不能服藥之癥，更有內(nèi)服法所不具有的諸多優(yōu)點(diǎn)，故療法從古至今一直受到臨床醫(yī)家關(guān)注。隨著一些內(nèi)服藥物的毒副反應(yīng)、耐藥性等問(wèn)題的出現(xiàn)，中藥貼敷療法正在受到重視。

貼敷療法的歷史

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史上并貼敷療法的專著，其內(nèi)容散見于歷代的醫(yī)籍著作中，至清代吳師機(jī)《理瀹駢文》集貼敷療法之大成，標(biāo)志著本療法的臨床應(yīng)用達(dá)到了比較完善的水準(zhǔn)。

1991年起《中醫(yī)外治雜志》的公開出版發(fā)行為貼敷療法的傳播和交流提供了平臺(tái)。貼敷療法的一些內(nèi)容已經(jīng)形成很有特色的療法，比如敷臍療法、膏藥療法等。隨著新材料不斷出現(xiàn)，新的藥物加工分離方法得以應(yīng)用，貼敷療法也隨之不斷發(fā)展。在國(guó)家中醫(yī)藥政策的扶持下，“三伏貼”在全國(guó)得到了推廣應(yīng)用，這也正是中醫(yī)外治法發(fā)展的成果。

貼敷療法常用制劑類型

（1）散劑

散劑是穴位敷貼中最基本的劑型。根據(jù)辨證選藥配方，將藥物碾成極細(xì)的粉末，過(guò)80～100目細(xì)篩，藥末可直接敷在穴位上或用水等溶劑調(diào)和成團(tuán)貼敷，外部用紗布、膠布固定，或?qū)⑺幠┤霾荚谄胀ê诟嗨幹虚g敷貼穴位。

散劑制法簡(jiǎn)便。劑量可以隨意變換，藥物可以對(duì)證加減，且穩(wěn)定性較高，儲(chǔ)存方便。由于藥物粉碎后，接觸面較大，刺激性增強(qiáng)，故易于發(fā)揮作用，療效迅速。

（2）糊劑

是指將散劑加入賦形劑，如酒、醋、姜汁、雞蛋清等調(diào)成糊狀敷涂在穴位上。外蓋消毒紗布，膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放，延長(zhǎng)藥效，緩和藥物的毒性。再加上賦形劑本身所具有的作用，可提高療效。

（3）膏劑

有硬膏和軟膏兩種，其制法不同。硬膏是將藥物放入植物油內(nèi)浸泡l～2日后，加熱腑炸，過(guò)濾，藥油再加熱煎熬至滴水成珠，加入鈴粉或廣丹收膏，攤貼穴位。硬膏易于保存且作用持久，用法簡(jiǎn)便。

軟膏是將藥物粉碎為末過(guò)篩后，加入醋或酒，入鍋加熱，熬成膏狀，用時(shí)攤貼穴位，定時(shí)換藥。也可將適量藥末加入蔥汁、姜汁、蜜、凡士林等調(diào)成軟膏，攤貼穴位。軟膏滲透性較強(qiáng)，藥物作用迅速。有黏著性和擴(kuò)展性。

（4）丸劑

是將藥物研成細(xì)末，以蜜、水或米糊、酒、醋等調(diào)和制成的球形固體劑型。丸劑貼敷通常選擇小丸藥。丸者緩也，可使藥物緩慢發(fā)生作用，藥力持久。丸劑便于貯存使用。

（5）餅劑

是將藥物粉碎過(guò)篩后，加入適量的面粉拌糊，壓成餅狀，放籠上蒸30分鐘，待稍涼后攤貼穴位。有些藥物具有黏膩性，可直接搗融成餅，大小、重量應(yīng)根據(jù)疾病輕重和貼敷部位而定。

（6）錠劑

將敷貼藥物粉碎過(guò)篩后，加水及面糊適量，制成錠劑，晾干，用時(shí)以水或醋磨糊，涂布穴位。本劑型多用于慢性病，可減少配制麻煩，便于隨時(shí)應(yīng)用。

隨著目前國(guó)際上提倡的“自然療法”和逐漸興起的中醫(yī)熱，運(yùn)用天然藥物和傳統(tǒng)療法治療疾病越來(lái)越受到人們的認(rèn)可，又因?yàn)橐恍﹥?nèi)服藥物的毒副反應(yīng)、耐藥性等問(wèn)題的出現(xiàn)，中藥貼敷療法正在受到重視。

附：臨床舉例

◎胃痛貼

【主治】胃痛、胃酸、胃脹。

【處方】白芥子40克，細(xì)辛30克，延胡索10克，生甘遂10克，生附子10克。

【用法】上述藥物研成粉末，取面粉少許拌勻，清水調(diào)成餅狀，均勻貼敷。

【穴位】足三里、脾俞、胃俞、中脘。

【療程】貼敷時(shí)間2-3小時(shí)，10天1次，7次為1療程。

◎定喘貼

【主治】支氣管哮喘、小兒哮喘。

【處方】白芥子40克，細(xì)辛10克，甘遂10克，元胡30克，法半夏10克。

【用法】上述藥物研成粉末，加姜汁調(diào)和，均勻貼敷。小兒用量減半。

【穴位】大椎、肺俞、膏肓、膻中、氣海。

【療程】每10天1次，3次為1療程。

◎減肥貼

【主治】單純性肥胖患者。

【處方】甘遂、番瀉葉、茯苓、澤瀉、薏苡仁、三棱、莪術(shù)、大黃各30克。

【用法】將上述藥物共研細(xì)末，以米醋調(diào)成膏狀，均勻貼敷。

【穴位】中級(jí)、關(guān)元、氣海。

【療程】1個(gè)月為1療程，治療3療程。

注：文中提到的處方請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用。

| 作者簡(jiǎn)介 |

朱慶文，北京中醫(yī)藥大學(xué)，《中醫(yī)外治雜志》常務(wù)副主編、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)副秘書長(zhǎng)，副教授，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、出身于四代中醫(yī)世家，主要從事中西醫(yī)結(jié)合診法的生物學(xué)基礎(chǔ)研究和中藥經(jīng)皮給藥研究。

先后參加國(guó)家“973”計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家“十五”科技攻關(guān)計(jì)劃課題、國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目和面上項(xiàng)目6項(xiàng)。主持教育部項(xiàng)目1項(xiàng)。

先后獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。2008年獲第六屆中國(guó)科協(xié)學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文三等獎(jiǎng)。發(fā)表論文20余篇。

來(lái)源：摘自《中醫(yī)特色貼敷療法和處方》，《中醫(yī)外治雜志》組織編寫，主編：朱慶文，化學(xué)工業(yè)出版社出版。湖南中醫(yī)藥大學(xué)網(wǎng)上課程“針灸學(xué)”，主講：常小榮教授。