當(dāng)體檢成為一種日常, 當(dāng)人們?cè)絹?lái)越依賴體檢, 當(dāng)體檢成為救世主和預(yù)言家, 我們可曾想這樣一種可能: 體檢, 正在透支著我們每個(gè)人的生命。 1.全民體檢時(shí)代 根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì): 在英國(guó),每年人們?cè)隗w檢上的花費(fèi)在1.3億英鎊;在日本,職員們被硬性要求每年體檢;在美國(guó),看醫(yī)生的人里有一半是為了體檢;而在中國(guó),體檢正成為最熱門(mén)的養(yǎng)生法則和產(chǎn)業(yè)鏈,蓬勃發(fā)展。 這,是一個(gè)全面體檢的時(shí)代。 然而,剛剛BBC的地平線紀(jì)錄片做了一個(gè)研究: 外表看著好好的你,真的有必要不斷地檢查體內(nèi)的狀況嗎? 體檢,真的好嗎? Are the health tests really a good idea? 2.神奇的心臟病檢測(cè) 數(shù)據(jù)顯示, 全球平均每六分鐘就有人因心臟問(wèn)題而去世, 心臟病無(wú)疑是世界上人們最大的殺手之一, 那么, 現(xiàn)在市面上醫(yī)院對(duì)于心臟病篩查效果如? Michael Mosley一直身體健康, 但是他有心臟病家族史, 于是他親自上陣,一探究竟。 醫(yī)生通過(guò)對(duì)他一系列的測(cè)量檢查,計(jì)算,將數(shù)值換算成風(fēng)險(xiǎn)值。 揭曉答案的時(shí)刻到了, 醫(yī)生給出的數(shù)字將代表著Mosley在十年內(nèi)患心臟病等的幾率。 在辛普森健康中心,經(jīng)過(guò)一系列檢查, 最終得出:Mosley有著11%的心臟病的風(fēng)險(xiǎn), 也就是他有十分之一的可能性會(huì)得病。 而根據(jù)英國(guó)最新指導(dǎo)手冊(cè),超過(guò)10%的風(fēng)險(xiǎn)值就需要服藥。 只不過(guò)是拍紀(jì)錄片來(lái)實(shí)際感受體檢的Mosley沒(méi)想到自己從此就要開(kāi)始吃藥了 (笑不出來(lái))… 但是這還不是完整的結(jié)果, 醫(yī)生說(shuō)這風(fēng)險(xiǎn)值還沒(méi)算上你的家族史, 而加上之后,Mosley患病風(fēng)險(xiǎn)增加到15.9%! 當(dāng)Michael還沉浸在震驚中時(shí),醫(yī)生又開(kāi)口這還沒(méi)算上如果以后患上糖尿病對(duì)心臟病的風(fēng)險(xiǎn)… 結(jié)果數(shù)值幾乎翻了一倍——26.1%! 那么如果加上吸煙的因素呢? ——近50%的風(fēng)險(xiǎn)性他可能會(huì)突發(fā)心臟??! 短短幾分鐘,就得知了自己有一半的幾率會(huì)突發(fā)心臟病! 為了得到更確切的結(jié)果,Michael決定去做更詳細(xì)的檢查, 醫(yī)生也告訴他這個(gè)檢查是絕對(duì)可靠的! 經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)輪檢查,造影,抽血之后,醫(yī)生把Mosley叫來(lái), 開(kāi)始和他說(shuō),當(dāng)血管中有斑塊說(shuō)明是有心臟疾病的潛在危險(xiǎn)的, 尤其在四十到五十歲間的,隨時(shí)可能突發(fā)心臟病… Mosley打斷道,“醫(yī)生,你就說(shuō)說(shuō)我得病的幾率是多少吧?!?/p> 沒(méi)想到,醫(yī)生說(shuō),如果我們可以做到,就能實(shí)現(xiàn)技術(shù)的飛躍了。 如果想得到一個(gè)數(shù)字,比如你在四年又十個(gè)月后會(huì)突發(fā)心臟病,那只可能發(fā)生在《星際迷航》里。 所以綜上的檢查只指向一個(gè)結(jié)論: Mosley需要服用他汀類藥物。 這種藥能吸去過(guò)多的膽固醇, 但是它吸不走M(jìn)ichael的絕望焦慮。 一場(chǎng)體檢讓原本只以為自己可能有心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的Michael憂心忡忡,這樣的結(jié)果令他驚恐。 以及第二次昂貴又復(fù)雜的檢查所得出的結(jié)論和第一次通過(guò)數(shù)據(jù)計(jì)算得出的結(jié)論也沒(méi)什么不同,甚至醫(yī)囑都是一樣的。 就這樣, Mosley從一個(gè)自信滿滿的健康人 在做了體檢之后, 需要長(zhǎng)期吃藥, 還要承擔(dān)著會(huì)得心臟病巨大的心里壓力, 焦慮萬(wàn)分。 然而,醫(yī)生坦言, 突發(fā)心臟病十分難以預(yù)測(cè), 甚至沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)因素, 也沒(méi)有證據(jù)顯示心臟掃描就是完全有效, 對(duì)患者來(lái)說(shuō), 只有昂貴的體檢費(fèi)用 和無(wú)盡的焦慮和折磨了。 體檢, 它值得讓你承受可能帶來(lái)的焦慮嗎? 2.癌癥:體檢傷身之過(guò)度治療 如果心臟病沒(méi)有讓你與世長(zhǎng)辭, 那么排名第二的“殺手”就是可怕的癌癥了。 (圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)) 因?yàn)榘┌Y發(fā)病后的不可控,因此很多人就希望通過(guò)檢查,來(lái)將早期的危險(xiǎn)因素扼殺在搖籃里。 關(guān)于癌癥的檢查項(xiàng)目有千千萬(wàn),但它們真的有用嗎? 英國(guó)是世界上第一個(gè)通過(guò)國(guó)家級(jí)乳腺癌篩查項(xiàng)目的,50-70歲之間的女性可以通過(guò)乳腺鉬靶(mammograms),以檢測(cè)太小而無(wú)法用肉眼觀測(cè)的腫瘤。 很多女性每三年來(lái)檢查一次,讓自己心安, 提前篩查,盡早治療,可以降低乳腺癌的死亡率。 但這就是萬(wàn)全之策了嗎? 如果篩查出疑似腫瘤,則需要做活檢加以確認(rèn)。 但要將侵襲性生長(zhǎng)迅速的腫瘤與生長(zhǎng)緩慢永遠(yuǎn)不會(huì)給患者帶來(lái)影響的腫瘤區(qū)分開(kāi)來(lái)的話,目前的醫(yī)療水平是做不到。 于是這就帶來(lái)的篩查的最大缺陷之一 過(guò)度診斷。 皇家全科醫(yī)學(xué)院前校長(zhǎng)Iona Heath醫(yī)生甚至認(rèn)為,篩查項(xiàng)目是過(guò)大于功的! 甚至, “因乳腺篩查受傷的人,多于因其延長(zhǎng)生命的人 ?!?/strong> 英國(guó)政府的一項(xiàng)研究報(bào)告也顯示,為延長(zhǎng)一位女性的壽命,是以傷害其他三位完全健康的卻被貼上乳腺癌標(biāo)簽的女性為代價(jià)的。 被告知可能會(huì)患乳腺癌的女性大多都會(huì)接受治療,但這些治療本身就很危險(xiǎn),例如乳房切除,放療,化療… 她們很可能會(huì)死于其他原因,而篩查出的“腫瘤”實(shí)際上是永遠(yuǎn)不會(huì)危及性命的。 有數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)有一位女性因篩查收益而規(guī)避乳腺癌的同時(shí),有十位女性正在接受過(guò)度治療。 (圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)) Iona Heath醫(yī)生給出的建議是“當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,或者是身體有任何不適時(shí),再去看醫(yī)生尋找最好的治療?!?/p> 作為女性,需要有知情權(quán),知道其中各種風(fēng)險(xiǎn)利弊,從而作出決定。 而醫(yī)學(xué)專業(yè)人士則需要不斷進(jìn)步以辨認(rèn)出不需要治療的腫瘤類型。 而對(duì)男人來(lái)說(shuō), 前列腺癌也是一大殺手之一。 但是英國(guó)達(dá)特茅斯教授表示: 由體檢檢測(cè)到的成千上萬(wàn)個(gè)前列腺癌, 可能永遠(yuǎn)不會(huì)給患者帶來(lái)威脅。 一旦男性超過(guò)60歲, 一半的人都會(huì)出現(xiàn)“前列腺癌”的病理證據(jù), 但是大多數(shù)人都會(huì)與他們和平相處, 直至死亡。 而PSA檢查, 會(huì)導(dǎo)致很多男性性無(wú)能和失禁。 這樣災(zāi)難性的結(jié)果實(shí)在驚駭。 “我們用了6000億美元,用于過(guò)度診斷,過(guò)度治療” 實(shí)在是公共健康災(zāi)難! 除了這些, 在去年,加拿大健康信息研究所(Canadian Institute for Health Information)在分析了數(shù)據(jù)和案例之后,發(fā)布了一份權(quán)威報(bào)告,指出了令人意外的結(jié)論: 竟然有高達(dá)三分之一的輕度病患患者,在接受沒(méi)有必要的體檢! 比如X光,X光的射線量相當(dāng)于10次胸透的,對(duì)人體的輻射危害不難想象,對(duì)于普通的腰痛或關(guān)節(jié)痛患者最好避免此類檢查。 諸如此類不必要的體檢項(xiàng)目還有抗精神藥物,輸血檢測(cè),輕微頭部創(chuàng)傷等等。 這些體檢項(xiàng)目在被濫用的同時(shí), 還在勞民傷財(cái)。 在澳洲,也有許多藥房體檢, 并且藥房體檢以其便捷的服務(wù),低廉的價(jià)格,受到許多澳洲人的青睞。 |
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