動態(tài)血糖監(jiān)測助您成為自己的血糖管家

漸近故鄉(xiāng)時 2019-02-02

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　　什么時間測血糖好是糖友們問得最多的問題，糖平衡醫(yī)生集團專家組如是說，傳統(tǒng)意義上的血糖院外檢測是測指血，很多糖友們都不陌生：

　　 糖平衡專家組觀點：

　　血糖監(jiān)測被國際糖尿病聯(lián)盟納為糖尿病治療的五架馬車之一，并明確指明正確的自我血糖監(jiān)測可使死亡風(fēng)險降低51%，心臟病、中風(fēng)、失明和截肢等并發(fā)癥風(fēng)險降低32%。

　　對于血糖監(jiān)測不能只停留在空腹血糖和餐后血糖上。科學(xué)的血糖監(jiān)測其實包括多個時段，即空腹血糖，餐前血糖，餐后2小時血糖，睡前血糖，隨機血糖，必要時加測凌晨1—3點的血糖等。

　　空腹血糖：為了了解胰島的基礎(chǔ)功能，應(yīng)監(jiān)測空腹血糖，空腹血糖作為一天中血糖變化的起點，與餐后血糖有著密切的關(guān)系?？崭寡强梢苑从吃跓o糖負荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況，也可以反映頭一天晚間用藥能否有效控制整個夜間乃至次日清晨的血糖。空腹血糖應(yīng)在早晨起床第一時間監(jiān)測，隔夜禁食8-12小時（飲水除外）?？崭寡钦Ｖ禐?.9—6.0毫摩爾/升。

　　夜間血糖：其意義在于若早餐前血糖高，通過監(jiān)測夜間血糖可以了解高血糖發(fā)生在夜間還是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明現(xiàn)象，還是夜間胰島素作用不足，又或者是因為反跳性高血糖（Somogyi效應(yīng)）導(dǎo)致。時間點可以是0點、2點、4點、6點的血糖。

　　隨機血糖：指一天中任何時候的血糖測量，正常人一般不超過11.1毫摩爾/升。其意義在于及時捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內(nèi)）。低血糖后機體中升糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，因此應(yīng)立即測量。若測晚了，就難以反映出準(zhǔn)確的病情狀況。

　　不同病情的糖友選擇監(jiān)測時間應(yīng)有所側(cè)重。例如，新診斷的糖友往往需要規(guī)律監(jiān)測一段時間血糖，一般每天應(yīng)堅持測4—7次。血糖控制相對穩(wěn)定時，每月監(jiān)測2—4次；血糖控制未達標(biāo)者，每周不同時間監(jiān)測空腹、餐后血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法，運動前后，旅行，調(diào)整胰島素劑量或次數(shù)，有低血糖癥狀，懷孕或打算懷孕時，都要增加監(jiān)測次數(shù)。

　　如何安排血糖監(jiān)測頻率？

　　1、血糖控制比較穩(wěn)定的患者：每周安排一天測定空腹血糖和餐后2h血糖；每隔2—3周安排一天測定全體血糖，即三餐前、三餐后1～2h

及睡前血糖，也可加測凌晨2～3點的血糖。

　　2、接受胰島素強化治療的患者，每周安排一天測定空腹血糖和餐后2h血糖；每隔2—3周安排一天測定全體血糖，即三餐前、三餐后1～2h

及睡前血糖，也可加測凌晨2～3點的血糖。

　　3、血糖尚不穩(wěn)定的以下糖尿病患者，每隔3—4天就要監(jiān)測一次全天血糖：

　　a)血糖控制不達標(biāo)或病情不穩(wěn)定、血糖忽高忽低者；

　　b)經(jīng)常有無癥狀性低血糖發(fā)作的糖尿病患者；

　　c)計劃懷孕或妊娠期的女性糖尿病患者；

　　d)新近就診糖尿病患者；

　　e)日常生活或習(xí)慣有所改變（如旅行、運動、飲食習(xí)慣的改變等）的患者。

　　生活中，糖友們最方便掌握自己健康數(shù)據(jù)的方法是自我血糖監(jiān)測，但對于糖友來講，如果希望更加精準(zhǔn)的知道自己的血糖情況，只能是一天中多測幾次，頻繁的測指血對于糖友身體本身也是一種傷害；糖友的一個共同特性是傷口不易愈合；隨著科學(xué)技術(shù)的進步，動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備應(yīng)時合生，現(xiàn)在市場上流行的動態(tài)血糖設(shè)備，分為醫(yī)用版和家用版，可以一次植入，多次監(jiān)測，解決了指血檢測的問題。

　　 精準(zhǔn)血糖監(jiān)測的意義是什么

　　糖平衡專家組建議：糖友通過配戴動態(tài)血糖設(shè)備，可以多次自測血糖，更加直觀的知道飲食、運動、睡眠等生活習(xí)慣是如何的影響到自身血糖的變化的；專家根據(jù)糖友日志和后臺顯示的動態(tài)血糖數(shù)據(jù)，分析出引起糖友血糖變化的原因，從而制訂出對糖友進行精準(zhǔn)生活方式干預(yù)的健康方案，由糖助理協(xié)助糖友完成健康方案，而糖友也可以從執(zhí)行健康方案的動態(tài)血糖變化中，找出最貼近自己自然生活狀態(tài)的飲食、運動方案，長期堅持，讓自己的血糖控制在一個接近健康人的血糖水平，進而提高自己的生活質(zhì)量。