疳積以神萎、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆、便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證，多見于1—5歲兒童。疳積多因飲食不節(jié)，乳食喂養(yǎng)不當，損傷脾胃，運化失職，營養(yǎng)不足，氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑；或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病，經(jīng)久不愈，損傷脾胃等引起?，F(xiàn)代醫(yī)學稱小兒疳積為營養(yǎng)不良，不到三度營養(yǎng)不良一般不用藥物治療?？刹捎靡韵缕街委燄岱e。

1．四縫穴挑刺

方法：四縫穴（圖5-1）在食指、中指、無名指、小指第一節(jié)橫紋的中點，避開血管點刺出少許組織液，通常用三棱針或25號毫針或5、6號注射針頭。為緩解疼痛，在穴位上下用繩捆緊，用安爾碘消毒后，押手扶住手指，刺手快速點刺。點刺深淺根據(jù)年齡、體質(zhì)決定，刺后用雙手擠出少許血液或淋巴液即可。如遇高熱者可多擠出些血液直至血液變紅為止。一般1周2次，重者可每日1～2次。治療5～7次為1個療程。

評注：四縫穴是經(jīng)外奇穴，主治小兒疳積、百日咳。

圖5-1　四縫穴

2．捏脊摩腹法

方法：將小兒背部脊椎上的皮膚從臀部提起，逐步向上拿捏，直到皮膚發(fā)紅為止，要提捏十多次，每天兩次；再用手掌心摩腹，每次50次，正反各一半。

評注：本法是中醫(yī)治療小兒疳積的常規(guī)療法，安全有效。

3．消積散

組成及用法：雞內(nèi)金、炒麥芽、山楂各60克，磨粉后每次口服約3克，如小兒太小，可放入牛奶中服用，一日3次。

評注：本法消積化滯，氣味芳香，療效可靠，且兒童樂于接受。

4．地骨皮山楂湯

組成及用法：地骨皮、山楂炭、大腹皮各6克，炒麥芽9克，紅棗5枚，檳榔、牡丹皮、厚樸、甘草各3克，青蒿4.5克，胡黃連1.5克。水煎服。

評注：本方清虛熱、消積滯，用于疳證。

5．蒜頭蒼耳子

組成及用法：蒜頭9克，蒼耳子5克。水煎服。

評注：本法用于小兒疳積，消化不良。

6．使君子雞內(nèi)金

組成及用法：使君子9克，雞內(nèi)金5克。水煎服。

評注：使君子殺蟲，雞內(nèi)金消積。本法適用于小兒蟲積。

7．雞內(nèi)金山藥

組成及用法：懷山藥60克，雞內(nèi)金9克。炒焦為末，每服9克，每日3次。

評注：本方健脾益腎、消積化滯，適用于小兒疳積而體質(zhì)虛弱者。

8．紅棗雞內(nèi)金湯

組成及用法：紅棗10個，雞內(nèi)金10克。先把雞內(nèi)金煮水去渣，加入紅棗煮成湯即可。

評注：本方健脾消積，適用于小兒疳積。

9．白蘿卜山楂

組成及用法：白蘿卜30克，鮮山楂20克。同搗爛和勻、加糖，每服1匙，每日3次。

評注：本方順氣消積，治疳積有效。

10．杏仁阿魏貼

組成及用法：杏仁7個，連須蔥頭3個，阿魏3克，蜈蚣1條，搗爛如泥貼于肚臍處。

評注：本方用于小兒疳積，腹中痞塊。（楊承岐）