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中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。它認(rèn)為人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個組織之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。腰椎是脊柱當(dāng)中的一部分，腰疾的治療也要堅持整體觀。 腰椎是脊柱的一部分，當(dāng)然要了解脊柱的結(jié)構(gòu)，以及有關(guān)的生理功能。脊柱由33塊椎骨（頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨、尾骨共9塊）借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨，下端聯(lián)接髖骨，中部附肋骨，并作為胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內(nèi)部自上而下，形成一條縱行的脊管，內(nèi)藏血管、神經(jīng)、脊髓等內(nèi)容物。 脊柱是由一個個椎體的堆積而成，附著脊柱外側(cè)的有豎脊肌、肩胛提肌、菱形肌、棘上韌帶等肌組織，其中豎脊肌是保護脊柱的關(guān)鍵肌。 豎脊肌為什么成為保護脊柱的關(guān)鍵?。控Q脊肌為脊柱后方的一束長肌，下起骶骨背面，上達枕骨后方，填于棘突與肋角之間的溝內(nèi)。它以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分為三部：外側(cè)為髂肋肌止于肋角；中間為最長肌，止于橫突及其附近肋骨；內(nèi)側(cè)為棘肌，止于棘突。各肌還有一系列副起點發(fā)出的小肌束參與：髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和頸椎橫突；最長肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部橫突；棘肌的小肌束起于胸椎和頸椎的棘突。豎脊肌兩側(cè)同時收縮可使脊柱后伸，是維持人體直立姿勢的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌。一側(cè)豎脊肌收縮，可使軀干向同側(cè)側(cè)屈，豎脊肌受全部脊神經(jīng)后支支配。 上述豎脊肌的分布及其生理功能清楚了，脊柱構(gòu)成也清楚了。脊柱是連接上體組織器官的主體，與肋骨構(gòu)成了上體的基本框架，因此，豎脊肌、脊柱，在結(jié)構(gòu)上密不可分，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上是相互影響、相互作用。 通過對上體組織結(jié)構(gòu)的描述，可清楚的看到，1、頸椎在肩的上部，支撐頭顱；2、胸椎與肋骨相連形成胸廓，成為內(nèi)臟的居住地；3、腰椎在胸椎下端，是5個活動的關(guān)節(jié)；4、骶椎與髖骨捆綁一起，形成整條脊柱的基石。 以此，我們看到腰椎是幾個四鄰不靠，而且獨立實施人體活動的椎體，它即要承受自身的重量，還要承擔(dān)來至身外的各種負(fù)荷，可見腰椎功能的異常強大，因此，腰椎與脊椎、胸椎、骶椎等椎體相比是一種易損件，稍有不慎很容易受到傷害，這里講到的是脊柱。除此以外，豎脊肌也是一條特有的肌組織，從上至下附著在脊柱兩側(cè)，不僅擔(dān)負(fù)保護脊柱穩(wěn)定性，同時也擔(dān)負(fù)為脊柱提供充足的氣血物質(zhì)營養(yǎng)的重任。 背部各組織的構(gòu)成、及其功能經(jīng)過一番分析，治療的線條已經(jīng)清晰了，脊柱和豎脊肌是維持上體，是從事各項生理活動最重要的組織，也是治療的最佳部位。腰僅僅是脊柱其中的一部分，因此，治療腰疾一定要堅持整體觀，統(tǒng)觀脊柱上下、左右、體內(nèi)外之間關(guān)系辯因施治，這是治療腰疾的前提。腰椎一旦發(fā)生病變，如果單純治療腰疾，忽視其它組織的作用，無論采用何種方法治療，都達不到預(yù)期的效果，腰痛將伴隨你的一生，這是我多年來反復(fù)臨床反復(fù)思考得出的結(jié)論。為此，科學(xué)的治療腰疾，一定要堅持整體觀，從脊柱至下到上做到五看。 一看骶骨 骶骨由5塊骶椎融合而成，分骶骨底、側(cè)部、骶骨尖、盆面和背側(cè)面，呈倒三角形，構(gòu)成盆腔的后上壁，其下端為骶骨尖，與尾骨相關(guān)節(jié)，上端寬闊的底與第5腰椎聯(lián)合形成腰骶角。骶骨與胯骨緊密相連，位于脊柱的底層，上面與腰椎相通，承受來至脊柱各種壓力的基石，當(dāng)骶骨發(fā)生病變，可導(dǎo)致骶骨表層肌可出現(xiàn)水腫、結(jié)節(jié)，或兩胯骨發(fā)生傾斜，不在同一水平線上。為行走帶來障礙，同時也影響到腰椎，常見于腰椎疼痛、骶骨痛。 二看腰椎 由于生理上的需要，腰椎椎體、間盤、棘突等組織與其他椎體相比，增厚、增大、增寬，除此以外，腰椎兩側(cè)還分布強有力的腰小肌、腰大肌與髂骨緊密相接，然后，腰的5椎坐落在骶骨平面上關(guān)節(jié)突中間。腰椎發(fā)生病變，腰椎關(guān)節(jié)可出現(xiàn)錯位、膨出、增生、右凸、左凸等癥。 三看胸椎 腰椎與胸椎一脈相承，當(dāng)腰椎椎體發(fā)生病變，氣血循環(huán)運行受阻，上行可影響到胸椎，逐漸使胸椎椎體氣血不周，血流不暢，椎體等組織可出現(xiàn)水腫、增生、左凸、右凸，導(dǎo)致椎體程度不同的偏移，椎體的變化或者影響到胸12椎，或者影響到11椎，....，嚴(yán)重可出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)彎。 四看豎脊肌 豎脊肌分布脊柱兩側(cè)，輔佐和保護脊柱從事生理活動，觀察脊柱排列同時，也要觀察豎脊肌軟硬程度。一般脊柱椎體發(fā)生錯位、增生等病變，與其相連的豎脊肌也相應(yīng)變粗變硬硬。 五看肩胛骨 脊柱在兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣中心通過，脊柱與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的距離是相等的，這個距離一旦發(fā)生變化，證明脊柱已經(jīng)發(fā)生了彎曲，使兩側(cè)肩胛骨到脊柱的距離變寬。 臨床上對脊柱堅持五看，細(xì)化了祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)筋理論，是脊柱療法的重要內(nèi)容。治療腰疾只有堅持整體觀，就會全面、正確、客觀地看待脊柱，關(guān)注腰椎上下、左右、內(nèi)外之間的必然聯(lián)系，捋順治療腰疾的基本程序，然后辯證施治，才可避免單純的治療腰疾，避免治療腰疾出偏，避免腰疾再次受到傷害。 檢查脊柱做到五看，是正確治療腰疾的前提條件，但治療腰疾采用何種方法更為重要，從當(dāng)前治療腰疾的臨床上看，腰疾治療頻頻出現(xiàn)問題，往往出在治療的醫(yī)理，以及選用的方法上。 脊柱疾病病癥均發(fā)生在脊柱的椎體上，但其病因卻不在脊柱椎體的本身，脊柱椎體發(fā)生病變是標(biāo)，脊柱兩側(cè)豎脊肌病變，才是腰肌病變的本。豎脊肌是輔佐脊柱的主要肌，即要維護脊柱的運動功能，又要調(diào)節(jié)通往脊柱的氣血，豎脊肌的運行狀態(tài)，才是決定脊柱健康的關(guān)鍵。因此，在豎脊肌上尋求治療點，才是治療腰疾的重要一環(huán)，如若不然病癥判斷的再正確，也不會取得好的療效。 臨床不斷證實，豎脊肌是分布在脊柱兩側(cè)，對脊柱起到牽拉和保護作用的關(guān)鍵肌，豎脊肌不僅通過肌纖維的舒縮，維持脊柱的運動功能，而且為脊柱提供和調(diào)節(jié)氣血。每當(dāng)脊柱發(fā)生病變，氣血運受阻，經(jīng)絡(luò)運行不暢時，相對應(yīng)的豎脊肌的肌纖維便可發(fā)硬、見粗，缺乏彈性，影響脊柱的供血，發(fā)生病理性的改變。脊柱外側(cè)附著的豎脊肌，是治療腰椎、胸椎、頸椎等脊柱疾病的治療點。 因脊柱自身結(jié)構(gòu)的特殊性，脊柱發(fā)生的各種病變，即使采用儀器檢查，也無法做出正確的診斷，我們只要根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的“整體觀”，堅持對脊柱五看，選準(zhǔn)治療點 ，然后，參照“自行車拿隆”方式，在豎脊肌和腰椎之間的間隙反復(fù)揉按，無論脊柱椎體錯位、增生、水腫、狹窄、或者側(cè)彎等病癥出現(xiàn)的疼痛，可立即好轉(zhuǎn)，恢復(fù)脊柱的生理狀態(tài)。 我曾接觸一例典型脊柱疾病的患者，不僅是腰椎患病，而且骶椎、胸椎都存在不同的病癥反應(yīng)，通過堅持整體觀，為她治療的全過程，充分展示了祖國醫(yī)學(xué)的魅力，同時也證明了這個思路和方法是正確的，是符合人體運轉(zhuǎn)規(guī)律的。 為了講清治療脊柱疾病的醫(yī)理、病因、病癥，以及采用的治療方法，便于在臨床中操作，較為詳細(xì)地給予解讀。 這位女士自感幾天來起床后，腰部就開始出現(xiàn)疼痛，走路都要擰著身子走才行，頸肩部也跟著不舒服，每天只有平臥在床，這些病癥才能稍有緩解，到醫(yī)院做了各項檢查，最后還是沒有做出病癥的結(jié)論。 病情表述的已基本清楚，腰疾發(fā)病病因在哪？還要通過背部進一步檢查，才能做出最后的定論，我讓這位女士坐在凳子上，觀察整條脊柱以及兩側(cè)肌組織的生理排列和分布狀態(tài)，檢查遵循祖國醫(yī)學(xué)的整體觀，嚴(yán)格按照五步進行。 一、先從胯骨檢查做起?？韫桥c骶骨相交，處在脊柱的下端，是承擔(dān)脊柱的“基石”。從生理結(jié)構(gòu)上看，骶骨與脊柱應(yīng)成為90度角，大于或小于90度角，脊柱都會使腰椎傾斜產(chǎn)生腰痛。 首先觀察兩側(cè)胯骨，看兩側(cè)胯骨高點是否在同一水平線上，如果出現(xiàn)了一高一低，一定影響到了腰椎。經(jīng)檢查，兩側(cè)胯骨高點，確實不在同一水平線上，（也可稱為骨盆傾斜）胯骨不平衡是產(chǎn)生臀痛、骶骨痛、腿痛、腰痛的重要因素。怎么樣調(diào)整胯骨陰陽失衡呢？大腿內(nèi)側(cè)股薄肌，是調(diào)整胯骨平衡，抑制疼痛的關(guān)鍵肌。 “上病下治?！贝笸葍?nèi)側(cè)肌與上肢諸肌相通，大腿內(nèi)側(cè)股薄肌氣血瘀滯，勢必影響到胯骨臀肌等肌的氣血循環(huán)。根據(jù)上病下治的道理，在兩大腿內(nèi)側(cè)股薄肌查找出不平衡點，然后，在股薄肌確定的治療點上，用手掌反復(fù)揉按，通過揉擦力使其氣血通暢、血運加快。按照這個方法治療后，再次觀察胯骨，兩側(cè)胯骨平衡度趨于一致。臀部、骶骨、腰痛，以及走路姿勢均有所好轉(zhuǎn)，但疼痛沒有完全恢復(fù)，說明還有導(dǎo)致疼痛的其它因素。 二、接著又查看腰椎。腰椎是脊柱當(dāng)中最大的活動關(guān)節(jié)，四周沒有任何連接點，獨立的支撐人的身體。為賦予腰椎的穩(wěn)定性，以及增強腰椎的強度，腰大肌、腰小肌輔佐腰椎的兩側(cè)。按照脊柱生理要求，腰五椎應(yīng)與骶骨緊密相接，坐落在上關(guān)節(jié)突中間，而且處在屁股溝的正中間。 根據(jù)生理活動的要求，首先檢查腰五椎與骶骨接壤處是否吻合，是否分布在屁股溝中心，是否坐落在上關(guān)節(jié)突中間，這是檢查腰椎生理活動的關(guān)鍵。 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，腰五椎與骶骨接壤處錯位，錯位距離約0.5公分，壓在一側(cè)上關(guān)節(jié)突上面。接后，順著腰5椎向上看，其余幾個椎體稍向一側(cè)傾斜，椎體錯位和傾斜是導(dǎo)致腰痛的又一病因，疼痛點誘因找到了，治療點選擇在哪里呢？應(yīng)在腰椎兩側(cè)的豎脊肌上。因為一側(cè)豎脊肌較硬，另一側(cè)豎脊肌較軟，正是這些硬點影響脊柱、腰椎供血，所以，這些較硬的硬點，乃是解決腰椎疼痛的治療點。治療點確定后，在豎脊肌與腰五椎接壤處揉按，經(jīng)揉按這種力的刺激，豎脊肌的氣血逐漸充盈，硬點也逐漸見軟，僅十幾分鐘的治療，再站起來活動活動，腰痛立馬緩解許多，但后背胸椎仍然有酸乏感，接著又繼續(xù)向上檢查胸椎。 三、查看胸椎。胸椎共12節(jié)處在腰椎的上端，按照生理要求呈一定曲線排列，不左偏、不右移，垂直于后背的中心。如果胸椎向左或向右偏移，或者向后凸起，凸出生理曲線之外，就會發(fā)生病變，繼而出現(xiàn)后背酸痛、乏力、彎腰障礙等癥，胸椎可出現(xiàn)側(cè)彎。腰椎與胸椎相通，腰椎錯位或者偏斜，一定影響到胸椎，輕者影響到臨近的幾個椎體，比如，11、12、13幾個椎體與胃、脾、三焦相通，所以有人常說，我腰一痛胃就不好，講的就是這個道理，重者者可影響到雙肩，這些癥狀都是氣血瘀滯帶來的結(jié)果。 開始檢查胸椎。從胸12椎開始，然后，逐個椎體一節(jié)一節(jié)，至下而上的檢查，直至到胸1椎為止。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有幾節(jié)向右偏移，有幾節(jié)左偏移，胸椎形成約10度側(cè)彎。再向上端檢查時，又發(fā)現(xiàn)上端幾節(jié)椎體沒在肩胛骨中間通過，椎體在肩胛骨之間一面寬、一面窄。 經(jīng)檢查病情基本清楚了，正是胸椎椎體的左右偏移、錯位，影響胸椎的氣血循環(huán)，才出現(xiàn)后背的酸痛感，肩胛骨痛、一肩高、一肩低等病癥。胸椎錯位與骶椎、腰椎錯位不同，由于胸椎有肋骨的牽拉，不會出現(xiàn)銳痛，只會出現(xiàn)鈍痛，只有胸椎椎體出現(xiàn)問題，才會出現(xiàn)鈍痛。 病因搞清楚了，但治療點的確定以及采用的治療方法更為重要。通過觸診，在胸椎兩側(cè)豎脊肌上較硬一段的肌做為治療的部位，把較硬一段豎脊肌和椎體之間組織做為治療點。治療點確定了，在治療點上反復(fù)揉按，隨著揉按加快了氣血循環(huán)，較硬的豎脊肌逐漸變軟，錯位的椎體逐漸的復(fù)位，側(cè)彎的脊柱基本復(fù)位了，后背也沒有過去那種疲乏感，頸肩也輕松多了。因為這位女士脊柱等疾病不十分嚴(yán)重，患病病程較短，因?qū)ΠY治療，幾天內(nèi)在無痛感的條件下治愈了。 從以上治療腰病的過程中看到，腰椎是脊柱一部分，腰病應(yīng)與整個脊柱有關(guān)，脊柱的椎體之間相互制約、相互影響，治療腰病必須堅持脊柱的整體觀，才是正確的治療方法，這是其一； 其二，腰疾等脊柱疾病治療的主體是豎脊肌，豎脊肌與脊柱自上而下相向而行，分布在脊柱的兩側(cè)保護脊柱，同時也為脊柱調(diào)整氣血，維持脊柱從事各項生理活動；治療腰疾的重點，是如何確定治療點，治療腰疾當(dāng)然離不開脊柱，離不開豎脊肌，但豎脊肌是治療腰疾、脊柱等疾病的治療點。 我們要懂得疾病產(chǎn)生是氣滯血瘀所致，治病祛病是活血化瘀所為，脊柱疾病也應(yīng)如此。腰疾、脊柱椎體發(fā)生病變以后，在脊柱及周圍組織的循環(huán)過程中，出現(xiàn)氣滯血瘀，代謝緩慢，不斷出現(xiàn)瘀滯物，瘀在哪里？瘀在患病椎體及其豎脊肌周圍，其表癥為豎脊肌僵硬，椎體出現(xiàn)增生、膨出、水腫、側(cè)彎、凸起等等，人體不同部位可出現(xiàn)各種痛感。 如何治療呢？避實就虛，避重就輕，因勢利導(dǎo)，不能使原本受到傷害部位，再次受到新的傷害，以柔克剛的方法，便是治療脊柱疾病的首選。通過肌膚上面的輕柔，刺激到肌膚一瞬間，各組織便可急劇發(fā)生變化，迅速擴充經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，代謝加快，止痛祛病。 治療脊柱疾病的思路以及采用的治療方法，是幾十年臨床經(jīng)驗的總結(jié)，簡便易行，無痛苦、無副作用，通過手指輕輕揉按，就消除脊椎上的各種疾病，更有益于脊柱的健康。 |
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