作者:段愛軍-河南省信合醫(yī)院 女性陰道分泌物,俗稱白帶,是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體,主要由陰道黏膜、宮頸腺體、前庭大腺及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成。 正常情況下,女性陰道內(nèi)寄生有大量的陰道桿菌,它可以利用陰道上皮細胞中的糖原產(chǎn)生大量的乳酸,使陰道環(huán)境 PH 值維持在 4.0-4.5 之間,從而抑制其他雜菌生長,即陰道的自凈作用。 標本采集 1. 由醫(yī)生采集。一般采用消毒刮板、吸管、棉拭子自陰道深部或穹窿后部、宮頸管口等部位進行采集,浸入盛有生理鹽水 1ml 左右的試管內(nèi),立即保溫送檢。 2. 可制成生理鹽水涂片,固定后染色,進行病原微生物和腫瘤細胞篩檢。 常規(guī)檢查 正常白帶性狀 正常白帶呈白色稀糊狀,無氣味,量多少不等,與雌激素水平高低及生殖器官充血情況相關。 異常白帶性狀與疾病 1. 大量無色透明黏性白帶:常見于應用雌激素藥物和卵巢顆粒細胞瘤。 2. 黃色膿性白帶:化膿性細菌感染。 3. 泡沫狀膿性白帶:滴蟲性陰道炎。 4. 豆腐渣樣白帶:念珠菌陰道炎(霉菌性陰道炎)。 5. 血性白帶:宮頸息肉、宮頸癌、宮頸炎等。 6. 黃色水樣:腫瘤(宮頸癌、宮體癌)。 7. 奶油狀稀薄白帶:陰道加德納菌感染(細菌性陰道炎)。 白帶形態(tài)檢查 涂片檢查 未染色加蓋玻片 1000× 濕片+10%氫氧化鉀 美蘭染色 1000× 革蘭氏染色 1000× 多功能染色 1000× 劉氏染色 1000× SM染色 1000× 瑞姬染色 1000× 提示可疑異常細胞 1000× 濕片+6種常規(guī)染色體會 1.濕片: 快速、便捷,細菌、真菌量少,易漏檢。 8.SM染色:鱗狀上皮細胞核紫色,胞漿淡桃紅色,真菌菌絲、孢子顏色桃紅色或淡紫色,桿菌金燦燦黃色,中性粒細胞核分葉清晰易辯。 ////////// 作者簡介 |
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