我們都知道強(qiáng)迫癥以兩種相反的意志持續(xù)對(duì)抗而存在痛苦，痛苦就來(lái)源于這樣不是那樣也不是?；颊叱３＿M(jìn)入二元對(duì)立的境界，不想做卻偏偏要做，不去做又控制不住的想做。為什么不想做，為什么又要想做？本文結(jié)合一些案例，嘗試從強(qiáng)迫者的內(nèi)心沖突的角度入手，進(jìn)一步展現(xiàn)強(qiáng)迫癥深層次的內(nèi)心動(dòng)因。

強(qiáng)迫癥洗手行為的表現(xiàn)是需要不停的去洗手，而內(nèi)心又極度不情愿去洗手，內(nèi)心的思想斗爭(zhēng)就是到底洗手還是不洗手，并維持這種沖突度日如年?；颊咄荒荏w會(huì)到這一步，就是我不想去洗手，但是控制不住要去洗手。

接下來(lái)我們進(jìn)一步看看患者要去洗手的潛臺(tái)詞是么？他的潛臺(tái)詞是我不要臟。為什么不要臟呢？那一定是患者已經(jīng)暗示或者相信自己比較臟。進(jìn)一步我們?nèi)シ治觯梢愿Q見(jiàn)患者的思想里有認(rèn)為自己是臟的無(wú)意識(shí)想法。這一步似乎是一層面紗，患者無(wú)法自己去體會(huì)到。

于是當(dāng)患者無(wú)意識(shí)中產(chǎn)生自己比較臟的想法，那么他會(huì)同時(shí)抗拒這樣的想法。即，他的意識(shí)層面認(rèn)為自己不臟，這是一種壓抑，也是一種防御。而且強(qiáng)迫患者的抗拒性非常強(qiáng)烈，似乎要將自己是臟的這樣的想法殘殺的片甲不留。于是他會(huì)通過(guò)拼命洗手的行為來(lái)證明一件事，那就是我不臟。

這里我們可以清楚看到強(qiáng)迫患者的兩層沖突。一層是表面沖突“洗手還是不洗手”，一層是內(nèi)心深層次沖突“我臟還是不臟”。而深層次沖突中，要分析的核心就是無(wú)意識(shí)中我是臟的想法。我們繼續(xù)追溯患者的童年，大多都能得到答案。那就是，在他們還是孩提時(shí)代是，其父母或者是重要他們一定教育過(guò)他們“臟是不好的，要絕對(duì)的排斥”。甚至更嚴(yán)重的是會(huì)指責(zé)他們“你是個(gè)臟小孩，你的身體是骯臟的”。我們看電視上有的女孩被強(qiáng)奸，回家之后會(huì)用水沖刷自己的身體。這與強(qiáng)迫洗手的動(dòng)機(jī)如出一轍，就是要證明自己還是干凈的。

這里有一個(gè)區(qū)別就是潔癖和強(qiáng)迫癥的區(qū)別。潔癖的人從小也是如此，父母也是非常愛(ài)惜干凈，并過(guò)分教育自己的孩子注重衛(wèi)生。但是潔癖的人在清洗的時(shí)候并無(wú)痛苦感，而且非常愉悅。原因就是他們沒(méi)有沖突，沒(méi)有沖突源于他們沒(méi)有抵觸尋求干凈的想法。可是強(qiáng)迫癥患者有，而且非常強(qiáng)烈。他們洗手不是為了干凈，而是對(duì)自己是個(gè)臟小孩這個(gè)論斷的憤慨。如果說(shuō)的再清楚點(diǎn)，就是他們有對(duì)自己是臟的想法，產(chǎn)生了深深的恨意，甚至是巨大的情緒，而這樣的情緒來(lái)源于小時(shí)候被無(wú)端的冤枉。

一個(gè)人本來(lái)是干凈的，父母偏偏要說(shuō)自己臟，而這個(gè)人在幼兒時(shí)無(wú)辨識(shí)能力，只能認(rèn)同了自己是臟的說(shuō)法，這是自己是臟的想法的來(lái)源。而他是被冤枉的，內(nèi)心想申訴卻被忽視，怨恨尋求表達(dá)的情緒越聚越大。好比一個(gè)被冤枉的人要不停去上訪一樣，我不要臟，我不要臟，我是冤枉的，這樣的怨氣和情緒，就是抵抗自己是臟的想法的來(lái)源。每一個(gè)被冤枉的人都要被昭雪，其實(shí)對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，只要當(dāng)時(shí)冤枉他的那個(gè)人能真誠(chéng)的表達(dá)歉意，他的心結(jié)自然也就化解，強(qiáng)迫行為也就消失的無(wú)影無(wú)蹤。

案例中有一個(gè)婦女和母親去超市購(gòu)物，超市的出口有比較高的臺(tái)階，就在兩人下臺(tái)階的時(shí)候這個(gè)婦女突然產(chǎn)生了一個(gè)想法就是想把自己母親推下臺(tái)階。對(duì)此，她十分自責(zé)，這可是自己的母親，我為什么大逆不道產(chǎn)生傷害自己母親的想法？于是她不停的重復(fù)自己不會(huì)推母親的想法，并不停的列舉事例，證明自己是一個(gè)孝順的人。甚至每天要念叨自己是孝順的人上千遍，而又痛苦不堪，由此陷入強(qiáng)迫的泥沼，不能自拔。

這個(gè)案例我們?cè)诜治鰶_突之前，先看看患者的情緒變化。一開(kāi)始在她產(chǎn)生想要推母親下臺(tái)階的想法時(shí)，她的情緒是害怕自責(zé)。而為了減少她的害怕和自責(zé)，她用強(qiáng)迫重復(fù)的行為舒緩內(nèi)心的擔(dān)心害怕，隨之而來(lái)的是揮之不去的痛苦。在這里我們可以清晰的看出強(qiáng)迫更像是一種防御機(jī)制，保護(hù)了患者不被恐懼和自責(zé)情緒淹沒(méi)。

這里仍然存在兩個(gè)層面上的沖突。表面是強(qiáng)迫自己是孝順的人的想法與不想強(qiáng)迫重復(fù)的沖突。深層次是，她無(wú)意識(shí)里有推母親下臺(tái)階的想法和抗拒這樣的想法的沖突。

繼續(xù)分析核心沖突，案例中患者有推母親下臺(tái)階的想法，就是她無(wú)意識(shí)的深層次的動(dòng)機(jī)。深入了解患者童年，在她四歲的時(shí)候母親生了一個(gè)兒子，從此，父母對(duì)小兒子恩寵有佳，對(duì)她則是不管不問(wèn)。有一次在帶弟弟買(mǎi)汽水的時(shí)候她跌倒了，她的母親沒(méi)有過(guò)來(lái)拉她，反而是推了她一下，斥責(zé)她沒(méi)有照顧好弟弟。這件事她很快就忘記了，似乎并沒(méi)有影響到她的生活。但是，對(duì)于她的潛意識(shí)來(lái)說(shuō)，這件事只是被壓抑住了而并沒(méi)有消融。

案例中患者之所以有推倒母親的想法，來(lái)源于童年那段往事的憤憤不平。而母親的斥責(zé)讓他更加的抗拒，因?yàn)樽约菏欠浅?ài)護(hù)弟弟的，非常想照顧好的弟弟的，那只是一個(gè)疏忽。當(dāng)時(shí)被冤枉，不被理解而壓抑在心中的情緒就是她要極力證明自己是孝順的孩子的始作俑者。同樣受傷的心需要愛(ài)的療養(yǎng)，如果她的母親可以抱住她說(shuō)，親愛(ài)的我錯(cuò)了，我誤會(huì)你了。我想她的強(qiáng)迫癥也會(huì)不治而愈。

我們從上述案例中可以看出，強(qiáng)迫不是無(wú)緣無(wú)故誕生的，也不是先天存在的。強(qiáng)迫患者多數(shù)是承擔(dān)了不幸的童年和一些創(chuàng)傷性的事件。而他們又具備懂得反省和從自身找問(wèn)題的品格。他們將大多數(shù)的錯(cuò)誤和不幸都?xì)w咎于自己，他們承擔(dān)了別人應(yīng)該承擔(dān)的錯(cuò)誤。在這里我要向強(qiáng)迫的人表達(dá)尊敬和佩服之情。

同時(shí)強(qiáng)迫患者正因?yàn)槌惺芰巳绱舜蟮奈?，又陷入自?zé)的泥沼，才給自己帶來(lái)了巨大的痛苦。如果希望能活的更加自在和輕松，我們首先在強(qiáng)迫之時(shí)，就要從內(nèi)在體驗(yàn)自己的感受和情緒，他一定是你的心在告訴你，你有一件心事未了。強(qiáng)迫之時(shí)，我們不妨先看看自己還有哪些怨氣，世上的冤魂是不愿意投胎做人，因?yàn)閼崙嵅黄?。?qiáng)迫的持續(xù)存在就是告訴我們，你的內(nèi)心還有冤案。

如果我們能看到自己的沖突，能看到自己的冤案。我相信強(qiáng)迫就會(huì)好了大半。因?yàn)槭Ｏ聛?lái)，我們要做的就是接納。接納傷害你的人他可能也有一段類(lèi)似的童年，接納你產(chǎn)生的想法是因?yàn)槟阍苓^(guò)傷害。海納百川，有容乃大。我們能接納的人事越多，我們的生活就越寬厚和諧。

如果接納不了也不要強(qiáng)迫自己去接納。只要活在當(dāng)下，要充分理解你自己還達(dá)不到接納的程度，而且有些事情難以接納。好比，一個(gè)女孩被侮辱了，要她去接納傷害她的人，似乎是強(qiáng)人所難。面對(duì)曾傷害過(guò)我們的人，我們或多或少都有一些怨恨。我們做不了佛，我們可以做人，就讓這樣的怨恨存在，就讓這樣的情緒表達(dá)。當(dāng)你能和這些負(fù)面想法和情緒和平共處之時(shí)，你就會(huì)感覺(jué)到溫暖與愛(ài)的感覺(jué)。你的內(nèi)心受傷小孩更需要你能接納他的脾氣和任性，更能包容他的無(wú)理取鬧。只要你能允許他的出現(xiàn)，允許愛(ài)恨情仇，那么你也就是活在當(dāng)下了，也就獲得了人生的自由。