“偶爾一次血壓高”,有的患者驚慌失措,有的患者不以為然。其實(shí),判斷是否屬于高血壓,需要有明確的臨床癥狀和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏y(cè)量數(shù)據(jù)作為診斷依據(jù)。 測(cè)血壓前,要注意生活細(xì)節(jié),不飲酒、不喝咖啡、濃茶,不吸煙,精神放松,排空膀胱。室溫20℃左右,休息5-10分鐘后,取坐位或臥位,肘部及上臂與心臟在同一平面,右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取其平均值:非同日三次(一般間隔2周時(shí)間)測(cè)量,若高壓(收縮壓)≥140mmHg或低壓(舒張壓)≥90mmHg,可診斷為高血壓。 根據(jù)測(cè)量方式不同,血壓三種描述:診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓和家庭測(cè)定血壓。 就診時(shí)醫(yī)生使用臺(tái)式血壓計(jì)為病人測(cè)量的血壓稱為診室血壓,強(qiáng)調(diào)的是程序化的操作,數(shù)值比較準(zhǔn)確,簡(jiǎn)單實(shí)用,但是不能反映24小時(shí)血壓情況。 家庭自測(cè)血壓,在醫(yī)療單位以外的血壓測(cè)量,都算家庭血壓測(cè)量。 除了建議所有的高血壓患者學(xué)會(huì)在家自測(cè)血壓外,中老年正常高值血壓(收縮壓130-139mmHg/舒張壓80-89mmHg)者,也應(yīng)隨時(shí)自測(cè)血壓。 目前比較常用的家庭血壓計(jì)是經(jīng)過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式的電子血壓計(jì),如果患者比較肥胖或居住于寒冷地區(qū),也可以采用手腕式血壓計(jì)測(cè)量血壓。 對(duì)于初次就診血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定的高血壓患者,最好在家能夠連續(xù)測(cè)量7天,至少要連續(xù)測(cè)量3天,即每日早晨6點(diǎn)到9點(diǎn)測(cè)一次,晚上6點(diǎn)到9點(diǎn)測(cè)一次,如果兩次數(shù)值相差超過5mmHg,需要重測(cè)1次,把第一天數(shù)據(jù)去掉,后6天的平均值作為參考。 如果高血壓患者血壓已經(jīng)達(dá)標(biāo),并且很穩(wěn)定:建議每周測(cè)一到兩天,早晚各測(cè)一次。調(diào)整藥物時(shí)或患者屬于難治性高血壓,也需要連續(xù)測(cè)兩周血壓。 還有一種更為全面準(zhǔn)確的測(cè)量方法,那就是動(dòng)態(tài)血壓計(jì),由醫(yī)務(wù)人員操作,佩戴在病人身上,每隔15、20、30分鐘自動(dòng)測(cè)量一次,可以反映24小時(shí)病人日常生活狀態(tài)下的血壓以及波動(dòng)情況。 |
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