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神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)臨床診斷1例罕見病例——Clippers綜合征

 Wdjljjfj 2019-01-31

近日,神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)陳加俊主任團(tuán)隊(duì)臨床診斷我院首例Clippers綜合征。

患者為41歲女性,因雙下肢感覺異常3個(gè)月、加重伴無(wú)力感半個(gè)月就診。入院后檢查頭MRI發(fā)現(xiàn)該患者影像學(xué)改變?cè)谂R床中非常少見。在陳加俊主任的帶領(lǐng)下,科室團(tuán)隊(duì)查閱大量文獻(xiàn)、反復(fù)討論,并多次與北京協(xié)和醫(yī)院及我院放射線科醫(yī)生進(jìn)行探討、研究,最終診斷為Clippers綜合征。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,患者癥狀好轉(zhuǎn)出院。

Clippers綜合征即慢性淋巴細(xì)胞性炎癥伴腦橋 - 小腦血管周圍強(qiáng)化綜合征(Clippers syndrome) 由Pittock等人在2010年首次提出,至今文獻(xiàn)報(bào)道較少(迄今為止,國(guó)內(nèi)所有報(bào)道患者總計(jì)不超過(guò) 20 例),它是一種免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素治療顯著有效的腦炎?;加蠧lippers的病人表現(xiàn)為腦干、小腦的主要癥狀,包括共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、構(gòu)音障礙、眩暈及長(zhǎng)束征。腦干、雙側(cè)小腦半球、頸段脊髓等多處“胡椒鹽樣”斑點(diǎn)狀強(qiáng)化病灶為其特征性的影像學(xué)特點(diǎn)。

本例罕見病例的診治,是我院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)聚焦腦血管病、變性疾病、尤其在疑難病領(lǐng)域,通過(guò)常規(guī)檢查結(jié)合基因測(cè)序等精準(zhǔn)醫(yī)療手段提高診治水平的結(jié)果。神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)非常重視疑難病的診治,與北京協(xié)和醫(yī)院保持長(zhǎng)期密切協(xié)作,并與放射線科長(zhǎng)期進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,通過(guò)不斷努力逐步構(gòu)建對(duì)疑難病的診斷思維、提高了對(duì)疑難病的診斷水平,令更多的疑難病患者得到了有效診治。

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