目前痛風(fēng)最新的分類標(biāo)準(zhǔn)為2015年ACR/EULAR痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)如下：

步驟1、適用標(biāo)準(zhǔn)（滿足此標(biāo)準(zhǔn)才能適用下面兩條標(biāo)準(zhǔn)）：至少1次外周關(guān)節(jié)或滑囊疼痛、腫脹或壓痛發(fā)作。

步驟2、充分標(biāo)準(zhǔn)（如滿足此條標(biāo)準(zhǔn)，可確診痛風(fēng)，不需要進(jìn)行步驟3評(píng)估）：在有癥狀的關(guān)節(jié)或滑囊、或者痛風(fēng)石中檢查發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)晶。

步驟3、分類標(biāo)準(zhǔn)（在不能滿足充分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)適用）：積分≥8分可診斷痛風(fēng)。

臨床

①  既往癥狀發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)/滑囊受累的類型：

踝或足中部受累，無(wú)第一跖趾關(guān)節(jié)受累（作為單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一部分）1分

第一跖趾關(guān)節(jié)受累（作為單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一部分） 2分

②  既往發(fā)作癥狀特征：

a.受累關(guān)節(jié)表面發(fā)紅（患者報(bào)告或醫(yī)生觀察）b.受累關(guān)節(jié)不能忍受觸摸或按壓c.受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或嚴(yán)重行走困難

具備1個(gè)特征  1分  

具備2個(gè)特征  2分

具備3個(gè)特征  3分

③  既往發(fā)作時(shí)間特征：

符合以下中的2條，不論是否抗炎治療，為一次發(fā)作

a.  疼痛24小時(shí)達(dá)峰b.癥狀14天內(nèi)緩解c.2次發(fā)作的間歇期癥狀完全緩解（或至基線水平）

一次典型發(fā)作 1分

反復(fù)典型發(fā)作 2分

④  痛風(fēng)石的臨床證據(jù)：透明皮膚下粉筆樣皮下結(jié)節(jié)或破潰流出,常伴血管包繞而且位置典型:關(guān)節(jié)、耳廓、鷹嘴囊、指腹、肌腱(如跟腱)  4分

實(shí)驗(yàn)室

①  血清尿酸（尿酸酶法檢測(cè)）在患者未進(jìn)行降尿酸治療時(shí)，且癥狀發(fā)作>4周時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，若條件允許，在這些情況下復(fù)測(cè)，取最高值記錄:

 <4mg/dl(<0.24mmol/l/)  -4分

6-＜8mg/dl（0.36-＜0.48mmol/l）2分

8-＜10mg/dl（0.48-＜0.6mmol/l）3分

≥10mg/dl（≥0.6mmo/l）4分

②  有癥狀關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液分析未發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶  -2分

影像學(xué)

(曾)/有癥狀的關(guān)節(jié)或滑囊處尿酸鈉晶體的影像學(xué)證據(jù):關(guān)節(jié)超聲“雙軌征”,或雙能CT發(fā)現(xiàn)尿酸鈉晶體沉積  有 4分

痛風(fēng)相關(guān)關(guān)節(jié)破壞的影像學(xué)證據(jù):手/足X線存在至少1處骨侵蝕(破壞的骨皮質(zhì)邊緣硬化或邊緣突出)  有 4分