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天使的翅膀——分泌物多種常規(guī)染色體會

 開心100mm05xkw 2019-02-02
君安檢驗



作者:段愛軍-河南省信合醫(yī)院
整理:付素容-重慶涪陵中心醫(yī)院
審核:鐘國梁-云南省大理州人民醫(yī)院
來源:君安醫(yī)學細胞平臺體液5臺


女性陰道分泌物,俗稱白帶,是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體,主要由陰道黏膜、宮頸腺體、前庭大腺及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成。


正常情況下,女性陰道內(nèi)寄生有大量的陰道桿菌,它可以利用陰道上皮細胞中的糖原產(chǎn)生大量的乳酸,使陰道環(huán)境 PH 值維持在 4.0-4.5 之間,從而抑制其他雜菌生長,即陰道的自凈作用。


標本采集

1. 由醫(yī)生采集。一般采用消毒刮板、吸管、棉拭子自陰道深部或穹窿后部、宮頸管口等部位進行采集,浸入盛有生理鹽水 1ml 左右的試管內(nèi),立即保溫送檢。


2. 可制成生理鹽水涂片,固定后染色,進行病原微生物和腫瘤細胞篩檢。


常規(guī)檢查

正常白帶性狀

正常白帶呈白色稀糊狀,無氣味,量多少不等,與雌激素水平高低及生殖器官充血情況相關。


異常白帶性狀與疾病

1. 大量無色透明黏性白帶:常見于應用雌激素藥物和卵巢顆粒細胞瘤。

2. 黃色膿性白帶:化膿性細菌感染。

3. 泡沫狀膿性白帶:滴蟲性陰道炎。

4. 豆腐渣樣白帶:念珠菌陰道炎(霉菌性陰道炎)。

5. 血性白帶:宮頸息肉、宮頸癌、宮頸炎等。

6. 黃色水樣:腫瘤(宮頸癌、宮體癌)。

7. 奶油狀稀薄白帶:陰道加德納菌感染(細菌性陰道炎)。


白帶形態(tài)檢查

 涂片檢查

未染色加蓋玻片 1000×


 濕片+10%氫氧化鉀

未染色加蓋玻片 1000×


美蘭染色

1000×


革蘭氏染色

1000×


多功能染色

1000×


劉氏染色

1000×


SM染色


1000×


瑞姬染色

1000×


 提示可疑異常細胞 1000×


濕片+6種常規(guī)染色體會

1.濕片: 快速、便捷,細菌、真菌量少,易漏檢。
2.10%氫氧化鉀: 快速、便捷、易識別真菌菌絲和孢子,其他細胞全部溶解破壞。
3.美蘭染色: 染色 1 分鐘,快速、便捷、易識別、背景清晰。
4.瑞姬染色: 常規(guī)試劑方便,真菌、細菌、異常細胞易識別。
5.劉氏染色: 真菌、滴蟲易識別。
6.革蘭氏染色: 真菌菌絲、孢子,革蘭氏陰性和陽性細菌清晰易鑒別。
7.白帶多功能染色: 真菌、細菌、滴蟲、上皮細胞形態(tài)清晰易識別。

8.SM染色鱗狀上皮細胞核紫色,胞漿淡桃紅色,真菌菌絲、孢子顏色桃紅色或淡紫色,桿菌金燦燦黃色,中性粒細胞核分葉清晰易辯。


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