在逍遙丸的大家族里，有這樣兩個品種，一個叫做加味逍遙丸，一個叫做丹梔逍遙丸。其中，加味逍遙丸很常見，丹梔逍遙丸少見一些。那么，這兩個品種有什么區(qū)別和聯(lián)系呢？

加味逍遙丸，顧名思義，是在逍遙丸基礎上，增加了幾味藥而得到的。哪幾位藥呢？通過對比逍遙丸和加味逍遙丸的藥物組成可知，增加的是牡丹皮和梔子2味藥。

· 逍遙丸：柴胡、當歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷和生姜。

· 加味逍遙丸：柴胡、當歸、白芍、麩炒白術(shù)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷和生姜。

那么，問題來了，既然加味逍遙丸是在逍遙丸基礎上增加了“牡丹皮”和“梔子”得到的，而丹梔逍遙丸顯然也在突出牡丹皮的“丹”和梔子的“梔”，那么，這是怎么一回事呢？

好吧，讓我們來看看丹梔逍遙丸的組方。丹梔逍遙丸，衛(wèi)生部藥品標準中藥成方制劑第一冊收錄的品種，組成為牡丹皮、梔子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、當歸、茯苓、白術(shù)（土炒）、薄荷、甘草（蜜炙）和生姜。我們仔細梳理一下發(fā)現(xiàn)，丹梔逍遙丸除了個別炮制品之外，與加味逍遙丸的組方藥物完全一樣。

那么，既然組方藥味一樣，會不會在配伍用量上有所區(qū)別呢？丹梔逍遙丸的藥物配比，根據(jù)處方可以計算結(jié)果如下。

柴胡：當歸：白芍：白術(shù)：茯苓：甘草：牡丹皮：梔子：薄荷：生姜 =15：15：15：15：15：12：10：10：3：2

而加味逍遙丸是2015版《中國藥典》的收錄品種，通過藥典標準計算可得其藥物配伍大致為：

柴胡：當歸：白芍：白術(shù)：茯苓：甘草：牡丹皮：梔子：薄荷：生姜 =10：10：10：10：10：8：15：15：2：3

由此可見，兩者的主要區(qū)別，不是在藥物組成，而是在用量配比。也就是說，加味逍遙丸和丹梔逍遙丸是組方藥物相同但配比不同的兩個中成藥。與丹梔逍遙丸相比，加味逍遙丸加大了牡丹皮和梔子的用量。

那么，這種藥物用量配比的變化，給功能主治帶來什么影響呢？讓我們再看一下說明書。

· 丹梔逍遙丸：舒肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，乳房與少腹脹痛。

· 加味逍遙丸：舒肝清熱，健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經(jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

由此可知，一句話，功能主治大同小異。

因此，丹梔逍遙丸與加味逍遙丸，組方藥物完全一樣，都是在逍遙丸組方基礎上，增加了牡丹皮和梔子而來。但是，藥物配比不一樣，與丹梔逍遙丸相比，加味逍遙丸增加了牡丹皮和梔子在全方中的比重，也就增加了清熱涼血的作用。

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者