?皮膚瘙癢十多年和溫經(jīng)湯、消風(fēng)散------善持堂經(jīng)方臨證實錄之三十四

皮膚瘙癢十多年和溫經(jīng)湯、消風(fēng)散------善持堂經(jīng)方臨證實錄之三十四

某君男，六十三歲。今年四月那天陪妻子來善持堂就診時說起了他的瘙癢癥。原來，某君全身皮膚瘙癢已有十多年，全市各大醫(yī)院都去診治過，配的都是外用藥。初，涂搽時癥狀尚可減輕，然而藥一停依然瘙癢。之后再涂搽，藥效則逐漸遞減，直至無效。這二年皮膚瘙癢日漸嚴重，白天和晚上全天都癢，夜半常常癢醒。瘙癢冬重夏輕。入冬，棉毛衣褲上身立刻作癢。因為瘙癢久治不愈，飲食一直很謹慎，不喝酒，不吃海鮮，但嗜好煙茶，護膚品用的都是嬰兒用品。瘙癢多年，皮膚未見原發(fā)性皮損出現(xiàn)，觸目盡是抓痕。脈弦數(shù)，舌淡紅苔白略膩，舌邊齒。眠安，不起夜。高血壓多年。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，皮膚瘙癢病機有二，一是邪客肌表，致氣血不和，其邪不僅指內(nèi)外六淫邪毒，也指蟲毒食毒藥毒金毒和無名腫毒；一是血虛風(fēng)燥，致膚失濡養(yǎng)。某君皮損盡是抓痕，顯屬后者。

明代著名外科醫(yī)生陳實功所著《外科正宗》中載有“消風(fēng)散”一方，功效清熱除濕，養(yǎng)血祛風(fēng)，驗之臨床，療效確卻。但移之某君，方中養(yǎng)血諸藥，略嫌不足。某君瘙癢病在血虛，血虛生風(fēng)，癢自風(fēng)起。先賢有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”一說。“溫經(jīng)湯”屬養(yǎng)血利水之劑，一般用之于婦科居多，但其養(yǎng)血之功，實不限于女科。于是，善持堂將上述二方合用于某君身上，因藥味眾多，二方不予一壺同煎，而是分別煎出，隔日交替服用。其中，“消風(fēng)散”加味如下，荊芥6 防風(fēng)6 蟬蛻6 牛蒡子6 生地6 木通3 生甘草3 黃芩6 知母6 石膏9 蒼術(shù)6 苦參6 當(dāng)歸6 麻仁6 橘梗6 龍葵30；“溫經(jīng)湯”加減為，吳萸6 桂枝9 當(dāng)歸9 赤芍9 川芎9 丹皮9 生姜9 制半夏9 麥冬12北沙參12 黨參9 炙甘草6 枸杞9 葡萄干12 雞血藤36，二方各為十劑，服二十天。二診時，某君只是來電要求續(xù)服，謂瘙癢已經(jīng)減輕。此后，便再無音信。

某君妻子患慢性結(jié)膜炎大半年，內(nèi)眥發(fā)紅，眼睛干澀，但不癢，亦無眼屎。四月在某君陪同下來善持堂診治獲效。七月，因勞累自覺 眼睛不適復(fù)來診。從其妻口中得知某君瘙癢二診藥后已經(jīng)痊愈，至今未見復(fù)發(fā)。