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骨刺是中老年人最常遇到的骨科問題，臨床上又稱為骨質增生。絕大多數(shù)的病人都會認為，生了骨刺一定會有疼痛，或者出現(xiàn)了關節(jié)的疼痛一定是生了骨刺；但是實際上并非如此。骨刺到底是什么東西，它們是如何生出來的，骨刺與疼痛是什么關系，什么樣的人容易生骨刺，生了骨刺怎么辦，要不要做手術，今天就這些個問題做個淺顯的科普。 關節(jié)周圍是最容易生骨刺的地方
骨刺是從骨頭上長出來的突出物，是骨質增生的結果。理論上說，人身上任何一塊骨頭都可能生骨刺。頸椎、腰椎、骨盆、膝關節(jié)、髖關節(jié)、肩關節(jié)、腳后跟、手指等部位是相對比較容易生骨刺的部位。因為在X光片上看起來是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西，所以就叫做骨刺。 2.骨刺是如何長出來的？ 骨刺是骨頭老化的一種現(xiàn)象。附著在骨頭上面的軟骨或者韌帶受到長期的壓力或者損傷，就會出現(xiàn)磨損和出血，并出現(xiàn)自身的修復過程，在這個修復過程中，磨損部位和出血機化甚至進一步鈣化，就會出現(xiàn)局部的骨質增生，隨著年齡的增長，骨質增生逐漸增大，慢慢變成骨刺。 3.骨刺與疼痛是什么關系？ 如果一個人出現(xiàn)了關節(jié)疼痛，或者腳后跟等部位的疼痛，來門診看病的時候，骨科醫(yī)生常常會開一張X光的檢查單，通過X光檢查，經(jīng)?？吹教弁吹奈恢糜泄谴坛霈F(xiàn)。所以大多數(shù)人就順理成章的理解為，生了骨刺一定會出現(xiàn)疼痛，那么大的一根骨刺長在肉里面，不疼也不好理解。其實不然，臨床上最常見的疼痛是無菌性炎癥?？赡茉谘装Y的位置的確出現(xiàn)了骨刺，但是疼痛并不是骨刺直接引起的。反過來說，也有的人出現(xiàn)骨刺但是并沒有明顯的疼痛。簡單說，骨刺并不是引起疼痛的罪魁禍首，也并不是所有疼痛的位置都會有骨刺。如果通過合適的治療，達到消炎的作用，那么疼痛就會緩解，而骨刺則是紋絲不動的在那里。借用時下流行的一個句式，“不管痛還是不痛，骨刺就在那里.....” 腳后跟也是最容易生骨刺的地方 4.什么人容易生骨刺？ 雖然每個人年紀大了都可能生骨刺，但是生骨刺的時間和嚴重程度還是會有很大的不同，影響骨刺生長的因素可能有以下幾個方面。第一，生活狀態(tài)。例如體重過大、從事太劇烈的運動、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿勢不良等。第二，之前受過損傷，包括運動損傷、韌帶斷裂、以及曾經(jīng)的骨折、手術等。 5.生了骨刺會出現(xiàn)什么癥狀？ 打個比方說，如果把那些公園里打太極拳的老先生，跳廣場舞的老太太約到醫(yī)院做X光檢查，你猜會有什么結果？可能個個都有骨刺，但是他們的臨床表現(xiàn)可能是“有些腰酸”，“走路走不遠”，“上下樓梯膝蓋痛”，“下蹲比較困難，平地走沒有問題”，“受涼以后會出現(xiàn)關節(jié)痛，保暖以后就沒事了”等等。 其實大多數(shù)的骨刺并沒有明顯的臨床表現(xiàn)。少數(shù)骨刺生長的位置不太好，例如頸椎腰椎部位的骨刺壓迫了神經(jīng)，或者骨刺影響了周圍的骨頭，那就可能引起不能忍受的臨床癥狀了，比如嚴重的頸椎病，腰椎病，會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、關節(jié)僵硬、肌肉無力等等。 6.骨刺會通過吃藥消除嗎？ 由于大多數(shù)的骨刺并不會引起臨床癥狀，所以，大多數(shù)骨刺是不需要治療的。有一些廣告說，吃藥物甚至保健品可以消除骨刺，其實這個是不科學的，骨刺的化學成分和人的正常骨頭是完全一樣的，如果一個藥物能夠把骨刺消掉的話，那么正常的骨頭也會被消掉的！ 7.鍛煉可以消除骨刺嗎？ 至于鍛煉，更不能消除骨刺。前文中提到了，過度的鍛煉和運動損傷會造成骨刺生長。鍛煉造成的損傷只會引起骨刺進一步長大。那么我們是不是就不要鍛煉了呢？當然也不是的，鍛煉可以帶來很多好處，改善心肺功能，增加肌肉力量，所以適度的鍛煉還是需要的，只是鍛煉的目的不是為了消掉骨刺。 8.生了骨刺該怎么辦？ 骨刺本身是不太會引起癥狀的，所以即使生了骨刺，也不必太過焦慮，這是人體老化的一個必然過程。在骨科醫(yī)生的眼睛里，人生了骨刺，就好比在正常人看來，人生了皺紋是一個道理。 但是如果出現(xiàn)了關節(jié)疼痛、腳后跟疼痛等臨床癥狀，需要就醫(yī)治療。通過保暖，藥物、理療等方法消除炎癥，那么也就不痛了。至于骨刺，就讓它長在那里，絕大多數(shù)情況下可以不理他。 雖然有各種不如意，但是現(xiàn)階段國內大型醫(yī)院的醫(yī)療品質還是靠譜的 9.骨刺需要開刀嗎？ 絕大多數(shù)的骨刺是不需要開刀治療的。只有極少數(shù)的患者，骨刺長在不合適的位置，或者除了骨刺以外，還有其他的問題，保守治療無法止痛，才考慮手術治療。第一，長時間的疼痛，（大于三個月），并且通過吃藥和理療效果不好；第二，肌肉萎縮，關節(jié)畸形，正常行走功能受影響；第三，大小便受影響。 10.如何預防骨刺的發(fā)生？ 第一，保持正確的姿勢，避免久站久坐 第二，養(yǎng)成規(guī)律運動的好習慣，同時要避免劇烈運動帶來的運動損傷，提倡有氧運動 第三，均衡飲食 第四，出現(xiàn) 了運動損傷，要及時就醫(yī)處理，避免形成慢性炎癥，經(jīng)久不愈。 |
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