體檢醫(yī)生說我有腰椎間盤突出，可是我啥感覺都沒有啊，我這要不要治療啊……

腰疼，腿麻好幾個(gè)月了，癥狀跟腰突一樣一樣的，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生居然說我腰椎一點(diǎn)沒突出！

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腰椎間盤突出到底是什么？

腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出只是一種影像學(xué)描述，很多人因?yàn)轶w檢進(jìn)行腰椎MRI檢查，報(bào)告單出現(xiàn)“腰椎退行性改變”、“椎間盤膨出”、“椎間盤突出”等字樣，但自己一點(diǎn)癥狀都沒有，此時(shí)不需要治療。

我們常常說的腰突，其實(shí)是指腰椎間盤突出癥。而腰椎間盤突出癥的診斷需要滿足以下條件：

1. 是否有腰部疼痛，下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛等；
2. 醫(yī)生體格檢查是否有腰部活動(dòng)受限、壓痛、叩痛、感覺障礙、肌力下降等；
3. 影像學(xué)（X線片、CT、MRI等）檢查顯示腰椎間盤突出的程度、部位、方向。

腰椎間盤突出為什么沒有癥狀？

這是因?yàn)槿说募怪⒎菃为?dú)存在，是一個(gè)整體，由骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉、筋膜、韌帶共同組成，任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，正常的位置關(guān)系會(huì)被打破，脊柱便會(huì)失穩(wěn)而導(dǎo)致腰疼。因此有癥狀，不一定是腰椎間盤突出，也可能是肌肉、筋膜、韌帶的問題。

為什么有癥狀卻不是腰椎間盤突出？

脊柱是一個(gè)整體，當(dāng)某一個(gè)環(huán)節(jié)出問題時(shí)，其他結(jié)構(gòu)往往會(huì)進(jìn)行代償來保持脊柱的穩(wěn)定，此時(shí)即使腰椎間盤突出也可以沒有癥狀。我國曾有一項(xiàng)研究，對(duì)98位沒有腰腿痛癥狀的人進(jìn)行MRI檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)2/3的正常人患有“影像學(xué)上的腰椎間盤突出”。

從這里我們可以得到啟發(fā)，即使得了腰椎間盤突出，也可以不腰疼。而要達(dá)到這個(gè)目的，有一點(diǎn)非常重要：維持腰椎的穩(wěn)定！

腰椎不穩(wěn)影響大

首先，腰椎作為人體最粗大的椎體，人體從上到下的重力都要通過腰椎傳至下肢。其次，腰椎像彈簧一樣，有效減輕從下肢傳導(dǎo)上來的震蕩，從而保護(hù)頭顱和椎管內(nèi)的脊髓。再者還能維持身體平衡。

當(dāng)腰椎的正常位置關(guān)系被打破，腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)……

1. 患者可出現(xiàn)急性或慢性腰部疼痛，合并坐骨神經(jīng)痛，甚至在咳嗽、打噴嚏、彎腰時(shí)，都可以導(dǎo)致不穩(wěn)節(jié)段椎間盤刺激神經(jīng)根、節(jié)段錯(cuò)位；
2. 腰椎不穩(wěn)若得不到有效治療或鍛煉，病情可逐漸加劇，易造成腰椎滑脫，然后腰椎滑脫?腰椎不穩(wěn)?腰椎滑脫?腰椎不穩(wěn)，惡性循環(huán)，最終脊柱變形。

所以治療腰椎疾病，除了解決引起癥狀的直接病變之外，恢復(fù)穩(wěn)定性十分重要。

腰突的你，更要避免腰椎不穩(wěn)

如果您已經(jīng)出現(xiàn)腰突，并且是急性發(fā)作期，我們建議臥床休息。如果必須出門，請(qǐng)一定帶好腰圍，避免進(jìn)一步的腰椎不穩(wěn)。在日常生活中：

1. 不要做過度彎腰的動(dòng)作，避免長久彎腰和過度負(fù)重。
2. 適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久
3. 可多選擇頸腰背部的肌肉力量練習(xí)。

讓腰椎更穩(wěn)定，多練這2個(gè)小動(dòng)作

【貓伸展式】

四肢著地，手臂伸直，均與地面垂直。背部放松，調(diào)整狀態(tài)，保持平和。吸氣時(shí)，背部緩慢下沉，臀部向上抬起，頭部抬高，直視前方；然后呼氣時(shí)，緩慢拱背，頭下垂，讓下巴和胸部靠近。背部交替拱起下凹為1次，建議每天3組， 每組10次。

【搭橋練習(xí)】

仰臥位，屈膝屈髖，雙手放在身體兩側(cè)，緊縮腰部，緩慢抬起骨盆，枕、肘、足跟五點(diǎn)支撐，保持10秒，建議每天3組， 每組10次。

這些鍛煉可以有效的拉伸脊柱前側(cè)的肌肉與韌帶，鍛煉腰背肌肉，使得脊柱的力學(xué)恢復(fù)平衡與穩(wěn)定。

但是病情嚴(yán)重的患者，需要系統(tǒng)治療，盡早就醫(yī)！