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經(jīng)方才叔:醫(yī)生的故事(三)

 米樂001 2019-01-30

李東垣為人處世

 

李東垣,中醫(yī)師,金元四大家之一,姓李名杲,自號稱東垣老人。


李東垣祖籍河北正定,李家是大戶人家,大財(cái)主一枚。當(dāng)年金世宗做了一次戶籍調(diào)查及財(cái)富排行榜,李家是正定與河間兩個(gè)地區(qū)首富。


李東垣小時(shí)候就很另類,與同齡人大不相同。少年李東垣表現(xiàn)老成,為人很厚道,從來不說謊話,交朋友很謹(jǐn)慎,非常嚴(yán)肅,不隨意開玩笑。


雖然李東垣家是當(dāng)?shù)厥赘唬刹皇羌w绔子弟,什么夜總會、跑馬廳、卡拉OK、高級飯店等等娛樂場所,他從來不去。



李東垣的性格就是這樣子。從幾件事上可以看出他的與眾不同。


李東垣的一群朋友、同學(xué)想考驗(yàn)他戲弄他一下,看他是不是在裝。有一個(gè)同學(xué)在正定最高級的酒店開了間包廂,請了很多同學(xué)喝酒,期間有李東垣,李東垣本來是不去的,同學(xué)們絞盡腦汁編了一萬個(gè)理由把他騙了過去。什么理由已經(jīng)無證可考了。


席間,同學(xué)們叫了一位歌妓做在李東垣身邊,對李東垣百般挑逗,盡情戲弄,拉扯著他的衣服。


李東垣大怒,臭罵一頓之后,起身脫下外衣,點(diǎn)火燒掉,然后延長而去。


還有一件事。李家既然是當(dāng)?shù)厥赘?,就要為國家做點(diǎn)奉獻(xiàn)。當(dāng)時(shí)他家的行政區(qū)域?qū)儆诮穑?dāng)南宋派了使臣到金,金政府就指派李家接待。


接待嘛,喝點(diǎn)小酒是必須的。市長聽說李東垣年紀(jì)輕輕就品行高尚,暗地里交代一名漂亮的歌妓灌李東垣酒。雖然是李家出錢接待,可是市長在場啊,不喝不行,李東垣酒喝了一小口,然后轉(zhuǎn)個(gè)身,把食指中指探入咽喉一攪,立馬把剛下咽的酒全導(dǎo)了出來。


他就是這么另類,你命令我喝,可以,我喝了,就把它吐出來。



李東垣從小熟讀經(jīng)書,而且所選老師都是翰林大學(xué)士。比如他跟王翰林學(xué)習(xí)《論語》、《孟子》,跟馮翰林學(xué)習(xí)《春秋》。


家里有錢,他便在住處的空地上蓋了一間豪華圖書館,專門接待讀書人,和他們一起談經(jīng)論道。遇到窮困人家,就把自家的錢糧拿出來救濟(jì)他們,真是當(dāng)?shù)氐幕钇兴_。


金章宗完顏璟泰和年間,河北收成不好,鬧饑荒,當(dāng)?shù)乩习傩沾蠖嘁虼硕黄入x開家鄉(xiāng),李東垣盡全力救濟(jì)災(zāi)民,很多人因?yàn)樗木葷?jì)而活了下來。


李東垣母親病逝

 


李東垣母親生病臥床,李東垣很著急,家里只有錢,自己又不懂醫(yī),只能花錢請來全市出名的醫(yī)生診治,錢花了不少,醫(yī)生也請了很多,病仍然不見好。


有的醫(yī)生說是熱證,有說寒證,寒藥熱藥輪流著用,吃了超過一百付湯藥,辨證不清,診斷不明,各種誤治,以熱治熱,以寒治寒,最終李東垣母親依依不舍地閉上雙眼,永遠(yuǎn)與親愛的兒子拜拜了。


此時(shí)的李東垣不明白母親是什么病證死的!


李東垣發(fā)誓學(xué)醫(yī)

 


李東垣因?yàn)樽约翰欢冕t(yī)學(xué)而不能治好母親的病而悲痛不已。他發(fā)誓學(xué)醫(yī),他說:如果讓他遇到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,他一定跟著努力學(xué)醫(yī),讓自己一輩子記住失去母親的痛。


于是乎,李東垣聽說,易水地區(qū)有個(gè)名醫(yī),叫張?jiān)?,號稱潔古老人,醫(yī)術(shù)水平很高。


李東垣交了很多學(xué)費(fèi),于是從此就成了張?jiān)氐膶W(xué)生。跟師學(xué)了五年,他本科畢業(yè),幾乎全部掌握了張?jiān)亟淌诘闹尾”绢I(lǐng)。


創(chuàng)立普濟(jì)消毒飲

 


后來,李東垣花錢買了一個(gè)小官做,監(jiān)管濟(jì)源地區(qū)的地方稅收。


當(dāng)時(shí),濟(jì)源地區(qū)有一種疾病流行,江湖人稱“大頭瘟”。是傳染病。


《雜病源流犀燭·瘟疫源流》記載了大頭瘟癥狀,發(fā)于鼻面耳項(xiàng)咽喉間,皆赤腫無頭,或結(jié)核有根,令人多汗氣蒸,初則憎寒壯熱,肢體重,頭面俱痛,目不能開,上喘,咽喉不利,甚則堵塞不能食飲,舌干口燥,或恍惚不寧……


醫(yī)生們查遍所有方書,沒有找到治療“大頭瘟”的記載,當(dāng)然也沒有現(xiàn)成的方可用。于是醫(yī)生就按自己的思路去開方去試驗(yàn),多數(shù)使用下法,一下沒好,再下就壞了,成壞病了,很多患者因?yàn)橐幌略傧逻@種誤治最終死掉。


而醫(yī)生們卻不認(rèn)為誤診誤治,患者也不認(rèn)為醫(yī)生治療有誤,總覺得是病情太重了,命該如此。


李東垣痛心疾首,于是廢寢忘食,順著病證推求病因,察其標(biāo)求其本,終于擬定了一張?zhí)幏?,給患者服用,效果出來了,有效!


李東垣把這張有效的方劑抄寫幾份,貼在人流多的地方?;疾〉娜税催@張方子抓藥服用,沒有不效的。大家都認(rèn)為這是神仙顯靈,就把這張方子刻在石碑上,年年朝拜。


這張方子就是大名鼎鼎的普濟(jì)消毒飲!


普濟(jì)消毒飲由牛蒡子、黃芩、黃連、桔梗、板藍(lán)根、馬勃、連翹、玄參、升麻、柴胡、陳皮、僵蠶、薄荷、甘草十四味藥組成。出自《東垣試效方》,具有清熱解毒,疏風(fēng)散邪之功效,原方治療大頭瘟,臨床可見惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白又黃,脈浮數(shù)有力。主要病機(jī)為感受風(fēng)熱疫毒,攻沖頭面。


李東垣收徒弟

 


一開始,李東垣行醫(yī)比較隱秘,他不以醫(yī)生的身份出現(xiàn),因此老百姓也不知道他深諳醫(yī)學(xué)。


直到蒙古兵打過來了,他跟隨金人遷都汴梁,此時(shí)他才以醫(yī)生的身份在上流社會混。由于他治病很有效,很快名聲大燥。經(jīng)過他治療的病例,很多都記載下來了。


公元1232年,這一年,蒙古兵大舉進(jìn)攻金,圍困東京汴梁,李東垣逃出汴梁,北渡黃河,先寄居在山東東平地區(qū),到1244年回到家鄉(xiāng)河北正定。 


有一天,李東垣找來了一個(gè)老朋友,這老朋友是個(gè)小官,官名都運(yùn)使,人名德父,姓周。李東垣對周德父說:老周啊,我老了,想找個(gè)研究生,把我的醫(yī)術(shù)傳給他,可是難于得到那樣合適的人,我該怎么辦呢?


周德父聽了以后說:有一個(gè)年青中醫(yī),絕對合格。他品行高尚,敦厚老實(shí),叫羅天益,字謙甫。他現(xiàn)在不滿意自己的水平,很想繼續(xù)深造。我看他行。


就這樣過了幾天,周德父帶羅天益來見李東垣。一見面,李東垣就問羅天益:你是來跟我學(xué)本領(lǐng)賺錢的,還是學(xué)醫(yī)道治病救人的?原文是:“汝來學(xué)覓錢醫(yī)人乎?學(xué)傳道醫(yī)人乎?


羅天益答道:俺是來學(xué)習(xí)醫(yī)道治病救人的。


通過嚴(yán)格的面試,羅天益終于成為了李東垣教授的繼承人!免學(xué)費(fèi)、免學(xué)雜費(fèi)、免住宿費(fèi),吃喝拉撒穿,老板讓你安。這種師父值得跟!不僅如此,由于羅天益成績優(yōu)秀,畢業(yè)還有一大筆獎(jiǎng)學(xué)金,您接著看。


羅天益跟師三年,李東垣夸獎(jiǎng)他能遵守李家規(guī)章制度,不遲到不早退,尊敬師長,關(guān)愛病人,好好學(xué)習(xí),天天向上,畢業(yè)論文得到有關(guān)專家一致好評,又給了他二十兩白金。并且說:為師知道你家境不好,恐怕你會不讀博士,學(xué)業(yè)半途而廢,你把這二十兩白金拿去給你的家人當(dāng)生活費(fèi)。而你就繼續(xù)讀我的博士吧。


您看,當(dāng)時(shí)是老師求著學(xué)生啊,現(xiàn)在好像也差不多,老師求著學(xué)生讀書。昨天這樣,今天也這樣,明天還是這樣。這就是規(guī)則,潛規(guī)則。


于是乎,羅天益繼續(xù)留在李東垣身邊。


時(shí)間流得很快,李東垣很老了,七十二歲那年,有一天,李東垣發(fā)現(xiàn)自己再也撐不下去了。臨死前,他把平生所寫的著作全都托付給羅天益,叫他務(wù)必把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大。




李東垣的一生

 


一代醫(yī)星落幕了。讓我們一起再來回顧一下李東垣的一生。


李杲,生于1180年,死于1251年,金元四大家之一,補(bǔ)土派代表醫(yī)家,字明之,真定(今河北省正定縣)人,真定為戰(zhàn)國時(shí)趙地,秦時(shí)置地東垣縣,故李杲晚年號“東垣老人”,清代“真定”改為“正定”。 


李杲出身于大企業(yè)家兼地主家庭,他天資敏達(dá),曾隨王從之學(xué)習(xí)《論語》、《孟子》,從馮叔獻(xiàn)學(xué)習(xí)《春秋》,并拜范仲淹之后范尊(字昆侖)為師。 


其母王氏患病,被誤治而死,遂拜當(dāng)時(shí)的河北易水名醫(yī)張?jiān)貫閹煛?1202年,李杲任濟(jì)源(今河南西北部臨近山西)稅務(wù)官,時(shí)年山東和濟(jì)源一帶時(shí)疫流行,他創(chuàng)制普濟(jì)消毒飲,獲效非凡,救人無數(shù)。


不久,逃難到東京(今河南開封),與太醫(yī)院的諸同道研習(xí)醫(yī)學(xué),以岐黃之業(yè)游于公卿之間。


1232年,李杲逃難至山東。


1244年,已經(jīng)62歲的李杲返回家鄉(xiāng)河北正定。 


李杲在山東懸壺為醫(yī)12年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),也為其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的形成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),開始著手編寫《內(nèi)外傷辨惑論》。


回到河北后,對未完成的書稿加以補(bǔ)充、完善,1249年刊行于世。之后,《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《脈訣指掌病式圖說》、《活法機(jī)要》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》等著作相繼問世,其弟子羅天益還整理完成《東垣試效方》。


李杲晚年已由臨床應(yīng)診轉(zhuǎn)向理論研究,著書立說,重視和強(qiáng)調(diào)元?dú)獾淖饔?,指出元?dú)獠蛔?,?shí)由脾胃損傷所致,提出“脾胃學(xué)說”,創(chuàng)立“甘溫除熱”等著名學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和治療大法,其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)還體現(xiàn)在針灸方面,并有獨(dú)到的見解和經(jīng)驗(yàn),被后世稱為“東垣針法”。


他是一位能藥會針的全能中醫(yī)。







第51講 癲狂(二) 來自經(jīng)方才叔 10:58



先師孔子行教像


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